El trastorno obsesivo compulsivo (TOC), con una prevalencia de por vida en la población de alrededor del 2%, representa una patología psiquiátrica crónica y debilitante (Kessler et al., 2005), tanto que está clasificado como uno de los 10 trastornos más debilitantes del mundo. (Organización Mundial de la Salud, 1999).

Anuncio Ya sea su forma individual o su grupo , terapia para el tratamiento de DOC actualmente recomendado y más validado por datos empíricos (por ejemplo, Olatunji et al., 2013) es el Cognitive-Behavioral ( CBT ), en particular la técnica de respuesta a la exposición y prevención (ERP; Heyman, Mataix-Cols & Fineberg, 2006). Aunque la eficacia de la TCC para el TOC ha sido validada a través de numerosos ensayos aleatorizados, la generalización de estos estudios es limitada debido a la metodología rígida utilizada, que en la mayoría de los casos no prevé la aplicación de la técnica en entornos clínicos y hospitalarios '. natural '. La atención médica aún necesita evaluaciones objetivas sobre la efectividad de las terapias del TOC en la práctica clínica (Sackett et al., 1996).



juego patológico

El primer objetivo del estudio examinado (Papageorgiou et al., 2018), en consonancia con lo informado anteriormente, fue analizar sistemáticamente los resultados de la TCC grupal para adultos que habían seguido una terapia ambulatoria para tratar el TOC. por un período de 5 años. Posteriormente, una vez obtenidos los primeros resultados del análisis, el segundo objetivo fue evaluar la efectividad de un enfoque alternativo a la TCC para el tratamiento del TOC, es decir, el Terapia Metacognitiva grupo (MCT; Wells, 2009). La elección de introducir MCT se debió a los notables resultados reportados en la literatura de la terapia para pacientes con TOC (Fisher y Wells, 2005).

Según el modelo teorizado por Wells (1997), las personas con TOC experimentan pensamientos intrusivos que están directamente relacionados con las metacreencias subyacentes. Son estos creencias para guiar los procesos de pensamiento desadaptativos llamados síndrome de atención cognitiva (CAS). Hay dos tipos principales de metacreencias, a saber, creencias sobre la peligrosidad del pensamiento y creencias sobre la inevitable necesidad de implementar compulsioni .

Anuncio El primer tipo de metacreencias (también llamado 'creencia de fusión'), se refiere a la llamada fusión pensamiento-acción, que es la creencia de que solo pensar en algo hace que esto suceda en la realidad (por ejemplo, pensé que podía atropellar a alguien con el coche , por lo tanto esto seguramente sucederá) o que ya haya sucedido un evento (por ejemplo, al regresar a casa ciertamente he golpeado a alguien con el auto, porque ahora este miedo se apodera de mí); el segundo tipo de metacreencias concierne a las creencias sobre compulsiones, es decir, sobre los rituales que orientan las respuestas a la preocupación provocada por las obsesiones (por ejemplo, tengo que andar por el barrio volviendo sobre mis pasos hasta que dejo de pensar que he golpeado a alguien).

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En el modelo de Wells (1997), el CAS se refiere al rumia , el seguimiento de las amenazas y conductas desadaptativas que representan los medios utilizados por el paciente con DOC para combatir ansia adquirido por obsesiones.

En el presente estudio (Papageorgiou et al., 2018), para lograr los dos objetivos de investigación mencionados anteriormente, los autores pudieron seguir a 95 pacientes durante 5 años, que aceptaron someterse a un tratamiento con MCT en grupo y a 125 con un tratamiento con TCC. .

Los resultados mostraron que, de acuerdo con la información en la literatura sobre la eficacia de la TCC para el tratamiento del TOC, el 28% de los pacientes que recibieron el tratamiento no reportaron mejoras estadísticamente significativas. Los pacientes tratados con MCT informaron mejoras significativas en comparación con el grupo de CBT: el 86,3% de los pacientes respondieron positivamente al tratamiento en comparación con el 64% en CBT.

En conclusión, a pesar de algunas diferencias significativas, tanto la TCC como la TCC grupal se consideran intervenciones efectivas cuando se administran en un entorno clínico durante un largo período de tiempo (Papageorgiou et al., 2018).