los abuso senil Se ha definido genéricamente como cualquier acción de comisión u omisión, intencionada o no, de carácter físico, psicológico o material, que disminuya significativamente la calidad de vida de las personas mayores.

Marco Pontalti, Chiara Di Nuzzo, ESTUDIOS COGNITIVOS DE ESCUELA ABIERTA MILÁN



Maltrato senil intrafamiliar: introducción

Durante dos años, Hisayuki Kuribayashi golpeó a su madre, que tiene 81 años y tiene Alzheimer. […] Cuando aparecieron los primeros signos de la enfermedad, perdió la cabeza. Solo y oprimido por el trabajo de gerente de una empresa de seguridad, Kuribayashi no se dio cuenta del empeoramiento progresivo de las condiciones de su madre y rápidamente se encontró frente a una situación que no pudo manejar. “No pude soportarlo más. La sacudiría, la golpearía y le gritaría ”, admite avergonzado mientras mira su taza de café […]. Cuando estalló la enfermedad de su madre, Kurybayashi, que tenía una habitación extra, la recibió en su apartamento. Al principio la mujer era autosuficiente, 'luego, rápidamente, todo se volvió muy difícil', admite el hombre. “Durante el día la dejaban sola y dormía mucho. Cuando volvía a casa del trabajo por la noche, no podía descansar: ella me despertaba cada cinco minutos y a veces gritaba por la noche. Así fue durante dos años ”. A la fatiga se sumó la tristeza por la degeneración de su relación. “Había hecho tanto por mí que luché por reconocer en qué se estaba convirtiendo. La ayudé a comer, lavarse e ir al baño. Era una situación que no podía aceptar. Me enojó, me irritó y la golpeó. No lo hice a propósito '. Agrega que era más fuerte que él. 'Cada vez que me arrepiento de haberlo hecho y todos los días me siento culpable'.
(Internacional, 10 de julio de 2015)

Estas palabras contienen partes de un artículo publicado recientemente en Internazionale titulado 'Ya no hay respeto'. La intención del periodista era analizar el fenómeno de la violencia doméstica desde la mirada del abusador. La sinceridad y la directividad hacen que la dificultad psicosocial y el sufrimiento que pesa sobre ambos cuidador -abusante, tanto a la familia- abusada agravada por la coexistencia de una enfermedad degenerativa.
El artículo sigue una situación japonesa, sin embargo no debemos ir tan lejos, ya que también se pueden encontrar episodios similares en nuestro país.

'En los días siguientes la señora se pasó todo el día sentada en el patio porque su hija por la mañana, inmediatamente después de despertarse, la obligó a salir del departamento, cerrando la puerta e impidiéndole regresar aunque solo fuera para beber un sorbo de agua. . No le permitió regresar ni a la hora del almuerzo y alrededor de las 3 de la tarde le tiró un paquete de galletas saladas o un bocadillo por la ventana. Yo y otros condominios cuando la vimos en el patio le ofrecimos refugio y algo de beber y comer. En varias ocasiones vi la presencia de hematomas, magulladuras y rasguños en el rostro de la señora ”. La mujer, que enviudó hace unos años, se mudó de un pueblo del interior a la casa de una de sus cuatro hijas (una mujer con problemas de alcoholismo); el acuerdo fue que por la asistencia a la anciana madre se quedaría con la mitad de su pensión; la convivencia degeneró cuando los síntomas de la enfermedad senil se hicieron más evidentes; en ese momento la violencia y el maltrato se convirtieron en un hábito cotidiano.
(Corriere della Sera, 16 de marzo de 2016)

Cuando aún vivían juntos, se escuchaban gritos e insultos de la hija dirigidos a la madre [...] El maltrato continuaría incluso cuando la madre anciana, en el momento de los hechos en sus setenta que padecía Parkinson y padecía demencia senil, estaba internada en un centro estancia hospitalaria prolongada. [...] Una enfermera recordó: 'He sido testigo de muchos episodios. Una vez que la empujó frente al espejo del baño, 'mira en qué estado estás, no te avergüences', dijo. Un día vi a la mujer mientras hacía el gesto de meterse un dedo en el ojo. Se enfadaba si no comía, pero a veces era ella misma quien no la dejaba comer, humillándola por problemas de incontinencia. También era agresiva con nosotros cuando queríamos cuidarla '.
(Targatocn, 9 de junio de 2015).

