los sistema de cuidado nos guía para brindar protección y apoyo a otras personas necesitadas (Bowlby, 1982-1969). los sistema de cuidado se activa cuando está en presencia de alguien que sufre o necesita atención y protección (Canterberry & Gillath, 2012; Gillath et al., 2005b). Por esta razn sistema de cuidado se considera complementario al sistema de fijación en eso motiva personas para ofrecer ayuda, consuelo y apoyo en respuesta a las señales generadas por el estado de necesidad de otra persona (Canterberry & Gillath, 2012; Karantzas & Simpson, 2015).

la ansiedad duele el corazón

Cuidado: características del sistema y relación con l



los emociones resultantes de la activación de este sistema son ansia , compasión o ternura protectora culpa por el fracaso cuidado . El sistema se desactiva cuando cesan las condiciones de activación, por lo tanto, ante la percepción de señales de alivio y seguridad por parte del otro.

La relación entre el sistema de crianza y el sistema de apego.

Tanto la madre como el niño desempeñan un papel activo en el establecimiento de una relación: buscan constantemente la interacción, especialmente en las primeras etapas del desarrollo. Esta interacción es muy importante ya que influye en el desarrollo emocional, cognitivo y que habrá ahí personalidad adulto del bebé. Como cualquier otro tipo de interacción, las distintas actividades de los participantes deben coordinarse entre sí y por lo tanto el aporte de ambos es necesario para su exitosa realización.

Anuncio La relación madre-hijo es fundamental desde un punto de vista evolutivo ya que salvaguarda la supervivencia del cachorro y la conservación de la especie en general para toda la categoría de mamíferos, y también es necesaria para el individuo humano ya que estructura un patrón de relación social que puede adaptarse en etapas posteriores de desarrollo en interacción con otros miembros de la misma especie.

Ambas partes de la díada en la relación madre-hijo juegan papeles activos en su relación. Estudios recientes han demostrado la presencia de ciertos mecanismos fisiológicos que permiten al niño recordar, casi automáticamente, la precaución de la madre (o cuidadora) quien a su vez cuenta con mecanismos fisiológicos que, siempre de forma automática, le permiten responder a las llamadas y señales del bebé.

El niño juega un papel activo en el establecimiento de una relación gracias a una dotación genética, o más bien patrones de comportamiento innatos, eficaces desde el nacimiento para promover la cercanía y el contacto con la madre. Dada esta observación, el apego puede considerarse como una motivación primaria del niño, así como una necesidad primaria y ya no una consecuencia de satisfacer las necesidades físicas o alimentarias (Lis et al., 1999).

También la predisposición a cuidado por parte de los adultos hacia los niños pequeños estaría ligada a patrones específicos de activación cerebral: estudios recientes han demostrado la presencia de mecanismos fisiológicos innatos, biológicos y recíprocos que se activan automáticamente en la madre, que responde a las señales del pequeño pero incluso en el niño que llama su atención y cercanía.

En la especie humana, los niños nacen en una etapa de desarrollo menos avanzada que el resto de animales, por lo que en los primeros meses son las madres las que contribuyen significativamente a que los pequeños se mantengan cerca: dado que el pequeño no es capaz de agarrarse, lo apoyan ofreciéndole así contacto físico, que a su vez les proporciona calidez y afecto. Numerosos estudios han demostrado que este contacto físico (caricias, abrazos, etc.) contribuye, desde el nacimiento, al desarrollo de actividades como la respiración, el estado de alerta, las defensas inmunológicas, la sociabilidad y una sensación de seguridad imprescindible para el desarrollo sexual regular más allá. y para la salud mental del niño (Anzieu, 1985). Otro efecto sobre el funcionamiento corporal de la relación madre-hijo, debido al contacto físico, es el aspecto de la termorregulación: una madre logra mantener la temperatura corporal de su bebé como aparatos de calefacción de alta tecnología, cuando el niño desnudo y cuando está seco se le coloca piel con piel en el pecho (Christensson, 1992).

