Ansiedad en el buceo : Ir bajo el agua es, en sí mismo, una situación potencialmente estresante, ya que el agua no es el elemento 'natural' del ser humano y para sobrevivir el buceador depende completamente de su propio equipo, que podría funcionar mal. Además, las condiciones del medio acuático pueden cambiar rápidamente, obligando al buceador a revisar la planificación del inmersión , enfrentando, en ocasiones, situaciones incómodas (corriente fuerte, poca visibilidad). La capacidad del individuo para gestionar la ansiedad en el buceo antes de que esto lleve al pánico, limitando las conductas que pueden ser perjudiciales.

Giulia Borsari, ESTUDIOS COGNITIVOS DE ESCUELA ABIERTA DE MODENA



Ansiedad en el buceo: introducción

los actividad submarina ha sufrido, en los últimos años, una profunda transformación: de un deporte reservado a unos pocos expertos, dotados de grandes capacidades físicas, que se sumergían solos para descubrir tesoros y lugares inexplorados, se ha convertido en una actividad lúdica de masas, abierta a un gran público . Esto ha sido posible gracias a las innovaciones tecnológicas que han permitido a todos (incluso a los discapacitados) disfrutar buceo , para descubrir las profundidades y los colores que se esconden en diferentes profundidades, respondiendo a la curiosidad y la necesidad de superar los propios límites que siempre ha caracterizado a la humanidad.

Este acceso más fácil al mundo submarino ha generado preguntas sobre la seguridad en inmersión , tanto desde el punto de vista técnico (¿cuáles son las profundidades máximas? ¿Cuáles son los tiempos de inmersión ¿Más adecuado?), tanto desde el punto de vista del comportamiento. En este sentido, la didáctica enfatiza la importancia del sistema de pareja (nunca buceas solo), del control (casi obsesivo) de tu equipo y el de tu pareja, de monitorizar tu estado físico y psicológico.

Numerosos autores se han cuestionado para identificar un protocolo de psicoaptitudes que apoye al médico en la selección de quienes practican el buceo (Biersner, 1971; Zannini y Montinari, 1971; Morgan, 1983; De Marco, 1987; Hunt, 1993; Nevo y Breitstein, 1999; Gargiulo, 2003; Venza y Mandalà, 2005), sin llegar a una conclusión común. Sin embargo, la relevancia del ansia y los factores que predisponen al pánico en situaciones de estrés (Bachrach y Egstrom, 1987; Morgan, 1995).

Ir bajo el agua es, en sí mismo, una situación potencialmente estresante, ya que el agua no es el elemento 'natural' del ser humano y para sobrevivir el buceador depende completamente de su propio equipo, que podría funcionar mal. Además, las condiciones del medio acuático pueden cambiar rápidamente, obligando al buceador a revisar la planificación del inmersión , enfrentando, en ocasiones, situaciones incómodas (corriente fuerte, poca visibilidad). La capacidad del individuo para gestionar la ansiedad en el buceo antes de que esto lleve al pánico, limitando las conductas que pueden ser perjudiciales.

De hecho, en una situación de pánico, el buceador solo tiene una cosa en mente: llegar a la superficie lo más rápido posible; en estas circunstancias le es muy fácil olvidar la regla fundamental del buceo: respirar siempre para evitar que el aire contenido en los pulmones, ya no sometido a presiones, se expanda, provocando lesiones pulmonares. Por otro lado, si tenemos la sensación de no poder respirar más (tan común en los ataques de pánico), lo que todos harían instintivamente sería intentar llegar a la superficie, reteniendo el poco aire que parece que aún tenemos. Las estadísticas de DAN (Divers Alert Network, 1999) argumentan que el pánico es responsable del 20-30% de los accidentes fatales que ocurren durante una inmersión y es probablemente la principal causa de muerte en las actividades de buceo. Además, parece que la posibilidad de desarrollar un ataque de pánico durante una inmersión no es prerrogativa del recién patentado: Morgan (1995) encontró que más de la mitad de los buceadores experimentados que se han sometido a entrevistas han experimentado al menos una vez un ataque de pánico. Por tanto, parece útil tratar de comprender cuáles son las características del ansiedad en el buceo , si existen peculiaridades respecto a las crisis ocurridas en el continente, con el fin de desarrollar sistemas de gestión cada vez más eficientes.

