La característica peculiar de los sujetos con trastorno de personalidad por evitación es la extrema sensibilidad al rechazo. Estas personas evitan cualquier tipo de contacto social no porque quieran, sino porque temen ser rechazadas. De hecho, el comportamiento de evitación surge como una estrategia para dominar la experiencia del obstáculo en el contacto con otros.



Maria Obbedio - ESCUELA ABIERTA Psicoterapia cognitiva e investigación Bolzano



Anuncio  Cada uno de nosotros está insertado en un contexto social y forma parte de diferentes grupos objetivo desde que nacemos hasta que nos hacemos mayores. La pertenencia es un concepto sociológico que implica una relación entre el individuo y las personas que lo rodean.El hombre, como animal social, se ha convertido en parte de la primera comunidad social desde su nacimiento: la familia ; representa la primera etapa en la que experimentar y experimentar, establecer relaciones y en la que cultivar habilidades sociales, representaciones de uno mismo y de los demás.



G. Gaber escribió:

Pertenecer no es el esfuerzo de un civil por permanecer unido. No es el consuelo de un amor normal. Pertenecer es tener a los demás dentro de uno mismo.



Desorden de personalidad evasiva

los Desorden de personalidad evasiva se caracteriza por un patrón generalizado de inhibición social, sentimientos de insuficiencia e hipersensibilidad al juicio negativo. Este trastorno también se caracteriza por un comportamiento de evitación estable hacia las relaciones y situaciones en las que la persona puede ser sometida a evaluación por otros. El comportamiento de evitación a menudo comienza en la primera infancia con timidez , aislamiento, miedo a los extraños y situaciones nuevas. Aunque la timidez es un precursor común del trastorno, en la mayoría de las personas tiende a desaparecer gradualmente a medida que crecen. Por el contrario, las personas que desarrollan un trastorno de personalidad por evitación pueden volverse progresivamente más tímidas con él. adolescencia y la edad adulta, cuando las relaciones sociales adquieren gradualmente mayor importancia.

diferencia entre investigación cualitativa y cuantitativa

Criteri clinici (Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición [DSM-5])

Para un diagnóstico de trastorno por evitación de la personalidad, los pacientes deben presentar un patrón persistente de evitación del contacto social, sentimientos de insuficiencia e hipersensibilidad a la crítica y al rechazo, como se muestra en 4 o más de las siguientes formas:

  • Evitar actividades relacionadas con el trabajo que impliquen contacto interpersonal porque temen ser criticadas o rechazadas o que las personas las desaprueben.
  • Falta de voluntad para involucrarse con personas a menos que estén seguras de que les agradan.
  • Reserva en las relaciones cercanas porque temen el escarnio o la humillación.
  • Preocuparse por ser criticado o rechazado en situaciones sociales.
  • Inhibición en nuevas situaciones sociales, porque se sienten inadecuados.
  • Una visión de uno mismo como socialmente incapaz, poco atractivo o inferior a los demás.
  • Renuencia a tomar riesgos personales o participar en cualquier actividad nueva porque pueden ser humillados.

Además, los síntomas deben comenzar a principios de la edad adulta.

El primero en utilizar la definición de 'personalidad evasiva' fue Theodore Millon (1969). Millon diferencia el trastorno por evitación del trastorno esquizoide de la personalidad, ya que sostiene que, aunque ambos se caracterizan por la falta o escasez de relaciones, mientras que en el primero hay un fuerte deseo de relaciones íntimas, en el segundo la falta de intimidad se experimenta como egosintónica. Según Millon, por tanto, si bien la persona esquizoide no tiene relaciones significativas ya que no le interesan los demás, el retraimiento del evitativo se debe al contraste entre el deseo de relaciones sociales y el miedo al rechazo y al juicio negativo. Por tanto, conceptualiza la problemática del esquizoide como un 'déficit' y la del evitativo como 'conflicto'.

