los evitamento es una estrategia conductual implementada con el fin de evitar la exposición a situaciones, personas, eventos temidos, es decir, que despierten emociones consideradas negativas para quienes las experimentan.

La evitación es un comportamiento adaptativo en la medida en que le permite alejarse de una situación de peligro o amenaza real. Pierde su valor adaptativo cuando se convierte en una solución coercitiva , lo que limita las posibilidades de exploración (Sassaroli et al., 2006). En este caso, la evitación pierde su valor adaptativo y se convierte en un verdadero mecanismo de defensa utilizado para protegerse de un estado mental o experiencia considerada intolerable y, por tanto, a evitar de cualquier forma.



los evitamento puede referirse a situaciones externas pero también a estados internos (pensamientos, emociones, sensaciones).

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Evitación: que es y como se manifiesta

los evitamento es una estrategia de comportamiento implementada para poder gestionar mejor emociones . El objetivo, por tanto, es evitar exponerse a situaciones, personas, acontecimientos temidos para evitar afrontar la emoción negativa que de ello se deriva.

Anuncio los evitamento , por lo tanto, es un mecanismo defensivo, o estrategia de afrontamiento, típico de los problemas. desórdenes de ansiedad . De hecho, uno de los síntomas característicos de muchos trastornos de ansiedad es precisamente la evitación de entrar en contacto con la situación o cosa temida. Ante una amenaza, real o imaginaria, que produce una reacción de alarma, el individuo evita afrontarla. Las fobias son un ejemplo que involucra masivamente este mecanismo. Si tuvieras una fobia a los reptiles, claramente, se evitarían todas las situaciones, incluidos los reptiles. En casos graves, la fobia incluso puede desencadenarse al ver una serpiente representada en un libro o revista.

Además, el evitamento aunque proporciona un alivio momentáneo, solo confirma repetidamente la necesidad de evitarlo. Por ello, cada vez que una persona ansiosa evita, se confirma a sí mismo que no puede evitar evitar y esto da lugar a un círculo vicioso que lo hará más probable en el futuro. evitamento de otras situaciones similares.

El valor adaptativo de la evitación

La estrategia de evitamento es un tema caro para la psicología, en particular para los profesionales que se ocupan de la ansiedad social, trastornos de la personalidad por evitación , fobias específicas, ataques de pánico y ansiedad generalizada.

Sin embargo, el evitamento es una estrategia muy común y todos habrán puesto en marcha una comportamiento evitativo . De hecho, no solo tiene una connotación negativa sino que también tiene su propia funcionalidad: nos permite alejarnos de una situación de peligro o amenaza real.

los evitamento pierde su valor adaptativo cuando se convierte en una solución coercitiva, lo que limita las posibilidades de exploración (Sassaroli et al., 2006).

Cuando tememos las consecuencias de una decisión y una acción, o si no nos sentimos competentes, la mejor solución pasa a ser no buscar soluciones: cuanto más catastrófico sea el escenario imaginado, más evitaremos las consecuencias negativas que se dibujan en nuestra mente.

Sin embargo, el riesgo del círculo vicioso antes mencionado siempre está a la vuelta de la esquina: cuanto más evitemos situaciones, menos efectivos nos sentiremos, y esto refuerza la idea de que no somos capaces de involucrarnos. Además, cuando evitemos, la ansiedad disminuirá y, con esta reducción, se asociará una sensación de alivio inmediato que nos lleva a creer en la realidad. efectividad de la evasión , dado que la emoción negativa, de hecho, ha disminuido temporalmente.

Evitamento -TAG peanuts

L’evitamento esperenziale

los evitación experiencial es ese conjunto de estrategias que implementamos con el objetivo de controlar y / o alterar nuestras experiencias internas (pensamientos, emociones, sensaciones o recuerdos), aun cuando esto cause daño conductual. Intentos de controlar la ansiedad, pensamientos para controlar otros pensamientos (p. Ej., Melancolía), intentando en todos los sentidos no pensar o no recordar un dolor a través de conductas perjudiciales y disfuncionales. El propósito final de evitación existencial es huir, racionalizar o ignorar.

Es fundamental investigar con el paciente cuáles son las áreas de su vida en las que presenta un comportamiento evitativo . A veces estos comportamientos se manifiestan en el transcurso de una sesión: responder con enojo al terapeuta, llegar tarde o incluso reírse al contar un suceso doloroso.