En cuanto al niño, aunque no tenga la capacidad motora para acercarse a su madre o permanecer cerca de ella, viene al mundo dotado de numerosos instrumentos que, desde el nacimiento, tienen la función de mostrar ciertas señales diferenciadas que inducen tipos particulares de manera peculiar. respuesta de quienes los cuidan: lo más evidente es el llanto y la sonrisa (Schaffer, 1998). Estas dos formas de comportamiento, que tienen el efecto de acercar a la madre al niño, son agrupadas por Bowlby, en la clase de 'conductas de señalización' en las que también podemos encontrar otras conductas como el recuerdo y todos los gestos que se pueden clasificar como señales sociales. . Un episodio de llanto es un estímulo capaz de activar el sistema nervioso central tanto del niño que lo produce como del oyente, creando un estado de atención mutua (Esposito y Venuti, 2009). Además, representa una 'sirena biológica' que, operando en gran medida como un refuerzo negativo (Barr et al., 2006; Soltis, 2004), logra modificar y activar el estado funcional de los padres, favoreciendo la proximidad y el contacto con ellos y en especialmente con la madre, activando la suya comportamiento nutritivo (Bell y Ainsworth, 1972) y motivándola a responder pronta y adecuadamente alimentando al bebé, protegiéndolo o consolándolo (Venuti y Esposito, 2007).

La capacidad materna de actuar comportamientos de cuidado en respuesta a las señales del bebé promueve el desarrollo de comunicación : los niños que lloran menos al año de edad, gracias a la sensibilidad de sus madres, tienen más probabilidades de desarrollar otras estrategias de comunicación, como expresiones faciales , gestos corporales y vocalizaciones que los que más lloran. Además, la capacidad de respuesta de un cuidador juega un papel importante en el desarrollo de la personalidad, temperamento y habilidades cognitivas y lingüísticas del niño (Esposito y Venuti, 2009).

Se ha demostrado que la respuesta materna se activa de forma automática y, por ello, es posible plantear la hipótesis de que la evolución ha permitido el desarrollo en las mujeres, particularmente en las en edad fértil, de mecanismos fisiológicos particulares para percibir y responder adecuadamente al llanto. .

Un estudio reciente ha demostrado que en los padres que ven a sus hijos en dificultades, los niveles de testosterona se reducen, lo que hace que los hombres, de hecho, sean más sensibles y pacientes: el resultado es un estilo de crianza asociado con mejores relaciones sociales, emocionales y comportamiento cognitivo del niño. De hecho, los niveles reducidos de testosterona facilitarían cuidado de niños del padre. Evolutivamente hablando, este mecanismo sería útil para aumentar la respuesta de cuidado del padre . Los niveles altos de testosterona, de hecho, se correlacionan con una mayor propensión a participar en comportamientos agresivos, potencialmente dañinos para la seguridad física pero también psicológica del niño.

Cómo influye el estilo de apego en el cuidado

Mikulincer y Shaver sugirieron que las diferencias individuales en el sistema de cuidado también pueden conceptualizarse como patrones de sobreactivación o desactivación del sistema. A través de diversos estudios, han demostrado que la hiperactivación o desactivación del sistema de cuidado está asociado con problemas en el regulación de las emociones impulsos y acciones dirigidos a objetivos y pone a la persona en riesgo de tener problemas emocionales e inadaptación (por ejemplo, ser menos servicial o mostrar menos cuidado y más angustia en diversos entornos de atención).

Aunque el cuidado y el apego son sistemas de comportamiento separados, y cada sistema afecta el comportamiento de forma única, los dos sistemas interactúan para dar forma al comportamiento de las personas ((Bowlby, 1969/1982; George y Solomon 2008; Mikulincer y Shaver, 2009).