Datos y tasas de abuso senil

Son extractos de dos noticias distintas recuperadas de la prensa nacional italiana que provocan reacciones de asombro y desprecio hacia aquellas personas, hijos (53%), nietos (19%) o cónyuges (16%), que abusan y maltratan a su familiar anciano. , a menudo dentro de las paredes de la casa (Davis y Medina, 2001) pero también en residencias de ancianos (Krug et al., 2002). Son dos de muchos, porque la violencia contra los ancianos está mucho más extendida de lo que uno podría imaginar y está presente en todo el mundo, tanto en países desarrollados como en desarrollo (Cooper, Selwood y Livingston, 2008; Laumann, Leitsch Y Waite, 2008; Pillemer y Finkelhor, 1988). Ser 'viejo' es una condición que ha cambiado radicalmente con el tiempo, pasando de una visión de 'ancianos sabios y respetables' a personas 'abandonadas y marginadas'. Hoy en día las personas mayores son anacrónicas, no fácilmente adaptables a la sociedad actual, confirmado por la literatura geriátrica y criminológica que habla del maltrato en este segmento de la población como un fenómeno en constante aumento (Bonnie y Wallace, 2002; Podnieks y Wilson, 2005).

La Organización Mundial de la Salud (OMS, 2002) publicó oficialmente el primer 'Informe mundial sobre la violencia y la salud', identificando la prevalencia del 4-6% de la violencia en las personas mayores. Más recientemente el informe de la Oficina Europea de la Organización Mundial de la Salud (2011), se estima que cada año mueren 2.500 personas mayores por el acto de comisión y omisión de familiares, lo que representa el 30% de los 8.500 homicidios anuales de sujetos en senil sería debido a los malos tratos y que el 19,4% de la población europea mayor (unos 29 millones de personas) son víctimas de Abuso psicológico . En otros estudios, la abuso físico y psicológico en el hogar es una de las categorías de maltrato más común y extendido que sufre la población anciana (Barbagallo et al., 2005) a manos de un familiar que lo cuida (Cyphers, 1999). Son cifras que describen un escenario bastante preocupante cuyas previsiones no son tranquilizadoras ante un constante crecimiento de la población en la vejez y el alargamiento de la edad media de vida.

En Italia es difícil discutir este fenómeno, a pesar de las numerosas noticias. Los datos son muy escasos y subestimados porque el número oscuro es alto (el conjunto de delitos cometidos pero no denunciados), un aspecto problemático que hace muy borroso el panorama real de la violencia en el hogar. En la base de este desprendimiento, en Italia pero también en el mundo, parece existir una dificultad intrínseca para obtener información precisa, un silencio de las propias víctimas para denunciar los abusos sufridos si no ante hechos de extrema gravedad (Krahé, 2005). En una revisión totalmente italiana, Molinelli et al. (2007) estimaron que los casos de maltrato a ancianos deberían rondar las 500.000 unidades por año, la mayoría de ellos a manos de los hijos de las víctimas (Correra, Martucci, 1994; Granata et al., 1996), para una prevalencia, según estudios posteriores, es de alrededor del 9% (Ogioni et al., 2007).

Estos datos, por tanto, nos hacen reflexionar sobre la necesidad de intervenir y prevenir situaciones de maltrato, en una sociedad en la que las personas mayores serán cada vez más numerosas y presentes (Proehl, 2012).

