La depresión es la segunda causa principal de discapacidad en todo el mundo e implica sufrimiento personal, pérdida de la calidad de vida y riesgo de suicidio (Ferrari et al., 2013).

Anuncio En cuanto al tratamiento de depresión , entre las terapias psicológicas disponibles Terapia de conducta cognitiva (TCC) es el más utilizado y estudiado, con una eficacia similar a los antidepresivos a corto plazo y mayor en el seguimiento (Vittengl et al., 2007).



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En un estudio muy reciente (Callesen et al., 2020) se planteó la hipótesis de que Terapia Metacognitiva (MCT; Wells, 2009), que se centra en los procesos de control mental que contribuyen al mantenimiento de los síntomas depresivos, podría ser más eficaz que la TCC para tratar la depresión.

Para ello, participaron en el estudio 155 pacientes diagnosticados con depresión mayor (DSM-5, 2013): 73 asignados a MCT, 82 a CBT. Los tratamientos tuvieron una duración de hasta 24 sesiones de 60 minutos cada una, realizadas por psicólogos clínicos capacitados al efecto.

Los pacientes fueron sometidos a diferentes pruebas en tres momentos diferentes: antes del tratamiento, después del tratamiento y en un seguimiento 6 meses después de finalizar el tratamiento. La Escala de Calificación de Depresión de Hamilton (HDRS; Hamilton, 1960), compilada directamente por el terapeuta, y el Inventario de Depresión de Beck II (BDI-II; Beck et al., 1996), autoadministrado, se utilizaron para evaluar la gravedad de los síntomas. depresivo el Inventario de Ansiedad de Beck (BAI; Beck et al., 1988) para medir la severidad de ansia ; el Cuestionario Metacognitivo-30 (MCQ-30; Wells y Cartwright-Hatton, 2004), la Escala de Creencias Negativas sobre la Rumiación (NBRS; Papageorgiou y Wells, 2004), la Escala de Creencias Positivas sobre la Rumiación (PBRS; Papageorgiou y Wells, 2001) (26), la Escala de Actitud Disfuncional (DAS; Weissman% Beck, 1979) y el Cuestionario de Esquemas de Young (YSQ; Young, 1998) para medir los procesos de pensamiento.

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Anuncio Los resultados encontraron que no hubo diferencias posteriores al tratamiento en las puntuaciones de HDRS entre MCT y CBT. Diferencias que en cambio ocurrieron en las puntuaciones del BDI-II, demostrando la superioridad del MCT en cuanto a las puntuaciones sobre síntomas depresivos, tanto en el momento inmediatamente posterior al tratamiento, como en el seguimiento de 6 meses después.

Los dos grupos de TCM y TCC no mostraron diferencias con respecto a la ansiedad experimentada, ni en el postratamiento ni en el seguimiento.

La MCT también fue más eficaz que la TCC tanto en los puntos de control posteriores al tratamiento como en los de seguimiento en el proceso y las puntuaciones de creencias metacognitivas (MCQ, NBRS, PBRS, DAS), con la excepción de YSQ, para las cuales No hubo diferencias significativas.

Otro hallazgo clínico importante es que el 74% de los pacientes sometidos a MCT cumplieron los criterios de recuperación sintomática (basados ​​en BDI-II) tanto en el postratamiento como en el seguimiento; los pacientes sometidos a TCC se detuvieron al 52% (después del tratamiento) y al 56% durante el seguimiento. Estos últimos datos, en línea con la literatura (Wells et al., 2009; Jordan et al., 2014; Jarrett & Vittengl, 2016), subrayan la mayor eficacia de MCT en comparación con CBT en el tratamiento de la depresión y reabren el debate sobre los mejores eficacia terapéutica con respecto a este trastorno.