La característica peculiar de los sujetos con este trastorno es, por tanto, la extrema sensibilidad al rechazo. Estas personas evitan cualquier tipo de contacto social no porque quieran, sino porque temen ser rechazadas. La relación social se emprende solo cuando estos sujetos están seguros y seguros de recibir total aceptación por parte del otro. Tienen dificultad para confiar el uno en el otro, hablar en público o participar en conversaciones o experiencias que los llevarían al centro de atención. La ansiedad y el miedo son el trasfondo de las actividades diarias de estas personas. Toda ocasión social es fuente de angustia, se vive con fuerte angustia porque podría ser motivo de humillación, rechazo. Estos sujetos se sienten inadecuados y viven de forma amplificada cualquier situación que les salga de la rutina diaria. Se podría decir que el lema intrínseco de este trastorno es 'si me retiro, nada me hará daño'.

primeros síntomas de depresión

El comportamiento de evitamento nació como una estrategia para dominar la experiencia del obstáculo en el contacto con los demás. La distancia que el paciente coloca entre él y los demás es solo un engranaje en un círculo vicioso más sutil que el propio paciente crea: 'si soy un extraño, no aburriré a los demás, no me sentiré inadecuado' y esto se convierte en una especie de profecía que se da cuenta de sí mismo lo que genera una respuesta de distanciamiento en el otro. El evitativo aparece como envuelto en niebla, inaccesible, diferente. Aunque visto desde fuera puede parecer todo lo contrario, los sujetos con este trastorno alimentan un gran deseo de cercanía: el deseo que albergan se vive verdaderamente como un conflicto que pronto provoca sufrimiento.

Anuncio En el trastorno de la personalidad por evitación, el sentimiento de no pertenecer al otro y de no poder compartir es central. La mente del evitativo es opaca y lucha por percibir sus estados mentales y emociones. En la conceptualización de Beck y colaboradores (1990) el evitativo tiene una idea de sí mismo como inepto, indeseable, inadecuado, desprovisto de cualquier valor, y realiza una autocrítica constante. Además, desarrolla un problema secundario, ya que critica su comportamiento de evitación, acusándose de ser vago y pasivo. Otros, por el contrario, son generalmente percibidos como superiores y legítimamente rechazados y críticos. De hecho, la persona evasiva cree que merece el rechazo debido a su baja autoconfianza y estima. A partir de estas concepciones de sí mismos y de los demás, los sujetos con trastorno de evitación tienden a distorsionar la interpretación de la conducta de los demás, interpretando también las reacciones neutrales como negativas e interpretando cualquier acción del otro como implementada en su propia función. La soledad provocada por la evitación prolongada, junto con la autocrítica constante, conducen a un estado emocional fundamentalmente deprimido, interrumpido solo por fantasías fugaces sobre el futuro, caracterizadas por la resolución completa y sin esfuerzo de los problemas propios (Beck et al., 1990).

Pertenecer y compartir

El sentido de compartir / afiliación se basa en la percepción de tener contenidos mentales (como intereses, creencias , valores o afectos) en común con otra persona (compartir) o con un grupo de personas (pertenencia) y es el resultado de múltiples operaciones metacognitivas (Dimaggio, Procacci y Semerari, 1999). De hecho, el sujeto debe, en primer lugar, ser capaz de representar tanto el escenario mental propio como el del otro y, en segundo lugar, tener la capacidad de compararlos, de manera que pueda reconocer lo que tienen en común. Una disfunción metacognitiva en un solo punto del proceso es suficiente para comprometer el resultado final, llevando al sujeto a experimentar una sensación de diversidad, alienación y desapego de los demás. En el trastorno de evitación, las habilidades de descentralización o comprensión de la mente de los demás son claramente deficientes. Por lo tanto, los demás se representan solo como juzgando y rechazando, ya que el sujeto transforma automáticamente sus propios miedos en los contenidos mentales de los demás.