Anuncio El testimonio de la introducción es un ejemplo típico de una situación en la que se elige (o se propone) a un miembro de la familia como cuidador principal, o como el que asistirá al anciano de manera prevalente o integral, convirtiéndose así en su gestor de cuidados. En concreto, Kuribayashi es un cuidador 'sobrecarga', término que identifica la 'carga' y el 'peso' psicológico, físico y económico que asume el cuidador en el cuidado de su familiar, con un impacto negativo en su salud. y de la asistencia del propio paciente, que a menudo se traduce en un desapego emocional que provoca un mayor estrés, sentimientos de rabia e impotencia. El Burden es un factor de riesgo que, como se verá más adelante, genera un contexto favorable a la violencia pero no es suficiente por sí solo: para algunos estudiosos, prevalece la calidad de la relación más que la condición de Burden (Homer, Gilleard, 1990). ; Cooney y Mortimer, 1995; Reis y Nahamish, 1998). Además, el caso del hijo japonés representa una de las muchas formas de maltrato a los ancianos por parte de los cuidadores. Vayamos paso a paso.

¿Qué es el abuso senil?

los abuso senil se discutió por primera vez en los Estados Unidos alrededor de la década de 1970 y se abordó científicamente en 1975, gracias a la observación por parte de los profesionales de la salud de una manifestación conductual de los ancianos, definida bajo el término 'abuela-maltrato' o síndrome de abuso de ancianos ”, inexplicable desde un punto de vista médico (Baker, 1975; Burston, 1975).

En el informe antes mencionado de la Organización Mundial de la Salud (2002), el abuso senil Se ha definido genéricamente como cualquier acción de comisión u omisión, intencionada o no, de carácter físico, psicológico o material, que disminuya significativamente la calidad de vida de las personas mayores. Action on Elder Abuse, una organización inglesa que aborda de manera integral el tema de la violencia contra las personas en la vejez, ha propuesto una definición donde coloca la relación de expectativa de confianza entre el abusador y el anciano el corazón del sufrimiento y el discriminación entre otras formas de violencia contra las personas mayores (por ejemplo, fraude, robo, hurto, asesinato, etc.) (Action on Elder Abuse, 2016). Esta característica también fue acogida por la Red Internacional de Prevención del Abuso de Ancianos, organismo responsable de la prevención del fenómeno, la misma que promovió y organizó el “Día Mundial contra la violencia contra las personas mayores” el 15 de junio de 2006.

Los ancianos pueden sufrir daño físico y dolor, ser humillados, abandonados (Salmon, Stobo y Cohn, 2002), sufrir robos de dinero (Chen et al., 2014) o que se les niegue la comida y el tratamiento, con profundas consecuencias físicas y psicológicas. . Para mayor claridad, es posible identificar diferentes categorías de abuso sufrido por los ancianos (Barbagallo et al., 2005):
Abuso fisico : dolor, daño físico, lesión.
Abuso psicológico : abuso verbal, humillación, intimidación, amenazas.
Abuso económico : hurto, extorsión, herencia anticipada, firmas forzadas.
- Violencia médica: administración excesiva de drogas.
- Violencia por omisión: negación de la necesidad, olvido, omisión.
- Violencia ciudadana: falta arbitraria de respeto a la figura del anciano.
Abuso sexual : contacto sexual de cualquier tipo sin consentimiento.
- Autolesiones: acciones y comportamientos de las personas mayores que ponen en peligro su salud y seguridad.

Factores de riesgo y consecuencias del maltrato y abuso senil

No existen factores únicos, sino una heterogeneidad de factores de riesgo que pueden favorecer la violencia contra las personas mayores por parte de familiares o personas cercanas. Con el fin de investigar de manera más estructurada y exhaustiva, los investigadores han adoptado el modelo ecológico como clave de comprensión, por lo que es posible identificar factores de riesgo en múltiples niveles: individual, relacional, social / comunitario (Schiamberg & Gans, 1999; Carp, 2000 ).