Evitación experimental desde la perspectiva de ACT

La tarifa funcional del evitación experiencial en ACT (terapia de aceptación y compromiso) él ha llamado Aceptación . A menudo mal interpretado, se puede definir en otros términos similares y menos ambiguos, comodejar espacio oabrirse a la experiencia.

Pero, ¿para qué dejar espacio? Según la perspectiva de ACTUAR debe haber lugar para las emociones negativas, los pensamientos catastróficos y los recuerdos dolorosos. El camino es sin duda difícil, pero aún más funcional que para evitar . Adoptar una actitud de apertura, de aceptación de la propia experiencia requiere esfuerzo, tiempo e incluso sufrimiento.

el miedo lo pone

Sin embargo, deja espacio para lo que intentamos para evitar , nos permite aprender:

  • No juzgar nuestras experiencias internas (y externas) con una mirada malévola del inquisidor de nosotros mismos.
  • dar la bienvenida a los estados emocionales y darles la importancia informativa que merecen
  • debilitar el poder de los pensamientos sobre nuestro comportamiento y nuestra experiencia diaria.

Evitación en la depresión y estrategias de intervención en psicoterapia cognitiva

Los síntomas depresivos llevan al paciente a un deterioro del funcionamiento social y ocupacional y a un deterioro significativo de otras áreas importantes de la vida, cuya intensidad varía según el nivel de gravedad del trastorno.

En referencia a las repercusiones que genera este trastorno del estado de ánimo en la vida diaria del sujeto, es importante destacar la conexión entre la dificultad que experimenta la persona para realizar las actividades cotidianas habituales y la presencia de conductas de evitación, que crean un círculo vicioso y contribuyen la persistencia y agravamiento del estado de sufrimiento.

Los deprimidos manifiestan una considerable dificultad para realizar sus actividades cotidianas habituales, provocada por la presencia de los síntomas cognitivos, emocionales, conductuales y fisiológicos característicos del trastorno, que pueden avivar aún más la visión negativa, global y absolutista que la persona tiene de sí misma. la desconfianza en las propias capacidades y las consiguientes emociones intensas de tristeza y angustia sentidas.

Como resultado de esto, la persona a menudo implementa instintivamente algunos comportamientos de evitación típicos, que conducen a abandonar o reducir considerablemente los compromisos diarios y las actividades agradables habituales, disminuyendo así la posibilidad de interrumpir las cavilaciones negativas y experimentar una experiencia incluso breve. estado mental positivo.

Por ejemplo, la presencia de síntomas como dificultad para concentrarse, memoria, indecisión, falta de interés o energía, etc. puede llevar a la persona a considerarse incapaz de afrontar y gestionar de forma autónoma las ocupaciones cotidianas habituales (por ejemplo, trabajar, estudiar, comprar, preparar la comida, realizar las tareas del hogar, etc.), o sobrestimar de forma irreal las dificultades inherentes a las mismas. Debido a esta creencia, la persona deprimida puede comenzar a evitarlos, desanimarlos o delegarlos en alguien, volviéndose excesivamente dependiente de los demás.

La apatía y el desinterés pueden llevar a la persona deprimida a evitar el contacto con otras personas y minimizar el diálogo con familiares y amigos. En otros casos, es la vergüenza, el sentimiento de inferioridad o culpa por el trastorno, el sentimiento diferente a la persona que era anteriormente, lo que lleva a la evitación y aislamiento de los demás, dejándolo a merced de procesos rumiativos que agravan su condición.

Estos comportamientos de evitación, aunque dan la ilusión de aliviar temporalmente la incomodidad (ya que restan a la persona del esfuerzo por hacer lo que es difícil y agotador, o que ya no quiere hacer), en realidad conducen a un agravamiento gradual. del trastorno ya que provocan un profundo impacto en la autoestima del paciente. La persona llega a percibirse a sí misma más como incapaz, fallida, desesperada, para reforzar la idea de no poder seguir realizando las actividades previamente implementadas, agravando así la valoración negativa de sí misma y de su vida actual y la desconfianza. Al futuro.

En el ámbito clínico se conoce como el cuadro sintomático depresivo lleva al paciente a un deterioro del funcionamiento social y laboral, así como al deterioro de otras áreas importantes de la vida. La dificultad que experimenta la persona para realizar las actividades cotidianas habituales provoca a menudo la presencia de comportamientos de evitación , que crean un círculo vicioso y contribuyen a la persistencia y agravación del estado de sufrimiento.

Anuncio La persona deprimida por lo tanto, pasa mucho tiempo aislada e inactiva, acompañada solo de una larga cavilación depresiva. Tal estado de  evitamento conduce a un agravamiento adicional de la desconfianza en las propias capacidades, de la visión negativa, global y absolutista que la persona tiene de sí misma y de las consecuentes emociones intensas de tristeza y angustia sentidas.

Entonces sucede, confirmando la teoría del círculo vicioso descrita anteriormente, que tales comportamientos de evitación , si bien dan la ilusión de aliviar temporalmente el malestar, en realidad conducen a un agravamiento gradual del trastorno ya que provocan una profunda recaída en autoestima del paciente.

Frente a este cuadro sintomático, y frente a las cogniciones disfuncionales propias de persona deprimida (visión negativa de uno mismo, del mundo y del futuro), intervención psicoterapéutica respecto a Trastorno depresivo mayor Se centra sobre todo en la evaluación cuidadosa y corrección de las cogniciones a través de las cuales el sujeto construye la interpretación, explicación, anticipación de hechos pasados, presentes o futuros, la evaluación de sí mismo y de su vida, ayudando a la persona a identificar y cambiar creencias disfuncionales que ayudan a crear, mantener y exacerbar el sufrimiento emocional.

Paralelamente a esto, para reducir la estrategia de evitación , la intervención terapéutica se inserta con respecto a la conducta diaria del paciente, implementando paulatinamente cambios específicos y procediendo en sentido contrario con respecto a la tendencia a la inactividad y al aislamiento social inducida por el trastorno. Por lo tanto, es necesario implementar una reactivación progresiva a nivel conductual, que permitirá gradualmente a la persona obtener alivio y distracción de las cavilaciones negativas.

En esta dirección, el cambio de conductas de evitación depresiva permite alcanzar cambios cognitivos, es decir, a nivel del pensamiento, de la visión de uno mismo y de las propias capacidades, de la vida actual y del futuro.

Desde un punto de vista psicoterapéutico, también es posible tratar con éxito evitamenti a través de un programa de exposición gradual durante el cual el sujeto intenta gradualmente deshacer el círculo vicioso que se ha creado y entrar en contacto con situaciones de ansiedad para hacerlas normales y aceptables (esto es especialmente cierto en el caso de las fobias)

Evitación de los trastornos de ansiedad.

Típico de desórdenes de ansiedad es precisamente evitar entrar en contacto con la situación o cosa temida. Ante una amenaza, real o imaginaria, que produce una reacción de alarma, el individuo evita afrontarla. Las fobias son un ejemplo que involucra masivamente este mecanismo.

los evitamento es una estrategia para afrontar el problema que resulta eficaz sólo temporalmente, de hecho, evitar el enfrentamiento con lo temido, no hace más que confirmar repetidamente la necesidad de evitar: cada vez que evitamos nos privamos de la experiencia de poder afrontarlo. a la situación temida, confirmándonos que evitarla es lo único que podemos hacer en el presente y en el futuro. Esto, además de reforzar los miedos y la estrategia de afrontamiento disfuncional, es decir, la evitación, también aumenta la probabilidad de que en el futuro otras circunstancias similares se conviertan a su vez en objeto de evitación, ampliando el campo de experiencias de las que escapar por miedo.

Desde un punto de vista psicoterapéutico, es posible tratar con éxito las evitaciones a través de un programa de exposición gradual durante el cual el sujeto intenta gradualmente desquiciar el círculo vicioso que se ha creado, y entrar en contacto con situaciones de ansiedad para percibirlas progresivamente como cada vez más normales y aceptables.

Evitación en el trastorno de ansiedad social

los desorden de ansiedad social , o fobia social , es un trastorno caracterizado por una marcada sensibilidad hacia el juicio de los demás: el miedo principal es convertirse en objeto de burlas o valoraciones negativas por parte de los demás; también hay sentimientos de insuficiencia e inferioridad con un impacto muy negativo en la autoestima.

los evitación de situaciones sociales es por tanto la estrategia conductual más utilizada por personas con este trastorno y más i comportamientos de evitación generalizan, el trastorno se vuelve más incapacitante. además, el evitación conductual refuerza el retraimiento social y evita que uno contrarreste las representaciones esquemáticas desadaptativas que a su vez apoyan el trastorno. Pueden prevalecer otros mecanismos de mantenimiento: sesgo de atención a las señales de rechazo o mecanismos de melancolía metacognitivos que mantienen el foco en las representaciones de humillación, burla y rechazo en la mente.

La terapia cognitivo-conductual (TCC) para el trastorno de ansiedad social se centra en: (1) reducir el miedo al juicio y la necesidad de reconocimiento, (2) controlar la rumia anticipatoria sobre el desempeño de uno, (3) reducir el miedo a mostrar ansiedad, (4) reducir las conductas de control de la ansiedad.

Evitación en el trastorno de personalidad por evitación

En el trastorno por evitación de la personalidad, la evitación de la relación con el otro se sustenta masivamente en un marco complejo de miedos y creencias que afectan tanto al ámbito de la relación como a la idea del yo: miedo a la crítica, miedo a la desaprobación y exclusión y, sobre todo, la arraigada creencia de que poco valen.

En el trastorno de personalidad por evitación, el temor no ser adecuado es tan fuerte y la perspectiva de una negativa tan dolorosa que se prefiere el aislamiento y evitar la confrontación con los demás.

La sensación de seguridad así lograda se paga cara: esta condición de soledad, de hecho, se vive con profunda tristeza y una sensación de extrañeza.

Quienes padecen este trastorno tienden, por tanto, por la creencia de que no son atractivos y no tienen temas interesantes para compartir con los demás, a no establecer nuevas relaciones sociales distintas de las habituales con familiares y amigos cercanos; a menudo también renuncia a la posibilidad de hacer carrera para evitar el enfrentamiento con los demás. El estilo de vida de quienes padecen trastorno de personalidad por evitación tiende a ser monótono y solitario, condición que incluso fortalece el sentimiento de no pertenencia: sin embargo, cuando el sujeto intenta cambiar esta situación choca con su miedo al juicio negativo y al rechazo. .

Evitación en la fobia social versus evitación en el trastorno de personalidad por evitación

La fobia social tiene varias características en común con la desorden de personalidad evasiva . En ambos casos, la persona presenta evitación de situaciones sociales, baja autoestima y extrema sensibilidad a los juicios negativos. Sin embargo, los dos trastornos parecen diferir en que la persona con trastorno por evitación tiene un miedo generalizado en todas las situaciones sociales y relacionales, mientras que los que sufren de fobia social tienen miedos más específicamente relacionados con el desempeño social, por lo que si deben exponerse a hacer una tarea en público. Esta distinción, sin embargo, no nos permite diferenciar fácilmente entre el trastorno de personalidad por evitación y la fobia social generalizada. Según algunos expertos, de hecho, estos dos diagnósticos serían superponibles, es decir, sería posible que se estén utilizando dos categorías diagnósticas diferentes para un mismo trastorno. Otros autores, sin embargo, argumentan que existen diferencias entre estas dos patologías. A partir de los resultados de una investigación, de hecho, parece que las personas con trastorno de personalidad por evitación, en comparación con aquellas con fobia social generalizada, tienen una mayor sensibilidad interpersonal y peores habilidades sociales. Según otros autores, además, los dos trastornos se distinguirían en función de lo que activa la sensación de insuficiencia y ansiedad: los sujetos con fobia social suelen sentirse inadecuados cuando tienen que realizar servicios a ojos de otras personas, mientras que los que tienen fobia social El trastorno de evitación se percibe como inadecuado, especialmente cuando, al relacionarse con los demás, sienten una fuerte sensación de extrañeza y no pertenencia.

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Trastorno de la personalidad por evitación y regulación emocional

Según Giancarlo Dimaggio y Raffaele Popolo ( https://www.stateofmind.it/2013/10/disturbo-evitante-personalita-emozioni/ ) conocimiento sobre el trastorno de personalidad por evitación (DEP) solo se ha profundizado en los últimos años. Cada vez está más claro que el trastorno de personalidad por evitación es un trastorno grave y generalizado que coexiste con numerosos trastornos sintomáticos y del comportamiento, como ansia , dell ’ estado animico , trastornos alimentarios , abuso de sustancias es alcohol - y para los que faltan modelos de tratamiento de probada eficacia.