El trastorno por evitación no es el único que experimenta esta diversidad: también Trastorno narcisista de la personalidad comparte la misma situación. Las emociones asociadas al sentimiento de no pertenencia son diferentes en los dos trastornos considerados: mientras el narcisista vive principalmente con satisfacción su diversidad, entendida como superioridad (o alternativamente con desapego, cuando se encuentra en un estado mental de vacío y anestesia emocional), el El evitativo siente malestar y vergüenza por su diversidad, leída como inferioridad. Por tanto, para el narcisista se puede hablar de 'orgullo' de no pertenecer, mientras que para el que evita el 'dolor' de no pertenecer. Sin embargo, incluso el narcisista, cuando se encuentra en un estado de depresión / terror, puede sentirse diferente al ser rechazado y expulsado del grupo; en este caso, el sentido de la propia diversidad y no pertenencia va acompañado de emociones intensamente negativas. La influencia del estado de no pertenencia en la conducta también es diferente: el evitativo reaccionará implementando estrategias para evitar situaciones sociales, mientras que el narcisista manifestará desapego y superioridad.

El trastorno de evitación, por tanto, tiene deficiencias a nivel metacognitivo, lucha por descentralizarse sin dejar de ser esclavo de su propio círculo vicioso. Sin embargo, para que haya intercambio, las habilidades metacognitivas representan un factor necesario pero no suficiente. Además de los déficits metacognitivos, de hecho, la presencia de creencias específicas sobre uno mismo y los demás (generalmente desarrolladas en los primeros años de vida de un individuo) y la falta de habilidades sociales contribuyen a estructurar el sentimiento de no pertenencia. Un ejemplo de tales creencias, propias de los sujetos evitativos, es la expectativa de ser rechazado por los demás, expectativa que, al inhibir las relaciones sociales, también dificulta el desarrollo de habilidades metacognitivas y sociales, desencadenando un peligroso círculo vicioso.

Además del sentido de diversidad, la no pertenencia conlleva también el sentimiento de ser particularmente visible y observado (y por tanto justificable), sensación que también es propia del trastorno evitativo, que intensifica la ansiedad social del individuo. Además, el sentido de no pertenencia está fuertemente ligado a la autoestima en una relación bidireccional. De hecho, quienes se consideran inadecuados e inferiores difícilmente desarrollan un fuerte sentido de compartir y pertenencia y viceversa, el sentimiento de no pertenencia es una seria amenaza para la autoestima. En las relaciones sociales la dificultad de abandonar una posición egocéntrica lleva al sujeto a vivir las relaciones a la mitad, es decir a sospechar y temerlas. La persona evitativa no experimenta las relaciones como algo amenazante o peligroso, ya que puede haber intenciones ocultas, pero experimenta una vacío . La sensación de vacío es común a otros trastornos de la personalidad, está presente por ejemplo en Trastorno límite , pero en este caso el sujeto experimenta un vacío relacional y profundo que no puede describir, pero que traduce con una sensación de extrañeza, con pensamientos 'no me entiendes'. Sentirse diferente alimenta la convicción de estar solo. El sujeto es como si estuviera construyendo un muro, entre él y los demás, lo que lo lleva a estar solo en medio de los demás. La otra cara de la moneda de la soledad para un evitativo es el alivio, porque 'si no me expongo estoy a salvo', estoy a salvo; esta sensación momentánea porque si bien protege al sujeto de manera ilusoria del otro, lo lleva a exponerse a la soledad, a la autorrealización de sus creencias ya la posibilidad de escenarios depresivos.

El sentido de no pertenencia es sólo uno de los estados mentales por los que pasa el sujeto evitativo. Las emociones que acompañan a estos temas también son muchas. Aunque el sujeto pueda parecer estacionario, 'estático', en realidad son grandes observadores, pero no intérpretes de su vida.

trastornos específicos del aprendizaje