Si bien existe una tendencia natural a brindar asistencia o depender de otros, la interacción entre los dos sistemas (Canterberry & Gillath, 2012; Gillath et al., 2005b) puede causar tendencias a cuidar son ignorados o reprimidos por la inseguridad de los apegos (Kunce & Shaver, 1994). Por lo tanto, se cree que el estilo de apego de una persona (es decir, seguro o inseguro) o el estado (es decir, seguridad o inseguridad) afecta la interacción entre los dos sistemas de comportamiento y los resultados de esta interacción (por ejemplo, brindar ayuda o no). ).

La interacción entre los dos sistemas es aún más complicada como cuidador (principalmente durante la infancia) puede influir en el desarrollo del estilo de apego. Por lo tanto, la atención sensible y de apoyo para los cuidadores primarios probablemente resulte en un apego seguro, lo que puede facilitar la capacidad de un individuo para representar un cuidado sensible y de apoyo . Por el contrario, la poca sensibilidad y el apoyo pueden llevar a un estilo de apego inseguro, que se sabe que está asociado con una mala capacidad para cuidar en la edad adulta. Como resultado, los individuos desarrollan un patrón de comportamiento que refleja un comportamiento deficiente. sentimiento de cuidado , aprender a brindar ayuda de una manera distante y fría, o controladora e intrusiva (Collins y Feeney, 2000; Kunce y Shaver, 1994). Específicamente, el apego seguro facilita uno estilo cuidador caracterizado por alta proximidad, sensibilidad y reactividad; uno estilo cuidador evitativo por otro lado predispone a un cuidado más controlado y distante caracterizado por poca proximidad y sensibilidad; y finalmente uno estilo cuidador ansioso está conectado a uno estilo de cuidado compulsivo, intrusivo e incoherente, poco sensible a la necesidad real del otro. Esto sugiere un vínculo evolutivo entre el apego y cuidador (por ejemplo, Kestenbaum et al., 1989).

Cuidado invertido

En los seres humanos, según Bowlby (1969, 1973, 1979, 1980, 1988), existe una tendencia innata a buscar la cercanía con la figura de apego en situaciones de peligro, estrés y soledad. El comportamiento de apego tiene lugar como una búsqueda activa de la figura de referencia que cuida y protege. Con el tiempo, las formas en las que se entra en relación con las figuras de apego, inicialmente la madre, se estabilizan y tienden a generalizarse, formando esquemas cognitivos interpersonales, que Bowlby denomina Modelos Operativos Internos (MOI). Estas representaciones aprendidas de uno mismo, de la relación con el otro y de las figuras de apego se injertan en los componentes innatos del sistema y constituyen una característica individual que configura las relaciones interpersonales, conduciendo a la estructuración de un estilo específico de apego: seguro, inseguro. evitativo, ansioso-ambivalente, desorganizado.

split (2016)

Anuncio En el enfermería inversa el sistema de apego sufre una distorsión patológica: los roles de madre e hijo se invierten y es la madre quien recibe cuidado y protección del niño. L ' enfermería inversa es común en los casos en que uno o ambos padres viven en condiciones de angustia psicológica que reducen la capacidad de cuidar a sus hijos, como puede ocurrir en desorden depresivo , en trastorno bipolar o en el adiccion de sustancias. En estos casos, el niño se siente preocupado, excesivamente responsable y preocupado por el padre que sufre.

los enfermería inversa es ese tipo de cuidado que Bowlby ya había descrito en la década de 1950, en la que el niño 'parentializa', comprende cuáles son las necesidades de los padres y se da cuenta de que satisfacerlas, cuidar al otro, es la única forma de ser pensado por la figura. de apego. Sin embargo, el costo de tal estrategia siempre surge, en el presente o en el futuro, ya que ira , la temor , la tristeza , se disocian o se niegan en nombre de una propósito más alto, la salvación del vínculo del apego. Esta forma de autocontención defensiva (Winnicot, 1988) hace que los niños que lo han experimentado se enfrenten solos a las emociones más dolorosas o difíciles y confirma que es bueno no confiar en los demás.