Los avances significativos en el conocimiento de la evitación se refieren a la importancia de los problemas en el conocimiento y la regulación de las emociones en estos pacientes. El hecho de que la dificultad para identificar los afectos es un aspecto típico de la DEP parece consolidado. Estudios recientes aportan datos específicos.

Pacientes con trastorno de personalidad por evitación, en comparación con aquellos con trastorno límite , muestran peor conciencia de sus emociones y menor capacidad para expresarlas conceptualmente.

La dificultad de reconocimiento fue particularmente marcada por las emociones de interés y desprecio (Johanssen et al., 2013). La falta de identificación de los intereses concuerda con la idea de que en estos pacientes existe una inhibición del sistema exploratorio, lo que los lleva a ser reacios a moverse hacia entornos (sociales) desconocidos.

Otros dos estudios realizados en Indianápolis y Roma recopilaron datos que ilustran aún más las características del conocimiento deficiente y la regulación emocional en DEP.

En resumen, los rasgos de evitación en pacientes que abusan de sustancias parecen estar asociados con una combinación de escasa conciencia del afecto y estrategias de regulación de la conducta social insuficientes basadas en un conocimiento adecuado sobre los estados mentales.

En términos simples: si un paciente no tiene una buena conciencia de los afectos pero adopta estrategias funcionales, como 'cuando estoy tenso hago ejercicio y me calmo'Difícilmente tendrá rasgos de evitación. Si, por el contrario, tiene poca conciencia de los afectos, no puede decir mejor que 'Estoy tenso'Y no tiene buen dominio'cuando estoy tenso no se que hacer, estoy nervioso, irritable”Probablemente tendrá aspectos de evitación (Lysaker et al., En prensa). Esto puede allanar el camino para el uso de sustancias como una modalidad desadaptativa de regulación del afecto.

Además, los pacientes con DEP parecen tener una peculiar tendencia a inhibir sus emociones, mucho más que en otros trastornos del grupo C y al contrario que los pacientes con trastorno límite de la personalidad (Popolo et al., Propuesto para publicación).

En general, parece que profundizar en el conocimiento de los aspectos disfuncionales en el conocimiento y la regulación de los afectos nos permitirá comprender mejor los mecanismos que sustentan la DEP con la esperanza de tratar de manera más efectiva tanto el trastorno en sí como los trastornos sintomáticos y conductuales asociados a él.

Evitación y psicoterapia

los desorden de personalidad evasiva requiere un tratamiento psicoterapéutico específico, ya que es un trastorno generalizado con un deterioro significativo del funcionamiento sintomático y asociado con síntomas psicológicos relevantes. Una comprensión precisa del trastorno de personalidad por evitación debe incluir los problemas de estos pacientes con el conocimiento, la aceptación y la regulación de las emociones. Estos pacientes son alexitímicos y tienden a evitar o reprimir sus emociones. Alternativamente, se descomponen, una posible fuente de asociación con el abuso de sustancias y alcohol.

Según Giancarlo Dimaggio ( https://www.stateofmind.it/2015/03/disturbo-evitante-dipersonalita-psicoterapia/ ) el paciente con desorden de personalidad evasiva primero necesita entender qué lo hace sufrir, cuáles patrones interpersonales lo llevan a sentirse mal y evitar situaciones. Luego, en un clima de constante y cuidadosa regulación de relación terapéutica pueden intentar exponerse. La exposición suele ser infructuosa a corto plazo y aumenta el dolor psicológico (que es normal), sin embargo, gracias a la exposición, aumenta la conciencia de los problemas y el clínico puede utilizar el conocimiento en la sesión para facilitar operaciones de distancia crítica. A medida que los pacientes se vuelven más conscientes de ser guiados por patrones interpersonales desadaptativos que no son necesariamente ciertos, pueden encontrar más fácil exponerse a situaciones sociales temidas.

Encuentro el beneficio del entrenamiento asertivo cuestionable, al menos en una etapa temprana. Por ejemplo, en un estudio de 1989 de Alden, la parte de entrenamiento de habilidades no contribuyó a la efectividad de la terapia. La terapia de grupo en la fase de tratamiento inicial puede ser desafiante y no particularmente efectiva, traduzco de revisión de Matusievicz y colegas .