- Individual. En cuanto a los abusadores, son sujetos que suelen presentar trastornos de personalidad y problemas relacionados con el alcohol y las drogas (Wolf & Pillimer, 1989; Bristowe & Collins, 1989; O'Leary, 1993), difíciles condiciones económicas (Krug et al., 2002), sobrecarga de cuidados o altos niveles de estrés en el cuidador (Podniekes et al., 2010). En cuanto a los ancianos maltratados, la mayoría de las víctimas pertenecen al género femenino, con una edad superior a los 80 años y, a menudo, en una condición social desfavorecida (Aitken & Griffin, 1996). Sin embargo, no existe consenso sobre la correlación entre deterioro cognitivo, físico o demencia y maltrato. Un estudio encuentra que tiende a relacionarse con una situación de maltrato en el 51% de los casos (Dyer et al., 2000), otros que no existe vínculo (Pillemer, 1989; Paveza et al., 1992; Cooney & Mortimer, 1995).

- Relacional. Los factores de riesgo relacionales, es decir, los relacionados con el anciano y los cuidadores, son la sobrecarga de responsabilidad de quienes cuidan al anciano y la diferencia de poder en la relación de cuidado del anciano (Steinmetz, 1988 ; Eastman, 1994). El hacinamiento y la pérdida de privacidad por el cuidado de los ancianos en el hogar de familiares favorecerían situaciones de conflicto y violencia en el entorno familiar (Scali, 2013). La relación de dependencia, entendida como vivir de acuerdo a las necesidades del otro, entre el anciano y el cuidador (niños en particular) sería un factor de riesgo en el establecimiento de una dinámica interpersonal perversa, desviada y peligrosa (Pillemer, 1989). La demencia implica cambios profundos en el comportamiento y la personalidad del paciente y representa un evento crítico que también involucra a todo el grupo familiar que se encuentra viviendo en altas condiciones de estrés y compromiso. Sin embargo, por sí solo, como se discutió anteriormente, no podría favorecer abuso senil , subrayando cómo la calidad de la relación es el factor determinante (Homer, Gilleard, 1990; Cooney & Mortimer, 1995; Reis & Nahamish, 1998). Por ejemplo, algunos estudios han visto cómo la relación entre sindrome dell’Alzheimer y el abuso senil está mediada por la naturaleza de la relación entre el anciano afectado por esta enfermedad y el cuidador (Cooney y Mortimer, 1995; Hamel et al., 1990; Nolan, Grant y Keady, 1996).

- Comunidad social. Los factores sociales / comunitarios incluyen el aislamiento social debido al debilitamiento de las condiciones psicofísicas y la reducción de las oportunidades de socialización, aumentando el número oscuro (Podnieks, 1992; Wolf & Pillemer, 1989; Phillips, 1989; Grafstrom, Nordberg Y Winblad, 1994). Las normas culturales y los prejuicios como la discriminación por edad, el sexismo y la cultura de la violencia son aspectos subestimados hasta hace poco, pero que están contribuyendo significativamente al riesgo de abuso de personas mayores (Krug et al., 2002). Factores que contribuyen a una mayor presencia de abuso senil dentro de una nación, los rápidos cambios en las estructuras sociales y económicas vinculadas a la globalización, el aislamiento de las víctimas, el conocimiento inadecuado de la ley y los servicios, el conflicto intergeneracional, la pobreza, la cultura, los niveles de educación , la falta de movilidad y fondos para el sustento de la población, la falta de familiaridad y accesibilidad a Internet (Podniekes et al., 2010).

En cuanto a las consecuencias, el maltrato es una situación traumática crónica que conlleva graves consecuencias tanto psicológicas como físicas para la víctima (Wolf, 2000), conduciendo, como hemos visto anteriormente del análisis estadístico del fenómeno, a la muerte.
Los estudios sobre la población anciana muestran que las personas maltratadas exhiben niveles significativos de depresión y de estrés psicológicos, parecen temerosos, agitados, irritables y, en las situaciones más graves, muestran síntomas disociativos (Phillips, 1983; Bristowe et al., 1989; Comij et al., 1999). También presentan sentimientos de impotencia, alienación y negación del hecho traumático, así como emociones de culpa, vergüenza, miedo, ansiedad y síntomas de estrés post traumático (Booth, Bruno y Marin, 1996; Goldstein, 1996).

