Los indicadores que pueden cuestionarse al plantear una hipótesis de abuso sexual infantil son de naturaleza física y conductual, aunque no existen índices conductuales y emocionales que nos permitan identificar específicamente un abuso sexual.

Según la definición del Consejo de Europa (Estrasburgo 1978), los malos tratos (o abuso ) toma la forma de:



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Actos y deficiencias que perturben gravemente a niños y niñas, lesionen su integridad corporal, su desarrollo físico, emocional, intelectual y moral

(citado en la Sociedad Italiana de Neuropsiquiatría Infantil y Adolescente, 2007).

Dentro de la amplia categoría de abuso infantil , que incluye el abuso fisico , la psicológica, la patología de los tratamientos y la abuso sexual (Montecchi, 1998, citado en Caffo, Camerini, Florit, 2004), el abuso sexual infantil indica ‘cualquier acto realizado con una persona menor de dieciocho años destinado a la satisfacción sexual de un adulto'(Di Giacomo et al., 2013), de gravedad excepcional, ya que prevé la'Implicación de niños y adolescentes, por tanto sujetos inmaduros y dependientes, en actividades sexuales que todavía no comprenden del todo y a las que no pueden consentir con total conciencia '(Kempe y col., 1962).

Un fenómeno que, según un análisis realizado por Finkelhor en el período 1970-1990, afectaría al 7-36% de las mujeres y al 3-29% de los hombres, víctimas de abuso sexual infantil (citado en Di Giacomo et al. 2013).

Indicadores de abuso sexual infantil

los indicadores que puede cuestionarse al plantear una hipótesis de abuso sexual infantil son de naturaleza física y conductual.

Anuncio Entre los primeros, cuerpos extraños en vagina o recto, trazas de líquido seminal, lesiones hemorrágicas, infecciones de transmisión sexual, embarazos en la adolescencia; entre estos últimos, alteraciones del sueño, trastornos de la alimentación, cambios de humor con lágrimas, ira o silencio, trastornos psicosomáticos, intentos de suicidio.

Es importante enfatizar que no existen índices conductuales y emocionales que permiten identificar específicamente un abuso sexual infantil cuando el mismo índices pueden estar presentes como consecuencia de un estrés familiar de carácter no sexual, para lo cual, ante la presencia de un signo conductual, incluso persistente, es necesario proceder a un estudio de psicodiagnóstico específico (Sociedad Italiana de Neuropsiquiatría de la Infancia y la Adolescencia, 2007).

Comportamientos sexualizados

Entre los indicadores de cambio de comportamiento, el comportamientos sexualizados que, si están presentes, probablemente se encuentran entre los pocos indicadores específicos de abuso sexual infantil capaz de orientarse, más que otros, hacia un diagnóstico: excesivo interés por el tema, provocación, producción de palabras y / o dibujos sobre el registro sexual, que pueden explicarse como formas de obtener afecto y amor a través del sexo y preservar un sentido de integridad y autoestima (Friedrich, 1990, citado en Malacrea y Lorenzini, 2002).

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Factores de vulnerabilidad y protección

Existe factores de vulnerabilidad y protección darle abuso , incluso sexual; entre los primeros, una historia de abuso en los padres , aislamiento social y condiciones habitacionales inadecuadas para la higiene y los espacios, la presencia de conflictos parentales o patologías reales, como trastornos graves de la personalidad, así como el déficit del niño, como las discapacidades psicofísicas; la Factores protectores en cambio, incluyen la calidad de los lazos familiares, el nivel de integración escolar y social, la presencia de valores morales / religiosos o un buen patrimonio intelectual del niño (Cicchetti y Rizley, citado en Caffo, Camerini, Florit, 2004).

Consecuencias del abuso sexual infantil

Con respecto a consecuencias psicopatológicas a largo plazo como resultado de una abuso sexual infantil se sitúan en varios niveles (emocional, psicológico, neurológico), aunque no pueden considerarse predeterminados, en función de variables como la duración y la invasividad de abuso inmediatamente, la posible concomitancia de múltiples formas de maltrato, la edad del menor en el momento de abuso , la identidad del abusador (familiar o no) y la presencia de factores protectores (Sociedad Italiana de Neuropsiquiatría Infantil y Adolescente, 2007).

Anuncio Desde un punto de vista emocional, el abuso sexual infantil resulta en una relación particularmente fuerte y consistente con problemas depresivos y ansiosos (Copeland et al. 2007), con trastornos de conducta (Smith et al. 2006, citado en Telefono Azzurro, 2006) y con un funcionamiento problemático de los sentimientos y sexual (Salter, 2003, citado en la Sociedad Italiana de Neuropsiquiatría Infantil y Adolescente, 2007).

Las deficiencias a largo plazo también se encuentran a nivel cerebral y consisten en una mayor activación del hemisferio derecho, especializado en la expresión de emociones (en particular la amígdala), en comparación con el izquierdo, especializado en procesar la experiencia a nivel cognitivo y simbólico y en la regulación de la emocionalidad. Esto se traduce en la dificultad de dar un significado personal a los hechos, a través de una narrativa subjetiva, que contrasta el terror mudo de la experiencia típica del trauma y permite que las experiencias dolorosas del pasado se integren en la identidad en proceso (Van der Kolk, 2004). .

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Terapia

Aquí el tratamiento tiene como objetivo último reelaborar cognitiva y constructivamente la experiencia traumática, dirigiendo las energías psicofísicas hacia la construcción de un futuro que supere las heridas del pasado, mediante la elevación de la autoestima y la autorregulación de las emociones.

Una técnica ampliamente utilizada en el tratamiento de traumas posteriores a un anuncio abuso es el EMDR , un enfoque psicoterapéutico que, utilizando los movimientos oculares para restablecer el equilibrio excitador / inhibitorio, permite un efecto de desacondicionamiento rápido y eficaz sobre los recuerdos traumáticos permitiendo una mejor comunicación entre los hemisferios cerebrales (Shapiro, 2000). Esto se traduce en el cambio de evaluaciones negativas de uno mismo, los demás y los eventos (impotencia, enfado, desesperación) y las reacciones físicas de hiperactivación hacia los estímulos relacionados con el evento, percibidos como peligrosos, hasta una mejor discriminación de los peligros reales de los imaginarios condicionados por la ansiedad.

El recuerdo de la experiencia traumática se convierte así en parte del pasado, un recuerdo lejano, en un distanciamiento emocional que reduce la influencia paralizante del dolor sobre las posibilidades de autodeterminación, e induce un cambio en las estructuras y funcionamiento del cerebro (EMDR Italia, 2016). En casos de abuso sexual infantil La psicoterapia (en particular la cognitivo-conductual) debe considerarse una opción preferencial, reservando el uso de fármacos solo para casos seleccionados (Di Giacomo et al. 2013).