La felicidad de un niño pasa por la satisfacción, desde los primeros años, de sus necesidades emocionales primarias, que van desde el amor incondicional de sus padres hasta el respeto a su ser, desde el reconocimiento de claras jerarquías familiares hasta el apoyo en la exploración del mundo exterior, de protección a empatía . Todas estas necesidades suelen estar aseguradas por los padres y familiares más cercanos, que aportan al niño una 'solidez' básica que le ayudará a afrontar la vida y el mundo circundante sin miedo excesivo.

Es evidente que en el fenómeno de enfermería inversa estos aspectos se ignoran total o parcialmente: se invierten los roles de padre e hijo y será el niño quien cuide y proteja al padre más débil.

Los niños que experimentan esta forma de cuidado Suelen ser percibidos externamente como 'mini-adultos', muy responsables y atentos a las necesidades de sus padres. A menudo no son motivo de preocupación y, aparentemente, la infancia parece progresar mejor; sin embargo, a lo largo de los años, pueden aparecer síntomas graves de ansiedad y depresión. La fuerza de estos síntomas será directamente proporcional al período de enfermería inversa : cuanto más corto sea, mayores serán las posibilidades de que el niño vuelva a funcionar según las formas típicas de su edad cronológica; cuanto más largo sea el período, mayor será la posibilidad de un desarrollo distorsionado de su personalidad.

Un niño en esta condición puede pensar que contar sus emociones puede lastimar a sus padres de alguna manera, ya que para él está claro cuánto son incapaces de contenerlas y, por lo tanto, se siente obligado a la autosuficiencia, la autonomía forzada, engañándose a sí mismo o forzándose a sí mismo. pensar en no necesitar a otros.

A este sentido de omnipotencia contrasta una representación del otro no necesariamente malvado, pero frío y ausente, poco fiable y, sobre todo, inmutable.

El patrón disfuncional primario típico de un audiencia invertida es el siguiente:'Si quiero que me vean y recibir tratamiento, el otro me descuidará y maltratará y en este caso experimento una profunda sensación de tristeza y soledad'. La autoimagen subyacente es la de estar solo, no merecedor de cuidados y atención, insignificante. los albardilla consecuente es el autosacrificio:'En la vida, para no sentirme más así, cuido a los demás, así que tal vez pueda recibir amor y cuidado'.

los enfermería inversa , que en un principio es solo una defensa, un sistema de supervivencia funcional a la mejor relación posible con el adicto de referencia, pronto se convierte en un plan de vida: el plan de vida controlador, caracterizado por el hipervigilancia de los estados internos, rimuginio , perfeccionismo , rigidez en las reglas de comportamiento, control relacional y desconfianza.

siete etapas de duelo

La aceptación de los padres y la formación de representaciones integradas de ellos es el único paso que puede permitir la formación de una autoimagen libre del sentido de omnipotencia y plena de la conciencia de que todos somos humanos imperfectos y, como tal, necesitamos el otros.

Estrategia de control-cuidado y desorganización del apego

Numerosas investigaciones (Levendosky et al., 2006; Lyons-Ruth et al., 2005; Huth-Bocks et al., 2004) muestran que los niños criados en entornos familiares violentos, testigos de abuso perpetrados contra sus madres, tienden a estar más expuestos al riesgo de sufrir violencia en la edad adulta. En la base de esta asociación, se pueden identificar varios factores causales.

En primer lugar, interactuar con una madre golpeada y maltratada, psicológicamente desorganizada, constituye un Experiencia traumática para el niño. La relación padre-hijo se logra a través de una serie de comportamientos contradictorios: la figura de apego es a la vez aterradora y aterradora. En tal relación, el niño no puede hacer otra cosa que estructurar representaciones mentales incompatibles del padre, una fuente de protección y peligro o miedo al mismo tiempo (por peligros externos e invisibles). A estas representaciones del padre corresponden representaciones igualmente múltiples e incompatibles del yo. Para describir las posibles combinaciones de estos modelos operativos internos múltiples, segregados o disociados del Yo y el Otro, Liotti utiliza el concepto de Karpman de 'triángulo dramático', por el cual en una relación diádica los dos actores intercambian los roles de víctima, perseguidor y salvador.

De hecho, el niño en relación con una madre maltratada tenderá a percibirse, de vez en cuando, como un perseguidor, es decir, responsable del miedo o la agresión que manifiesta la figura de apego; como víctima aterrorizada e indefensa de la agresión de los padres; como salvador, el niño es un consuelo y un salvavidas para la madre. La activación de modelos operativos internos (MOI) contradictorios e incompatibles dificulta gravemente la síntesis mental de un sentido unitario y coherente de sí mismo, impidiendo también el seguimiento cognitivo de las emociones relacionadas con estas múltiples MOI, que quedan segregadas o disociadas de conciencia .

Igualmente importante es el hecho de tener que crecer con una madre violada y traumatizada, incapaz de ejercer adecuadamente su función parental. Las madres maltratadas se sienten mujeres ineptas y vulnerables y tienen una fuerte desorganización psicológica. Esta visión negativa de sí mismas también las lleva a considerarse madres inadecuadas, incapaces de manejar a su hijo y las empuja a alejarse de la relación con el niño, a retraerse a nivel emocional y a comportarse mal respondiendo a las necesidades expresadas por el niño. Un estilo parental tan negligente empuja al niño a estructurar un enfermería inversa contra estas madres sufrientes.

Por tanto, el niño que interactúa con una madre maltratada no está en condiciones de poder percibirse a sí mismo como un sujeto competente y digno; al contrario, tiende a desarrollar una idea fuertemente negativa de sí mismo, a verse a sí mismo como un individuo no amado ni digno de ser amado. De manera complementaria, el cuidador y el otro tenderán a ser vistos como rechazadores, descuidados, no accesibles a nivel emocional. Tales representaciones de sí mismo y del mundo hacen que el niño sea más vulnerable a la violencia al exponerlo al riesgo de involucrarse en relaciones con parejas abusivas en la edad adulta.

Dos sistemas psicobiológicos parecen inevitablemente involucrados en la respuesta al trauma: el sistema de defensa y el sistema de apego. Allí desorganización del apego De hecho, puede explicarse por el conflicto entre estos dos sistemas de motivación interpersonal (SMI) . Estos dos SMI en situaciones peligrosas, como la exposición a un evento traumático, actúan en sinergia: cuando la protección está garantizada, el sistema de apego se activa con éxito, inhibiendo el sistema de defensa; de lo contrario, la activación del sistema de defensa se prolongará anormalmente provocando la alteración de la regulación de las emociones y los significados personales, así como síntomas disociativos y la formación de Modelos Operativos Internos (MOI) inseguros o más bien múltiples que caracterizan el apego desorganizado.

En el apego desorganizado, los sistemas de defensa y apego entran en conflicto, creando una situación de miedo sin solución. En consecuencia, la Figura de Apego (FdA) es tanto una fuente como una solución al miedo del niño y se representa al mismo tiempo como vulnerable, amenazante y protectora. La representación de sí mismo es análoga: salvador, perseguidor y víctima de la FdA, pero también salvado por ella. Surge así una fragmentación de las representaciones del yo con el otro (compartimentación) y una experiencia consciente de tipo disociativo (alienación).

