los trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo (DOCP) se caracteriza (DSM-5) sobre la base de algunos rasgos de personalidad específicos: preocupación por los detalles, perfeccionismo , excesiva devoción al trabajo y la productividad, extrema escrupulosidad, dificultad para delegar tareas, dificultad para arrojar objetos innecesarios, codicia, terquedad y rigidez.

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Trastorno obsesivo compulsivo de la personalidad (TOC)

los trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo en la población psiquiátrica es el tercer trastorno de personalidad más común (Zimmerman, Rothschild, Chemlinski, 2005; Rossi, Marinangeli, Butti, Kalyvoka, Petruzzi, 2000).

los trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo (DOCP) se caracteriza (DSM-5) sobre la base de algunos rasgos de personalidad específicos: preocupación por los detalles, perfeccionismo , excesiva devoción al trabajo y la productividad, extrema escrupulosidad, dificultad para delegar tareas, dificultad para arrojar objetos innecesarios, codicia, terquedad y rigidez.

Este trastorno se asocia con una dificultad en el funcionamiento psicosocial y una calidad de vida reducida.

Anuncio Los individuos con este trastorno muestran un nivel moderado de dificultad en el funcionamiento de la personalidad que se manifiesta en las siguientes áreas: identidad, intimidad, empatía , capacidad de autodirección. Además del perfeccionismo rígido, pueden estar presentes dos o más de los siguientes rasgos psicopatológicos de personalidad: perseverancia, afectividad restringida, evitación de la intimidad.

Individuos con trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo se sienten constantemente obligados a alcanzar metas y luchan por dedicarse a momentos de placer y relajación. Controlan a los demás y, si otros se salen de control, se vuelven hostiles y pueden tener estallidos ocasionales de ira tanto en el hogar como en el trabajo.

Siempre considerando el dominio de las relaciones interpersonales, la calidad de adjunto archivo está comprometido en el trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo . Resulta que a menudo no se formó un apego seguro y los pacientes recibieron poca atención y un exceso de protección durante la infancia con un posterior fracaso en el desarrollo emocional y empático (Nordhal, Stiles, 1997; Perry, Bond, Roy, 2007).

También es importante (Dimaggio, Montano, Popolo, Salvatore, 2013) tener en cuenta también circunstancias relativamente recientes que pueden haber contribuido a la cristalización de un patrón patógeno. El esquema interpersonal patógeno es una estructura procedimental intrapsíquica consolidada en el tiempo a través de experiencias, una representación subjetiva del destino que nuestros deseos encontrarán en el curso de las relaciones con los demás.

funciones ejecutivas que son

Un sujeto con trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo puede tener un deseo de autonomía y exploración, pero imagina que si muestra espontáneamente sus emociones e inclinaciones, el otro se mostrará crítico, agresivo, punitivo e imponente; en respuesta, el sujeto siente miedo y asombro y controla las emociones (inhibición emocional) y el comportamiento, renuncia a la exploración bloqueando los planes autogenerados espontáneos y se ajusta a las expectativas del otro, experimentando una sensación de restricción junto con una sensación de ineficacia personal, seguido de una hipertrofia de la relevancia de las reglas (rasgo obsesivo); también puede imaginarse mostrando sus emociones y propensiones, pero prevé que el otro se decepcionará y sufrirá; en respuesta, la persona se siente culpable y pierde convicción en el deseo, abandonando la exploración y bloqueando los planes autogenerados espontáneos. Esto crea un circuito para mantener los problemas interpersonales.

Las estrategias que el sujeto desarrolla a lo largo del tiempo para adaptarse a la expectativa de cómo el otro tratará sus deseos, a su vez provocan respuestas emocionales y conductuales del otro que muchas veces, de manera inconsciente, confirman las creencias negativas iniciales de la persona, generando , así, un ciclo interpersonal patógeno que contribuye a mantener el trastorno. Piense, por ejemplo, en la tendencia común en trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo sobrecargado de compromisos, tareas, con gran dificultad para delegar o pedir ayuda. En ese momento, al no verse ayudado (no haberlo pedido), el paciente percibe al otro desatento, sin voluntad de brindar ayuda.

El otro, por su parte, sin escuchar las solicitudes de ayuda, y de hecho enfrentando la obligada autosuficiencia de paciente con personalidad obsesivo-compulsiva , prefiere mantener la distancia, sintiendo su ayuda inútil y sus intervenciones inadecuadas y cuestionables. El paciente, sin embargo, en algunos momentos, sobrecargado de trabajo e irritable por el cansancio, estalla airado al ver al otro que no lo apoya y protesta por el apoyo que, inmoralmente, le fue negado. El otro en este punto se siente fácilmente criticado injustamente y reacciona a las acusaciones de formas que disminuyen su disposición a ayudarse a sí mismo.

