DSM5. - Imagen @ o-DSM-5-facebookEn unos meses también tendremos la versión italiana del nuevo DSM 5 y mientras tanto, en medio de numerosas controversias y cuestiones críticas, aquí hay un nuevo cambio importante en el diagnóstico y clasificación de Trastorno obsesivo compulsivo y trastornos asociados (www.dsm5.org).

En primer lugar, el DOC abandona el capítulo sobre trastornos de ansia para ganar un nuevo capítulo dedicado y una entidad nosográfica autónoma junto con otros trastornos relacionados (Trastornos obesivo-compulsivos y trastornos relacionados) en apoyo del creciente número de investigaciones que subrayan los rasgos comunes que caracterizan los trastornos relacionados con el espectro obsesivo compulsivo caracterizado, por tanto, por la presencia de pensamientos obsesivos y conductas repetidas.

Adquieren su propia identidad diagnóstica para el trastorno de almacenamiento patológico 'Acaparamiento'(O disposofobia o acaparamiento compulsivo) y trastorno de excoriación cutánea'Trastorno de picarse la piel ”. El trastorno dismórfico corporal y la tricotilomanía vuelven luego al mismo capítulo.



La perturbación de dismorfismo corporal se mantiene prácticamente inalterado en los criterios diagnósticos respecto a la versión anterior del Manual Psiquiátrico, pero con la adición de un criterio que implica la presencia de conductas repetitivas (o acciones mentales) en respuesta a la inquietud de un supuesto defecto físico, mientras que el términotricitilomaníaviene junto a quizás el más comprensible 'Trastorno de arrancarse el cabelloPermaneciendo casi sin cambios en los criterios diagnósticos.

Así que dos nuevos trastornos del quinto manual entran en la categoría de trastornos relacionados con el espectro obsesivo-compulsivo, en particular Después de muchos años de investigación y estudios al respecto, la acumulación compulsiva se convierte en una verdadera patología dejando de ser síntoma de la personalidad Obsesivo-Compulsiva o subtipo de TOC.

Este trastorno se caracteriza por la dificultad persistente de desechar o tirar objetos personales independientemente de su valor. Este tipo de comportamiento tiene efectos nocivos sobre el individuo y su familia desde el punto de vista emocional, físico, económico, social e incluso legal. Estos sujetos 'acumuladores' se distinguen de la recolección normal. De hecho, la tendencia a acumular y el consecuente no tirar los objetos que tienen en su poder a menudo lleva a tener que ocupar los lugares de vida y trabajo, creando desorden y haciendo imposible el uso de estas áreas. .

La importancia de este trastorno es tal que crea un malestar clínicamente significativo o un deterioro en las áreas social, laboral u otras áreas importantes, incluida la posibilidad de preservar un entorno de vida para uno mismo o para los demás. Aunque para algunos la acumulación compulsiva es egosintónica, este comportamiento puede ser una fuente de malestar para otras personas, como los miembros de la familia.

La razón del nuevo diagnóstico radica en una cantidad cada vez mayor de investigaciones relacionadas con este trastorno realizadas en los últimos años que encontraron que estos sujetos afectados por la patología de la acumulación no presentan otros síntomas para el diagnóstico de TOC al mismo tiempo y el porcentaje de casos presentes en la población general es mayor que en el Trastorno Obsesivo (Mataix-Cols, Frost et todos, 2010). Además, otros estudios sugieren que, aunque estos trastornos pueden coexistir, son neurológicamente distintos (Saxena, Brody et al., 2004)

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Anuncio La segunda perturbación insertada es la de 'Exchoration' (Picarse la piel)que se estima que está presente entre el 2 y el 4 por ciento de la población que causa lesiones cutáneas reales . El énfasis de los criterios de diagnóstico como se informa en una serie de videos relacionados con las novedades del nuevo manual realizado por la Dra. Katharine Phillips del Grupo de Trabajo de Trastornos de Ansiedad ( http://www.psychiatry.org/ ) va, en particular, sui Intentos por parte de la persona afectada por esta patología de controlar o intentar frenar su comportamiento y por tanto sobre el malestar clínicamente significativo que esto provoca. , así como sobre las deficiencias a nivel social y laboral o en otras áreas importantes del funcionamiento de la persona.

Algunas especificaciones también han cambiado y se han revolucionado con respecto al ahora antiguo manual tanto para el trastorno obsesivo-compulsivo, como para el trastorno dismórfico corporal y el acaparamiento de la percepción.

El DSM-IV informó la especificación 'con poca perspicacia', Si bien ahora también la dimensión del Insight deja de estar dicotomizada en una perspectiva en blanco o negro, para extenderse a lo largo de un continuo: buen insight, pobre insight, hasta la ausencia de insight y la presencia de delirios reales relacionados con el trastorno. obsesivo asegurando la posibilidad de un diagnóstico en esta área más que trastorno psicótico o del espectro esquizofrénico. También se incluyen las mismas especificaciones para el trastorno dismórfico corporal y la acumulación compulsiva para indicar la importancia del componente insight también para estas patologías.

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También se incluyen en el capítulo el trastorno obsesivo-compulsivo inducido por sustancias o después de una afección médica y la categoría 'otros trastornos obsesivo-compulsivos especificados / no especificados y relacionados' (Otro trastorno obssesivo-compulsivo y relacionado especificado y no especificado) que incluyen tanto las condiciones de conductas repetitivas ligadas a un enfoque particular en el cuerpo (así como a arrancarse el pelo y raspar la piel) como morderse las uñas, morderse los labios y las mejillas siempre acompañadas de repetidos intentos por parte del sujeto de controlar o detener la conducta en cuestión, o la obsesión por los celos caracterizada por la preocupación (que no asume las características del delirio) por la infidelidad de la pareja.

Estas son las innovaciones que veremos aparecer en la nueva edición con el objetivo de hacer un aporte válido a clínicos e investigadores, sin embargo las controversias sobre los nuevos diagnósticos y la estructura del próximo manual subrayan la preocupante posibilidad de un sobrediagnóstico de patología mental y estigma. relacionado. La posteridad juzgará.

LEER:

MANUAL DE DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE TRASTORNOS MENTALES - DSM 5  – TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO - TOC  – Dismorfofobia: trastorno de dismorfismo corporal

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Entrevista a Allen Frances: Inflación diagnóstica y riesgos del DSM5

BIBLIOGRAFÍA: