Tomando prestado del mito griego de Narciso, el término ' narcisismoha sido utilizado por el psicoanálisis para describir una condición patológica. Hoy el término se usa en referencia a una preocupación o interés relacionado con el Ser que va en un continuo, desde la normalidad a la patología, es decir. Trastorno narcisista de la personalidad .



Trastorno de personalidad narcisista

Viñetas de Lorenzo Recanatini - Alpes Editore





Criterios diagnósticos del narcisismo

Anuncio El enfoque diagnóstico dimensional contrasta con el categórico, que también es adoptado generalmente por la última versión del DSM-5 (Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales).

Para el DSM-5, los criterios de diagnóstico del Trastorno narcisista de la personalidad son los siguientes:

  1. Tiene un gran sentido de la importancia (por ejemplo, exagera resultados y talentos, espera ser considerado superior sin la motivación adecuada).
  2. Está absorto en fantasías de éxito ilimitado, poder, encanto y belleza, o amor ideal.
  3. Cree que es especial y único y que solo puede ser comprendido o debe asociarse con otras personas (o instituciones) especiales o de clase alta.
  4. Requiere una admiración excesiva.
  5. Tiene un sentido de derecho (es decir, la expectativa irrazonable de un trato favorable especial o la satisfacción inmediata de las expectativas de uno).
  6. Aproveche las relaciones interpersonales (es decir, aproveche a otras personas para sus propios fines).
  7. Carece de empatía: es incapaz de reconocer o identificarse con los sentimientos y necesidades de los demás.
  8. A menudo tiene envidia de los demás, cree que los demás le envidian.
  9. Muestre comportamientos o actitudes arrogantes y vanidosos.

Los criterios diagnósticos para hacer un diagnóstico de Trastorno narcisista de la personalidad según la quinta edición del manual giran siempre, como en la cuarta, en torno al concepto de grandeza.

El DSM V, sin embargo, también da un paso adelante respecto a la edición anterior, destacando por primera vez las paradojas de narcisismo : la enorme vulnerabilidad detrás de la fachada grandiosa, la profunda soledad detrás de la autoexaltación. Otro elemento diagnóstico es el abuso de sustancias (p. Ej., Tabaco, alcohol, cocaína), que representa un intento disfuncional de curar la inquietud constante, la inquietud y el dolor de vivir, típico de esta enfermedad.

El DSM y la opinión común suelen centrarse casi exclusivamente en las conductas externas y compensatorias que adoptan estos pacientes, es decir, en la parte de autoevaluación, la parte más visible y casi siempre activa en ellos.

los trastorno narcisista es algo más complejo que, como se anticipó, puede considerarse en un continuo y no puede estar contenido en una sola categoría. En un extremo del espectro encontramos, por ejemplo, el narcisismo sano (Behary, 2013).

Narcisismo saludable

estoy en ello narcisiste esas personas carismáticas, asertivas y seguras de sí mismas que, impulsadas por elogios y elogios, a menudo obtienen fama y reconocimiento en la comunidad a la que pertenecen. Son hombres y mujeres muy decididos, independientes y capaces de un liderazgo comprometido y empático. A menudo, estas personalidades se han vuelto así tras superar un pasado tormentoso y turbulento gracias a la terapia o al afortunado encuentro con un profesor, amigo o mentor. Algunas personas exitosas caen en la categoría de narcisismo sano , junto al ambicioso y desenfrenado narcisistas manifiestos o actos hostiles, que no tienen reparos en caminar sobre los cadáveres de sus enemigos.

esclerosis múltiple y dolor de espalda

Narcisismo maligno

Anuncio En el extremo opuesto del espectro encontramos lo que Kernberg (1992) define narcisismo maligno , que corresponde a la personalidad psicopática y paranoide descrita por Lowen (1983).

los narcisista maligno tiene características que lo sitúan en una zona híbrida entre narcisismo y trastorno de personalidad antisocial. Algunas características típicas del narcisismo alcanzar narcisista maligno el más alto grado de expresión: grandiosidad, falta de sentimientos, pérdida de contacto con uno mismo y el cuerpo, falta de contacto con la realidad, sentido de omnipotencia, desconfianza en los demás, ira expresada, sadismo (incluso hacia uno mismo) y crueldad .

Normalmente el narcisista maligno , especialmente cuando es grave, fue víctima de una fuerte agresión paterna en la primera infancia. A menudo tenía un padre (generalmente el padre) que era muy sádico y punitivo y se identificaba gradualmente con él.

En la edad adulta, su mantra se convierte en:'Puedo hacer lo que quiero','Nadie puede lastimarme', en una visión dicotómica y dividida de la vida (vista como una jungla) y de los demás, vista como completamente buena (por lo tanto débil y subyugada) o completamente mala (ser atacada o de la cual huir en función de la fuerza percibida). Por lo tanto, el desarrollo más dramático del trastorno se observa cuando la grandiosidad del paciente se combina con una fuerte proporción de agresión.

miedo a los lugares cerrados

Narcisismo overt e covert

Entre narcisismo benigno es narcisismo maligno hay muchos tonos que van desde narcisismo covert o escondido en narcisismo overt o manifiesto (Wink, 1991).

los encubierto narcisisista Es inhibido, vulnerable, hipersensible a las críticas, teme al rechazo, a menudo se siente avergonzado y avergonzado, siempre siente una gran distancia entre él y los demás ('Siempre veo a los demás como detrás de un espejo, los siento lejos, como si fuera un extraterrestre').

Pero, a diferencia de lo que puede verse en una observación superficial, el narcisista oculto no es un gatito dulce y cariñoso, sino un león dormido. De hecho, comparte con su contraparte abierta la actitud de explotación y manipulación hacia los demás, la ausencia de empatía, una cierta cantidad de agresión (aunque generalmente más baja que la abierta narcisista) y la presencia de fantasías grandiosas (a pesar de estas, para a diferencia de lo que le sucede al narcisista manifiesto, están ocultos y menos conscientes).

El miedo al fracaso y no realizar sus fantasías de grandeza determina a menudo en estas personas la tendencia a evitar situaciones en las que pueden encontrarse en el centro de atención (Kohut & Wolf, 1978). LA narcisista encubierto a menudo sienten vergüenza e ira, una sensación de fracaso y derrota, rechazo, expulsión.

los narcisista overt en cambio, parece superior, autosuficiente, dominante, eufórico, triunfante (o alternativamente frío y distante). Siente que no pertenece al resto de la humanidad o que forma parte de una élite superior (Dimaggio et al., 2007).

los narcisista overt parece similar al personaje narcisista descrito por Lowen, para el cual:

Mientras camino tengo la sensación de que la gente se hace a un lado para dejarme pasar. Parece la división de las aguas del Mar Rojo para permitir el paso de los judíos. Estoy orgulloso de ello.

Por tanto, parece más correcto hablar de espectro narcisista la de narcisismo . Un continuo que va desde narcisismo saludable a maligno, desde narcisista encubierto a manifiesto, basado en el grado de grandeza, pérdida de contacto con la realidad, falta de sentimientos y contacto con las propias necesidades, sensaciones corporales y emociones. Y yo narcisisti se colocan en algún lugar de este continuo.

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