No hay datos que respalden la eficacia de la TCC de grupo corto para reducir los síntomas del trastorno de evitación, la ansiedad, la depresión y los comportamientos sintomáticos, así como el funcionamiento social general. Aunque la reestructuración cognitiva y el entrenamiento de habilidades están asociados con mejoras en la terapia, no parecen mejorar el resultado de la exposición gradual; muchos pacientes continúan mostrando problemas importantes después de la TCC grupal; Es posible que se necesiten tratamientos más duraderos para cambiar los patrones cognitivos y conductuales duraderos.

La Terapia de grupo es particularmente difícil para los pacientes que tienen dificultades para decodificar su propio estado mental y el de los demás, y al contrario de lo que se sugiere en este articulo no hay razón para considerarlo como un tratamiento de primera elección. Aparte del límite, no existe literatura concluyente sobre el uso de fármacos en los trastornos de la personalidad, por lo que no hay razón para recomendar ansiolíticos como tratamiento de primera elección y se debe evaluar cuidadosamente el uso de antidepresivos.

Estudios interesantes provienen del proyecto Ullevaal en Oslo y allí se vio que pacientes con habilidades deficientes mentalización podrían responder mejor al tratamiento ambulatorio que al tratamiento grupal intensivo, probablemente porque el grupo podría ser demasiado difícil para ellos (Arnevik et al., 2009; Gullestad et al., 2012; 2013).

Trate la evitación con exposición

La exposición, que es la técnica que ofrece a las personas para afrontar lo que más temen con la ayuda de un terapeuta, se puede definir como 'cualquier método que lleve a una persona a enfrentarse en persona o en la imaginación a un estímulo generalmente evitado o enfrentado al protegerse con conductas protectoras'. Una técnica tradicionalmente asociada con la terapia cognitivo-conductual, en realidad se utiliza en muchas formas de psicoterapia, en particular para el tratamiento de los trastornos de ansiedad, pero también de la hipocondría, los trastornos de la imagen corporal y los trastornos alimentarios. A nivel práctico, consiste en establecer pasos graduales con el paciente para afrontar el evento o situación temida, con el fin de afrontar los miedos temidos en diferentes contextos, generalmente desde los menos ansiosos hasta los más aterradores.

Las técnicas de exposición también se utilizan de forma eficaz en el tratamiento del trastorno de estrés postraumático, del que la evitación es un aspecto sintomático importante.

El tratamiento de exposición prolongada https://www.stateofmind.it/2016/03/trattamento-di-esposizione-prolungata-per-il-ptsd-con-edna-foa-copenaghen/

ya se aplicó en la década de 1980 a los trastornos de ansiedad con el nombre de Teoría del Procesamiento Emocional (Foa et al, 1986) y sólo más tarde se aplicó al trastorno de estrés postraumático (Foa et al, 1989).

El protocolo de exposición prolongada para el PTSD incluye de 10 a 14 sesiones de 90 minutos cada una y es un tratamiento específico para el trastorno de estrés postraumático y no para la terapia de trauma en general.

La exposición imaginativa se presenta como el elemento más característico y específico de la intervención terapéutica: el paciente vuelve sobre el episodio traumático relatando el hecho y luego el terapeuta lo ayuda, mediante preguntas, a procesar el material traumático.

Posteriormente, los puntos calientes individuales (fragmentos de la memoria más activa) se repiten de forma recursiva. En este sentido, el Tratamiento de Exposición Prolongada interviene sobre los componentes del trastorno de estrés postraumático tanto en el aspecto sintomatológico (p. Ej. Flashback, pesadillas, hiperexcitación, pérdida de la dimensión presente) como en las cogniciones poco realistas frecuentes (p. Ej., El mundo es malo, yo soy incapaz de lidiar con el estrés relacionado con el evento traumático y soy culpable) y en el componente emocional (vinculado a experiencias de miedo, culpa, vergüenza, ira, etc.) utilizando dos componentes del procesamiento de recuerdos dolorosos, como Activasion e Información Correctiva. .

Evitación VS aceptación: TERAPIA DE ACEPTACIÓN Y COMPROMISO

En el acto, la evitación vivencial es el conjunto de estrategias que implementamos con el objetivo de controlar y / o alterar nuestras vivencias internas (pensamientos, emociones, sensaciones o recuerdos), aun cuando esto provoque un daño conductual. Intentos de controlar el ansia , pensamientos para controlar otros pensamientos (ej .: meditar sobre ), intente por todos los medios no pensar o no recordar un dolor a través de conductas dañinas y disfuncionales.