Ansiedad en el buceo: conocer la ansiedad

los ansia es un estado de ánimo normal, útil y con función protectora. En particular, indica la presencia de una amenaza potencial para nuestra supervivencia y bienestar. Esta señal hace que nuestro Sistema Nervioso Autónomo se active para dar una respuesta rápida a la amenaza potencial que se siente, en forma de respuesta de ataque o huida. En particular, esta activación (excitación) implica una respuesta fisiológica y cognitiva: desde el punto de vista fisiológico, se experimenta un aumento en la velocidad de la respiración, que sin embargo se vuelve cada vez menos profunda, un aumento de los latidos del corazón, aumento de la sudoración, mayor tensión muscular. (todas las reacciones que facilitan un posible escape o ataque); desde un punto de vista cognitivo, se centra en la potencial amenaza (o problema), con el objetivo de encontrar la solución más eficaz para afrontarla.

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Anuncio Por tanto, es evidente cómo la ansiedad, en niveles moderados, es funcional para obtener un mejor desempeño, ya que ayuda a mantener la concentración en el objetivo y un nivel adecuado de motivación. Sin embargo, un nivel de ansia muy alto tiende a hacer que el individuo se concentre en sí mismo y sus miedos, lejos de sus metas (Andrews, 2003). En particular, el individuo percibe la situación como amenazante, considera que su capacidad para hacer frente a la situación es insuficiente y se centra en las consecuencias negativas que se derivan del fracaso, en lugar de buscar soluciones efectivas (Zeidner, 1998). Por tanto, un bajo nivel de ansia puede ayudar al buceador a ser más cauteloso, mientras que un estado de ansia excesivo puede llevar a una reducción de la dimensión cognitiva y perceptiva, en la que la atención del buceador se desplaza hacia los miedos y preocupaciones, haciéndolo descuidar aspectos importantes, como el lento ascenso.

El pánico, por otro lado, se caracteriza por miedo, mareos, sensación de desmayo, sensación de asfixia, disnea, miedo a morir, volverse loco o perder el control; por lo tanto, consiste en una situación en la que los síntomas son más pronunciados, tiene un inicio repentino, alcanza rápidamente el pico sintomático (10 minutos o menos), se desvanece en una hora y, a menudo, se acompaña de una sensación de catástrofe inminente (miedo a morir, volverse loco o perder el control) y la necesidad de alejarse. En estas circunstancias, el pensamiento racional se 'suspende' y las personas pueden actuar de manera impredecible, como para ponerse en peligro (Barlow, 1988).

Estudios epidemiológicos sobre población subacuática (Morgan, 1999) han demostrado que el pánico parece ser más frecuente en mujeres (64%; hombres 50%), quienes sin embargo experimentan este evento como una amenaza para su supervivencia en un menor porcentaje (35%, hombres 48 %). Son muchos los factores que se pueden identificar como estresantes: la sensación de no recibir suficiente aire, la preocupación por el mal funcionamiento del equipo, la percepción de no tener la capacidad de afrontar la situación, la pérdida de familiaridad con el entorno circundante ( llamado 'síndrome del orbe azul', similar a una forma de privación sensorial). Por tanto, las dificultades objetivas y los pensamientos 'simples' pueden desencadenar una cadena de pensamientos negativos, en los que el buceador hipotetiza las peores consecuencias posibles, hasta que llega a la conclusión de que su propia supervivencia está en riesgo y desarrolla un ataque de pánico. Estos ataques pueden ser inesperados (no provocados) cuando el buceador no tiene un factor de estrés aparente; causados ​​por la situación (causados), si ocurren inmediatamente después o mientras se espera un disparador situacional (mal funcionamiento del equipo, pérdida de orientación, mala visibilidad ...); sensible a la situación, no invariablemente vinculado al estímulo estresante y también puede ocurrir más tarde.