Una consecuencia problemática, por decir lo mínimo, es la dificultad para denunciar la abuso . Esto sucede porque las personas mayores a menudo desconocen sus derechos y tienen poca conciencia de sufrir una abuso , ve el abuso como la promesa a pagar a cambio de gratitud hacia el cuidador que se compromete a cuidarlo, atribuye la responsabilidad y la culpa del incidente a su propio envejecimiento y a su propia persona, está profundamente avergonzado de no ser pudo protegerse y admitir que las personas cercanas a él pueden cometer ciertos comportamientos, teme que denunciar el abuso pueda amenazar su propia supervivencia, especialmente en las residencias de ancianos (Scali, 2013).

Intervención y prevención del maltrato senil

La Organización Mundial de la Salud (2002, 2011) describió cómo las intervenciones dirigidas a contrarrestar y prevenir abuso senil derivan en su mayor parte como una respuesta de las realidades nacionales y locales. El objetivo general es fomentar, difundir y sensibilizar sobre el tema de abuso senil en la población y más aún en los servicios socio-sanitarios y asistenciales donde trabajan personas que tienen más probabilidades y más frecuencia de entrar en contacto con personas mayores. Para ello, se requeriría una verdadera red capilar de servicios en todo el territorio, tanto a nivel nacional como local, garantizada y protegida mediante un sistema legislativo específico en materia de maltrato a las personas mayores.

A nivel nacional, algunos países han hecho realidad este tipo de sistemas, como Estados Unidos, Reino Unido, Noruega donde cuentan con estructuras gubernamentales y / o no gubernamentales reales en su territorio especializadas en contrastar abuso senil y asistencia a las personas mayores a nivel sanitario, psicosocial y jurídico. Otros países, como Francia, Alemania, Italia y Polonia, tienen actividades de prevención limitadas encomendadas a centros de estudio u organizaciones locales. Aún otros, como algunos estados de América del Sur, reconociendo el problema, han propuesto planes de intervención formativa dirigidos a formar al personal profesional en contacto con las personas mayores para reconocer los signos de abuso . Los países asiáticos, como China, India, Japón y la República de Corea han destacado el problema de abuso senil desde un punto de vista científico, pero no se han iniciado políticas de intervención (Krug et al., 2002).

Carpeta y representante de casi todos los países de los 6 continentes es la Red Internacional para la Prevención del Abuso de Personas Mayores (INPEA) que tiene como objetivo dar a conocer el tema de abuso en la población, promover la educación y la formación correspondientes, promover la investigación para destacar las causas, consecuencias, tratamiento y prevención de abuso en la vejez . INPEA también cuenta con organizaciones que son particularmente activas y atentas al tema, como English Action on Elder Abuse y el sistema del gobierno de los EE. UU. National Center on Elder Abuse.

A nivel local, en cambio, todos aquellos programas que por sensibilidad e interés en el tema de abuso senil , promover y gestionar de forma independiente los programas de contraste y prevención. Estas medidas son en su mayoría iniciadas por países desarrollados, de amplio alcance, es decir, dirigidas a la violencia familiar en general, y no solo específicamente a la de las personas mayores. Algunos servicios sociales, en colaboración con profesionales especializados, personal jurídico y policial, han delineado, por ejemplo, pautas y protocolos para atender los casos de maltrato a las personas mayores, proporcionando un número de teléfono para poder denunciar los hechos (Acción contra el abuso de ancianos, 1997; Yamada, 1999) y un espacio protegido para acoger a ancianos maltratados y compartir la experiencia en grupo. Las instalaciones médicas que están en contacto con las personas mayores con mayor frecuencia que cualquier otra realidad local serían los principales lugares para detectar indicadores y signos de abuso : en esta dirección, los médicos y enfermeras deben estar capacitados para reconocerlos y tomar las medidas de intervención adecuadas. Desafortunadamente, el personal muchas veces no está capacitado porque no está incluido en el plan de estudio y los sistemas médico-sanitarios no han diseñado protocolos específicos (Sanders, 1992; Lachs & Pillemer, 1995). En este sentido, la Organización Mundial de la Salud (2002), para ayudar a los profesionales del sector y difundir, ha proporcionado indicadores de sospecha de abuso senil , dividiéndolos entre los relacionados con el abusador y los relacionados con el abusado, estos últimos categorizados además por tipo de maltrato (Tabla 1).