La evitación experiencial también se materializa en los intentos de escapar o controlar la experiencia externa, como evitar situaciones de ansiedad, evitar conflictos o la expresión de ira.

Ya sea que esté dirigido a nuestra experiencia psíquica o al exterior, la naturaleza y función de la evitación experiencial no cambia: el objetivo es escapar, racionalizar, ignorar, explicar en exceso. Intentando con todas nuestras fuerzas sacarnos aquello que nos duele y que consideramos insoportable.

Podemos, por tanto, evitar pensamientos, emociones, recuerdos, sensaciones (incluso placenteras, por ejemplo, entrar en contacto con la intimidad) pero también situaciones externas.

Es fundamental comprender junto con el paciente cuáles son las áreas de su experiencia en las que presenta un repertorio y formas de vivencia restringidas, repetitivas, recursivas y que conducen a la formación de círculos viciosos nocivos.

Incluso durante la terapia, y en el relación terapéutica , es posible observar algunas conductas del paciente que sugerimos una implementación de evitación. Veamos algunos de ellos. Responder agresivamente a una intervención del terapeuta, llegar tarde a la sesión, activar la cuidado del terapeuta a través de una solicitud de ayuda disfuncional y alarmante. Otras situaciones de evitación experiencial pueden ser la risa durante una historia dolorosa y de sufrimiento, sin dejar nunca espacio para los aspectos negativos y dolorosos de los episodios narrados o cambiar repentinamente de tema mientras en la sesión se abordan temas importantes para el paciente.

Como se puede ver en estos ejemplos, todos estos comportamientos se combinan con el propósito de evitar pensamientos, emociones, imágenes y recuerdos dolorosos que deben abordarse. Todo con la expectativa y convicción de que controlando estos aspectos se puede sufrir menos. Pronto nos damos cuenta de que, como bien escribe Hayes: “el control es el problema, no la solución” (“el control no es la solución, sino el problema”).

¿Qué alternativa, entonces, a la evitación experiencial?

La consideración funcional de la evitación experiencial en ACT se denomina 'Aceptación'. Al ser un término que a veces se confunde y se malinterpreta, otros términos similares pueden utilizarse en psicoterapia como 'dejar espacio' o 'abrirse a la experiencia'.

¿Hacia qué debemos dejar espacio? A las emociones dolorosas, a los pensamientos dañinos que nos ofrece nuestra mente todos los días, a los impulsos y recuerdos dolorosos, el problema es el problema, no la solución.

Por difícil que sea este proceso, la alternativa parece más dañina: echar todo en la olla con agujeros en el quemador trasero no funciona y no hace más que añadir dolor y sufrimiento al dolor que ya normalmente está presente en la vida de todos los seres humanos.

Al detenernos para movernos con todas nuestras fuerzas en las arenas movedizas de la evitación experiencial (una metáfora frecuente en ACT) podríamos probar una estrategia alternativa y abrirnos a las experiencias de nuestra vida, mirándolas por lo que son.

De esta manera, podríamos aprender a: a) no juzgar nuestras experiencias internas (y externas) con una mirada maliciosa del inquisidor de nosotros mismos yb) acoger los estados emocionales y darles la importancia 'informativa' que merecen yc) socavar el poder de los pensamientos sobre nuestro comportamiento y nuestra experiencia diaria.

Bibliografía:

  • Beck, A. T. (1976). Terapia cognitiva y trastornos emocionales. Nueva York: Meridian. Tradlo. Principios de la terapia cognitiva. Roma: Editorial Astrolabio
  • Sassaroli, S., Lorenzini, R., Ruggiero, G. M. (editado por), Psicoterapia cognitiva de la ansiedad. Rumia, control y evitación. Raffaello Cortina Editore, Milán, 2006.

Recursos de State of Mind:

  • www.stateofmind.it/2015/07/linus- evitamento -psicologia-cacahuetes /
  • www.stateofmind.it/2012/12/act-2- evitamento - experiencial /
  • www.stateofmind.it/2015/10/depressione- evitamento -psicoterapia/

Evitación: averigüemos más:

Linus y la estrategia de evitación - Peanuts Nr.07 Psicología

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