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Ansiedad en el buceo: cómo reconocerla

No todos los buceadores experimentan ansiedad en el buceo o pánico y no todos los buceadores que lo experimentan ansia en una situación determinada reaccionan de forma irracional. Estas diferencias parecen ser atribuibles a la importancia que tiene el estímulo estresante para el individuo involucrado, al hecho de que ha habido un entrenamiento específico y a los resultados que ha tenido este entrenamiento en hacer que el buceador se sienta seguro y adaptable a diferentes situaciones imprevistas. . Algunas características individuales también parecen jugar un papel importante, como por ejemplo, la madurez y estabilidad emocional, la capacidad de afrontar situaciones estresantes, la rapidez de respuesta, así como la conciencia de la motricidad y la confianza en la pareja. inmersión (Baddeley et al, 1975; Nevo e Breitstein, 1999; Dolmierski et al, 1980).

Algunas condiciones son factores que, si no se manejan con mucho cuidado, pueden hacer que la experiencia del buceo sea peligrosa: claustrofobia, ideación suicida, psicosis, ansia depresión repentina y severa, estados maníacos. Capodieci (2006) propone una pequeña batería de pruebas para reconocer a los individuos más susceptibles al pánico, no con el objetivo de excluirlos del buceo sino, más bien, para prepararles caminos personalizados dirigidos a desarrollar las habilidades de gestión de los ansiedad en el buceo . Estas pruebas son:
- Clinical Anxiety Scale (CAS) de Thyer, una prueba de cribado destinada a medir la cantidad, el grado y la gravedad de ansia (Thyer, 1992);
- Inventario de ansiedad Stait-Trait (STAI) de Spielberger, que permite identificar cualquier predisposición a ansia y el pánico y diferencia el ansia estado, debido a una situación de vida del sujeto, desde ansia como rasgo de personalidad (Spielberger et al, 1970);
- Escala de ansiedad de autoevaluación (SAS) de Zung, una especie de recordatorio por el que pasa el buceador para entrenarse a sí mismo para cuantificar su nivel de ansiedad.

Como se anticipó, esta batería no tiene como objetivo excluir del buceo a personas con predisposición a la ansiedad, ya que se puede superar con la ayuda de la experiencia y el entrenamiento.

Ansiedad en el buceo: prevención y tratamiento

La actividad subacuática se caracteriza por el descubrimiento constante de un mundo paralelo, donde el ser humano es un invitado y donde cada vislumbre, cada destello, es único; el hombre no se mueve en su elemento natural y la actividad respiratoria, normalmente dada por sentada y automática, se convierte en objeto de atención. Los problemas más asociados con los accidentes de buceo están relacionados con la respiración e incluyen dificultad para respirar y dificultad para respirar (real o percibida) y taquipnea (respiración rápida) o hiperpnea (respiración profunda) (Childs, Norman, 1978). Los autores destacan que es precisamente la alteración en la respiración (el paso de la respiración normal a la respiración acelerada o con un patrón diferente) la que constituye una señal de ansiedad, reconocible por el propio buceador y por sus acompañantes e instructores.

Al mismo tiempo, de todas las tareas que debe realizar un sujeto para adaptarse al agua, el cambio en la respiración es sin duda la más importante (Fagraeus, 1981). En primer lugar, pasamos de la respiración nasal a la respiración por la boca; Además, la secuencia respiratoria en sí cambia: mientras que en la superficie el patrón respiratorio está típicamente constituido por inspiración - espiración - pausa, en el agua este patrón se convierte en inspiración - pausa - exhalación. No olvidemos la presencia de la máscara, que también influye en la capacidad de actuación visual, además de contribuir a la sensación de obstrucción.

