De la IV Jornada de estudios - Spinei - Sesión de Emilia Romagna:

LA RELACIÓN QUE CURA Y LAS RESPUESTAS PSICOENDOCRINOINMUNOLÓGICAS

Poster_The_relation_that_ se preocupa. Congreso Sipnei - Emilia RomagnaLa relación como herramienta de cuidado fue laleitmotifDurante el día, las distintas aportaciones sacaron a la luz diferentes aspectos y facetas analizando el proceso relacional desde un punto de vista psicológico, fisiológico, sociológico y antropológico.

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La IV jornada de estudios de SIPNEI, sección Emilia Romagna, se celebró en Ravenna el 27 de octubre. Tema del día 'La relación que cura y las respuestas pscioendocrinoinmunológicas”.

Jornada muy interesante no solo para los psicoterapeutas presentes en la sala sino para todas las figuras socio-sanitarias que de alguna forma se ocupan del cuidado y hacerse cargo del paciente. La relación como herramienta de cuidado fue laleitmotifDurante el día, las distintas aportaciones sacaron a la luz diferentes aspectos y facetas analizando el proceso relacional desde un punto de vista psicológico, fisiológico, sociológico y antropológico.

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El día comienza con una cita de Benedetti (2012) 'un individuo que es capaz de acabar con el dolor simplemente por el contacto con otros individuos ciertamente tiene una ventaja evolutiva sobre aquellos que no poseen esta habilidad

Particularmente interesante para nosotros los psicólogos la intervención del Dr. Franco Baldoni 'el paradigma de adjunto archivo en la práctica terapéutica '.En primer lugar, invitó a los presentes a considerar a sus pacientes no como enfermos sino como 'no adaptado”, Ver el síntoma expresado por el paciente como algo que cumple una función defensiva ante el peligro.

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Vuelve el concepto de apego, modelos operativos internos y comportamiento de apego (buscar cercanía y protestar por la separación). Es muy interesante incorporar la teoría del apego a la relación terapéutica y cómo los estilos de apego que el terapeuta y el paciente encuentran en la terapia pueden modificar su eficacia. En particular, un médico con apego evitativo tendrá un enfoque estrictamente técnico e hipercognitivo con los pacientes con apego A, y las emociones negativas o los aspectos problemáticos serán a menudo áreas inexploradas.

Un clínico con apego por C y un paciente que tiende a preocuparse tendrán una relación basada en un fuerte énfasis emocional, que sin embargo a menudo resulta en un exceso de expectativa y en una relación terapéutica que termina siendo simétrica.

Un médico con apego A y un paciente con apego C o un médico con apego C y un paciente con apego A tendrán una relación parcialmente positiva pero donde las dificultades de comprensión pueden ser frecuentes. El buen terapeuta debería tener un apego B, incluso mejor si un 'B ganó'.

Anuncio El Dr. Baldoni cierra su intervención con el 'consejo' de Bowlby para una buena relación terapéutica:

  • El terapeuta debe ser una base segura para el paciente;
  • Debe ayudar al paciente a reconocer las formas actuales de relacionarse con el otro;
  • Debe ayudar a reconocer las formas de relacionarse con el terapeuta y la influencia que tienen los modelos operativos internos;
  • Debe ayudar a reconocer cómo la infancia influye en la forma en que las personas perciben y actúan en el mundo de hoy;
  • Debe ayudar a reconocer cómo las representaciones de uno a menudo guían inconscientemente y hoy pueden no ser adecuadas.
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A esto siguió un discurso del Dr. Bottaccioli que se centró en los efectos neurobiológicos de las relaciones de cuidado y autocuidado. Partiendo de una perspectiva histórica y social de cómo el concepto de cuidado ha ido cambiando de forma a lo largo del tiempo a partir de Platón 'incluso el médico aprende del paciente”Pasando por la medicina reduccionista llegando a la actualidad. Enriquece su contribución al traer datos de investigación que muestran cómo la evaluación del paciente del evento de la enfermedad cambia significativamente la forma en que lo experimenta. Cómo la mente es un poderoso modulador de evento traumatico , y cómo la evaluación del dolor De hecho, puede cambiar la percepción del estímulo doloroso activando áreas específicas del cerebro.

Compartir en psicoterapia. - Imagen: Lisa F. Young - Fotolia.com

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Introduce la importancia de una buena comunicación de un diagnóstico y una buena comunicación entre el médico y el paciente, hablando de efecto nuez . Aporta los datos de una investigación reciente realizada en 242 médicos generales de Parma y en sus respectivos pacientes 20961 de la que se desprende que existe una relación significativa entre el empatía del terapeuta y el riesgo de complicaciones metabólicas agudas en pacientes con enfermedad crónica, a mayor empatía, menor riesgo.

Los datos presentados por Groopman 'Cómo piensan los médicos' son interesantes, donde se ve como el heurística y los errores cognitivos de los terapeutas pueden afectar el proceso de tratamiento. El paciente puede ser comprensivo o desagradable con nosotros y esto puede exponernos a un posible sesgo de subestimación o evitación; la sensación de fracaso del médico puede llevarlo a darse por vencido cuando la enfermedad es difícil; allí temor y el ansia de tener que ser siempre competente puede llevar a un etiquetado demasiado rápido del síntoma presentado ...

Cierra su discurso con una cita de Gabbard La investigación ha demostrado repetidamente que el papel de la relación terapéutica es más importante que cualquier técnica específica para producir un resultado terapéutico favorable.

Anuncio Otras durante la jornada las interesantes intervenciones sobre la atención integral del paciente considerando la enfermedad como un fenómeno multifactorial. Hay muchas intervenciones más estrictamente “médicas” en las que se introducen conceptos como carga alostática, conductas dietéticas como prevención y tratamiento, procesos inflamatorios. El tema de estrés como núcleo patogénico común en el desarrollo de enfermedades crónicas como hipertensión, enfermedades cardiovasculares, enfermedades oncológicas y metabólicas. El campo de investigación en este sector permanece abierto y en constante evolución y es con este impulso con respecto a los temas a explorar y los datos de investigación a esperar que dejo Ravenna. ¡Con el día siguiente ya en mente para participar!

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