Indicadores relacionados con las personas mayores

Indicadores relacionados con el abusador

Físicos

Conductual y emocional

Sexual

Barato

Quejarse de haber sido agredido físicamente

Choque de clanes aldeas en venta

Caídas y lesiones inexplicables

Quemaduras y hematomas o en partes inusuales o inusuales del cuerpo por tipo

Cortes

Ingesta excesiva (o reducida) de medicamentos

Desnutrición y deshidratación sin que esto esté relacionado con una enfermedad específica.

Condiciones generales de mala higiene o apariencia mal arreglada

Busque atención médica consultando a varios médicos o centros de salud

Cambios en los hábitos alimenticios

Cambios en el ritmo de sueño / vigilia

Trastornos del sueño

Miedo, confusión o parecer resignado

Pasividad, retraimiento, rasgos depresivos

Rasgos de ansiedad

Declaraciones contradictorias u otras ambivalencias

Renuencia a hablar

Evite el contacto visual, físico o verbal con el cuidador.

miedo a estar enfermo

Aislamiento social

Quejarse de ser víctima de abuso sexual

Quejas frecuentes de dolor en la región genital.

Comportamientos sexuales fuera de relaciones o personalidades anteriores.

Cambios de comportamiento como asalto, retraimiento o automutilación

Quejas frecuentes sobre dolor abdominal, hemorragia genital

Laceraciones, manchas, rastros de sangre en la ropa.

Retiros de dinero inusuales

Retiros de dinero que no están en línea con sus recursos

Cambios en el titular / beneficiario de títulos, propiedades, bienes de diversa índole

Las propiedades / activos están ocultos

Los ancianos ya no encuentran joyas u otros bienes

Movimientos sospechosos de tarjetas de crédito

Falta de atractivo cuando los ancianos pueden permitírselo.

Problemas médicos o de salud mental no tratados

El nivel de atención no es acorde con los ingresos o recursos de la persona mayor.

El cuidador parece estresado, crónicamente tenso o excesivamente desconectado

C. culpa a los ancianos por ciertos comportamientos (ejemplo: incontinencia)

C. se comporta agresivamente

C. trata a los ancianos como a un niño o de una manera deshumanizadora

C. tiene antecedentes de abuso de drogas o alcohol

C. no permite que los ancianos hablen con nadie

El C. responde de forma defensiva, evasiva u hostil cuando se le pregunta sobre los ancianos

C. ha estado cuidando a los ancianos durante mucho tiempo

En el caso de Kuribayashi, fueron los hematomas en el cuerpo de su madre los que alarmaron al personal médico de la guardería a la que asistía dos veces por semana. Se dieron cuenta de que los hematomas no se debían a la aplicación de catéteres y una mañana se presentaron en la casa de Kuribayashi con un mensaje explícito: 'Debes separarte'. Agotado, el hijo aceptó sin dudarlo.

Gracias a la mirada del personal médico de la instalación que alberga a la madre del protagonista japonés, se logró frenar la situación de violencia, lo que una vez más subraya la importancia de una formación específica y capacitaciones capaces de detectar indicadores de sospecha de abuso . Cabe señalar también que fue posible frenar este tipo de abusos porque las señales eran evidentes y visibles. Muchas otras formas de abuso , en particular psicológicos o por negligencia, requieren una mirada más cercana y, en este sentido, parece que no existen herramientas de cribado y métodos estandarizados para la detección de campanas de alarma (Molinelli et al., 2007). Depresión, que es una reacción bastante común en la situación. abuso y negligencia, pueden ser evaluados por la Escala de Depresión Geriátrica (GDS; Yesavage, Rose & Huang, 1983), la Escala de Calificación de Hamilton para la Depresión (HRSD; Hamilton, 1960) y la Escala de Cornell para la depresión en la demencia (Alexopoulos et al., 1988).