Pero los datos científicos aún más interesantes se refieren al desarrollo alrededor de los 3-6 años de las llamadas estrategias de control, creadas para protegerse, en la relación, del caos, la impotencia y el miedo que caracterizan la desorganización (Liotti y Farina, 2011b). Mediante la estrategia controlador-punitiva, los niños intentan organizar su comportamiento en relación con el cuidador mediante actitudes hostiles, dominantes coercitivamente o sutilmente humillantes. Es evidente que en este caso se activa el sistema motivacional de rango en lugar del sistema de apego (Solomon, George, 2011).

En la estrategia de crianza de los padres, el niño muestra, por el contrario, una conducta abiertamente consoladora y protectora hacia el padre vulnerable que claramente está sufriendo un trauma o un duelo no resuelto. En este caso, queda claro cómo el sistema de cuidado en lugar del sistema de apego (apego invertido) (Solomon, George, 2011). Finalmente, habría otras posibles variantes en las que es el sistema sexual el que se hace cargo de las funciones del sistema de apego y otras en las que la estrategia de control-crianza requiere la asunción de un rol subordinado en el sistema de rangos (Liotti, 2011). Estas estrategias de control pueden considerarse estrategias 'defensivas', ya que reducen la posibilidad de que la MOI desorganizada emerja a la conciencia en la mayoría de situaciones cotidianas que pueden despertar el sistema de apego, preservando así al niño de la experiencia disociativa. Sin embargo, ante una intensa activación del sistema de apego, asistimos a un colapso de las estrategias defensivas y al resurgimiento de la MOI fragmentada y dramática y por tanto de la disociación (Liotti, 2004, 2011). Los hechos que inducen el colapso de las estrategias controladoras son los antecedentes relacionales de la aparición de síntomas disociativos en el adulto que provienen de una historia de apego desorganizado y trauma complejo.

Escala del sistema de enfermería

Para evaluar el sistema de fijación también se pueden utilizar cuestionarios de autoinforme; A continuación presentamos un ejemplo con el fin de explicar las preguntas encaminadas a evaluar las características de este sistema en el individuo. Los ítems se clasifican en una escala tipo Likert de 7 puntos que van desde: 1 = Fuerte desacuerdo a 7 = Totalmente de acuerdo.

En el siguiente cuestionario, nos interesa cómo se siente, piensa y actúa habitualmente cuando se dedica a ayudar a otras personas. Lea cada declaración e indique hasta qué punto está de acuerdo con ella.

Elementos de desactivación
1. Cuando veo personas necesitadas, no me siento cómodo saltando para ayudar.
3. A veces siento que ayudar a los demás es una pérdida de tiempo.
5. A menudo no presta mucha atención a la incomodidad o incomodidad de otras personas.
7. No invierto mucha energía tratando de ayudar a otros.
9. Pensar en ayudar a los demás no me emociona mucho.
11. No suelo sentir la necesidad de ayudar a los demás.
13. No tengo ningún problema en ayudar a las personas que tienen problemas o dificultades.
15. Cuando me doy cuenta de que alguien parece necesitar ayuda, a menudo prefiero no involucrarme.
17. Me resulta difícil tener un gran interés en ayudar a los demás.
19. Me siento incómodo cuando me piden que ayude a otros.

Elementos de hiperactivación
2. Cuando ayudo a la gente, a menudo me preocupa no ser bueno en eso.
4. Cuando no puedo ayudar a una persona necesitada, me siento inútil.
6. Me siento mal cuando otros no quieren mi ayuda.
8. A veces trato de ayudar a los demás.
10. Cuando la gente no quiere mi ayuda, todavía me siento obligado a ayudar.
12. A menudo me preocupo cuando creo que nadie necesita mi ayuda.
14. A menudo me preocupa tener éxito cuando trato de ayudar a otros que me necesitan.
16. Cuando decido ayudar a alguien, me preocupa no poder solucionar el problema o aliviar el malestar de la persona.
18. A veces me preocupa intentar ayudar a los demás.
20. A veces siento que me estoy metiendo demasiado mientras trato de ayudar a los demás.

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