De acuerdo con la información recopilada de la experiencia clínica, es posible esbozar en el trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo una serie de patrones interpersonales que tienen diferentes motivaciones:

  • Motivación dominante: apego. En este caso, el esquema conducirá a la persona hacia el deseo de ser visto, amado, apreciado, pero el otro se representa como frío, negador, desatento. En respuesta, se activa el sistema de rango social: estas personas esperan ser amadas si su valor es considerado adecuado por las cifras de referencia. En ese punto, por tanto, se comprometen, se organizan, planifican, tratan de estar siempre preparados, de dar lo mejor de sí mismos, de ser impecables, perfectos y apegados a las reglas;
  • Motivación: autoestima. La persona desea ser capaz, adecuada, pero representa al otro como crítico, invalidante; En respuesta, la persona siente ira, se siente triste, falla y desarrolla el rasgo obsesivo como una estrategia dirigida a compensar la sensación de ineficacia personal. El resultado son estados de sobrecarga, fatiga física y psíquica que a menudo se expresan a través de una serie de síntomas psicosomáticos bastante relevantes combinados con preocupaciones hipocondríacas y que incluyen, por ejemplo, gastritis, síndrome del intestino irritable, dolores abdominales e intercostales;
  • Motivación: autonomía / exploración. Las acciones y elecciones de la vida diaria no están asociadas al sentimiento de ser generadas internamente. Sujetos con trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo De hecho, en su mayoría se guían por sus altos e inflexibles estándares de ética y desempeño, pero les cuesta reconocer que tienen deseos, intenciones, propósitos que surgen de sus inclinaciones más íntimas y dejar que los guíen sin juzgarse a sí mismos. El resultado es una inhibición del sistema exploratorio y una falta de agencia. Un posible origen histórico, deducido de los relatos de muchos pacientes con trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo es que cuando intentaron explorar y perseguir planes autónomos, tuvieron que lidiar con figuras parentales incapacitantes, fácilmente decepcionantes, críticas o severamente punitivas. En respuesta, sintieron miedo, perdieron la convicción en el deseo, renunciando a la exploración y bloqueando los planes autogenerados espontáneos.

yo pacientes con trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo Además, debido a la dificultad para establecer prioridades entre sus tareas, a menudo se sienten bloqueados, suspendidos, creyendo que el tiempo nunca es suficiente y el compromiso nunca es suficiente y, como resultado, luchan por cumplir con los plazos.

Desde un punto de vista emocional, yo sujetos con trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo están convencidos de que sus sentimientos y emociones siempre deben ser controlados, fundamentalmente porque se consideran intrínsecamente incorrectos, un signo de debilidad moral.

Anuncio La idea de experimentar algo que consideran indigno los expone, en su mente, al riesgo de la culpa, las acusaciones y, en última instancia, el abandono por parte de otros o el castigo. En general, por tanto, tratan de controlar sus afectos y aparecen rígidos, formales y apenas se dejan llevar, tanto que se les define como fríos y poco expansivos.

La experiencia subjetiva de estos pacientes se caracteriza por un sentimiento de culpa ante la idea de haber actuado de forma irresponsable y, por tanto, de haberse hecho daño a sí mismos y / oa otros; sensación de ineficacia, ansiedad, miedo a ser criticado y / o castigado por los errores cometidos. A menudo sienten ira consigo mismos cuando no cumplen con los estándares o con los demás cuando no se comportan con el celo debido. Su enfado no es explosivo, es más comedido, controlado, aflora en el rostro y en el tono de voz incluso más que en el lenguaje. El deber guía su vida y cuando surgen los deseos de jugar y relajarse, por un lado critican y se sienten culpables, por otro se sienten forzados y tienden a rebelarse contra quienes imponen deberes desde el exterior.

La comprensión de los propios pensamientos, los de los demás y las propias emociones fluctúa, en la misma persona, a medida que varía la calidad de las relaciones. Recuerde que en pacientes con Desorden de personalidad la metacognición depende en gran medida del contexto emocional y la calidad de la relación (Dimaggio et al., 2013).

En general, la metacognición es disfuncional en pacientes con trastornos de personalidad: pacientes con trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo se correlacionan con estilos de personalidad rígidos y se adhieren inflexiblemente a las reglas. El estilo rígido se correlaciona con problemas metacognitivos en las áreas de diferenciación e integración, pero de manera inversa con respecto a las expectativas, es decir, una mayor presencia de estas características se vincula a una mejor metacognición.

Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad (TOC): ¿Cuál es la diferencia?

los Trastorno obsesivo compulsivo de la personalidad (DOCP) puede aparecer con el Trastorno obsesivo compulsivo (DOC) (De Reus, Emmelkkamp, ​​2012; Cain, Ansell, Simpson, Pinto, 2015) pero los dos trastornos no se superponen. Los dos trastornos difieren sustancialmente en que en trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo pueden estar ausentes obsesiones y compulsiones (Pinto, Eisen, 2011), típico en cambio en trastorno obsesivo compulsivo además, el trastorno de la personalidad lo vive de forma egosintónica el paciente, es decir, quien lo padece apenas siente malestar con sus características de personalidad, que considera altamente adaptativas. En trastorno obsesivo compulsivo en cambio, el paciente está atormentado por los síntomas que desea eliminar.

Editado por Serena Mancioppi

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