[…] La madre fue internada en un hospital y luego en un asilo de ancianos especializado más caro. Para pagar los 150.000 yenes (1200 euros) de la cuota mensual de la estructura, la pensión de la mujer no es suficiente y el niño debe contribuir de su propio bolsillo. Pero lo hace de buena gana: “Mi madre está feliz, está muy bien en ese centro”, asegura Kuribayashi mostrando unas fotos de la mujer, pequeña y sonriente.

La solución de nuestro protagonista japonés, para evitar el agravamiento de una situación de violencia ya en curso, fue ubicar a la madre en una estructura especializada, salvaguardando así la relación entre la madre anciana y el niño, pagando rentablemente el costes económicos en términos de bienestar psicoemocional.

Actuar sobre la calidad de las relaciones intrafamiliares: un modelo de prevención de la TCC

Hasta la fecha existen muchas intervenciones para prevenir abuso senil promovido por asociaciones y autoridades locales. Además de la formación focalizada de los trabajadores sanitarios y el apoyo de los cuidadores, sería útil poner en marcha programas que actúen activamente sobre la unidad familiar con el objetivo de mejorar la calidad de las relaciones entre las personas mayores y las personas que las rodean.

Anuncio Al respecto, Khanlary y colaboradores (2016) publicaron recientemente la primera intervención basada en enfoque psicoterapéutico cognitivo-conductual (TCC) dirigido a familias en las que los casos de abuso senil . La intervención, desarrollada en 5 encuentros que involucraron activamente a toda la unidad familiar, se basó en la promoción tanto de una mayor conciencia sobre el fenómeno del maltrato, los detonantes involucrados y los principios del cuidado del adulto mayor, y un comprensión de comportamientos y pensamientos funcionales a adoptar en situaciones de conflicto. Cada sesión incluyó una parte teórica y una de intervención, esta última basada en el uso de técnicas de TCC como la reestructuración cognitiva, la modelización, el juego de roles y las tareas en casa. Esta intervención, apoyando la participación activa de la familia, ha obtenido resultados efectivos en la reducción del estrés y las conductas intrafamiliares abuso senil , como negligencia financiera y abuso físico. Actuando directamente sobre los factores de riesgo individuales y relacionales, fue posible así promover una mayor comprensión del problema y el establecimiento de relaciones positivas y satisfactorias, resultando en un apoyo real y efectivo para la familia y, en particular, para los ancianos.

Conclusiones

los abuso senil es un fenómeno latente lamentablemente muy extendido en nuestra sociedad, es un problema que aún se subestima y se descuida porque es difícil de identificar. Las razones son diferentes, pero la subestimación del fenómeno está ciertamente ligada a la falta de información y la falta de voluntad / capacidad para reconocer y aceptar un evento tan 'perturbador' que afecta a nuestra comunidad a nivel humano y ético.

Hoy en día existen numerosas intervenciones de prevención basadas en la formación del personal sanitario, en el apoyo de los cuidadores y en la asistencia de estructuras especializadas ajenas a la familia, pero todavía no es suficiente. El abuso doméstico es causado por numerosos factores cuyas raíces se encuentran principalmente dentro de la misma unidad familiar. Y es precisamente aquí donde debe comenzar la prevención: no solo en la información y apoyo a los familiares, sino también en la educación y reestructuración de las relaciones con las personas mayores en términos cognitivo-conductuales, con el objetivo de promover un entorno sereno. , funcional y capaz de resolver conflictos que con demasiada frecuencia conducen a malos tratos.