Asís 2013

Relación entre alexitimia y disociación en crisis psicógenas no epilépticas

Andrea Poli 1, 2, Cristina Meoni 1, Claudio Bartolozzi 3, Giancarlo Muscas 4 † y Ferdinando Galassi 5

1 Escuela Cognitiva de Florencia, via delle Porte Nuove, 10, Florencia; 2 Instituto de Neurociencia, CNR, via Moruzzi, 1, Pisa; 3AOU Careggi, Departamento de Fisiopatología Clínica, Departamento de Genética Médica, Florencia; 4AOU Careggi, Departamento de Ciencias Neurológicas y Psiquiátricas, Departamento de Neurología, Florencia; 5AOU Careggi, Departamento de Ciencias Neurológicas y Psiquiátricas, Departamento de Psiquiatría, Florencia.

INTRODUCCIÓN:

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Ahora se sabe que los pacientes con PNES (convulsiones psicógenas no epilépticas) muestran una experiencia emocional más intensa (Robertset al., 2012) y que la excitación emocional extrema puede resultar en una falla de la memoria integradora (van der Kolk, 2006), pero aún no hay evidencia definitiva sobre la relación entre disociación y alexitimia en estos pacientes. (Myerset al., 2013; Schacter y LaFrance, 2010).

La investigación tiene como objetivo verificar las siguientes hipótesis: 1) la predisposición a la disociación es un factor predictivo para el desarrollo de PNES; 2) la alexitimia media los efectos de la disociación sobre la probabilidad de desarrollar PNES.

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14 pacientes con PNES, 13 pacientes con PNES comórbidos con epilepsia (PNES + EP), 9 pacientes con EP (todos seleccionados con monitorización con video-EEG) y 16 controles sanos (HC, controles sanos) compilaron las siguientes herramientas: DES- II, TAS-20, BDI-II, STAI-S y STAI-T.

Los modelos de regresión logística muestran que solo las subescalas EOT (del TAS-20) y Abs (del DES-II) pueden predecir significativamente la pertenencia al grupo PNES. A partir del análisis de mediación / moderación, parece que la subescala Abs es capaz de predecir la pertenencia al grupo PNES, pero no al grupo PNES + EP, y su efecto está totalmente mediado (mediación completa) a EOT.

La predisposición a un estilo disociativo de manejo emocional es un factor predisponente para el desarrollo de las PNES y su efecto se realiza en un estilo de pensamiento principalmente orientado hacia el exterior.

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