Por lo tanto, el manejo de la respiración es de vital importancia, como una técnica válida de manejo de la ansiedad: controlando el ritmo y la profundidad de la respiración, se previene lo que se define superficialmente como hiperventilación. Entre las técnicas más eficaces para gestionar ansiedad en el buceo nos encontramos con la desensibilización sistemática, útil para reducir las preocupaciones de aquellos estudiantes que, al querer acercarse al mundo submarino, son presa de miedos como la dificultad para respirar bajo el agua o la imposibilidad de volver al momento deseado. Esta técnica permite definir un ranking de estímulos que provocan ansiedad, los cuales son abordados gradualmente tanto a través de experimentos imaginativos como a través de experimentos in vivo, en los que el alumno, acompañado de la guía experta de un instructor y, por tanto, en condiciones seguras, experimenta la propias habilidades y la dificultad real de la situación temida.

Anuncio Otra técnica útil es la inundación (técnicas implosivas), especialmente en su forma imaginativa, que consiste en presentar al individuo un escenario negativo y altamente ansioso, para ayudarlo a implementar técnicas de resolución de problemas, manteniendo siempre una condición de seguridad. Las técnicas cognitivo-conductuales parecen estar fuertemente indicadas, también dados los éxitos logrados en el tratamiento de los trastornos de ansia más generalmente. De hecho, estas técnicas permiten identificar, desafiar y reemplazar los pensamientos automáticos negativos que se esconden bajo el miedo consciente experimentado por el individuo. En particular, estas técnicas nos permiten indagar en los escenarios temidos, que a menudo son aún más atemorizantes por ser percibidos como catastróficos pero indefinidos; además, permiten reducir el tiempo dedicado a cavilar sobre pensamientos negativos e intrusivos, por ejemplo con la técnica de “dejar de pensar”.

Las principales didácticas reconocen el poder estresante de múltiples situaciones y la efectividad de las terapias cognitivo-conductuales y proponen una especie de mantra que todo buceador debe repetir y en el que debe apoyarse: la fórmula Stop - Breathe - Think - Act. Esta secuencia está dirigida precisamente a gestionar situaciones potencialmente estresantes que, si se enfrentan en la ola de ansia y la preocupación que inevitablemente generan puede derivar en accidentes graves. Esta fórmula enfatiza, como ya se ha hecho anteriormente, la importancia de la respiración, tanto como fuente de aire necesaria para la supervivencia, como ancla para mantener el contacto con la realidad sin ser abrumado por el pánico. Esta estrategia cognitiva parece particularmente útil en el manejo de los ataques de pánico causados ​​por la situación, mientras que no parece ser tan efectiva para formas de pánico inesperado (Capodieci, 2006).

Conclusiones

En conclusión parece posible afirmar que hay sujetos más predispuestos a desarrollar ansiedad en el buceo ; en particular, personas con un alto ansia de repente y con creencias negativas sobre sí mismos y su capacidad para afrontar y gestionar situaciones. Sin embargo, no parece posible calificar a estas personas de 'inadecuadas' para el buceo, ya que gracias a la práctica de esta actividad pueden experimentarse como personas capaces y pueden adquirir nuevas estrategias de manejo de la ansiedad, que pueden ser útiles en la vida diaria.

Sin embargo, parece importante poder identificar a estas personas para poder ofrecerles una formación y un curso de formación personalizado, que respete sus tiempos y sus necesidades, dando a los instructores la oportunidad de profundizar y desarrollar los ejercicios más adecuados para implementar la sensación de seguridad y control durante un inmersión . Las expectativas y preocupaciones negativas son aspectos que pueden hacer que la experiencia de una situación sea más negativa de lo que es, a menudo incluso antes de experimentarla, provocando así una condición de estrés; Por tanto, es fundamental que quienes practican el buceo desarrollen un buen diálogo consigo mismos sobre su estado de ánimo, así como buenas dotes de asertividad para poder respetar sus necesidades, incluso cuando ello implique renunciar a un ' inmersión y admitir, delante de todos, no sentirse capaz.