Del VI FORO DE FORMACIÓN en PSICOTERAPIA - Asís 2015

Factores predictivos del impacto de una sesión alarmante sobre el psicoterapeuta en formación

Bellardi C., Virga L., Boldrini M. P., Caselli G., Ruggiero G. M.



A través de esta investigación, se investigaron los factores predictivos del impacto de una sesión con un paciente alarmante sobre el terapeuta en formación.

El objetivo fue definir si existe un vínculo entre estilos relacionales (Bowlby), temas dolorosos, planes de vida (Sassaroli) y el impacto de una sesión con un paciente alarmante sobre el terapeuta en formación. Además, se pretendía investigar si el curso de formación en psicoterapia cognitivo-conductual constituye un elemento protector frente al impacto antes mencionado.

Se hipotetizó la existencia de una correlación positiva entre las características medidas (estilo relacional, temas dolorosos, planes de vida) y el impacto alarmante de una sesión con un paciente; Además, se ha planteado la hipótesis de que el impacto del paciente alarmante es directamente proporcional a la juventud del psicoterapeuta en formación.

Anuncio El marco teórico en el que se basa el trabajo es la literatura sobre el impacto de eventos estresantes (Liotti, Weiss) y el estilo relacional del paciente y terapeuta en la sesión, con especial referencia a la teoría del apego (Bowlby) y ciclos. interpersonal (Semerari).

El diseño del proyecto, dividido en dos fases, tiene como objetivo investigar primero las características relacionales del psicoterapeuta y luego medir la reacción del psicoterapeuta al impacto del video administrado relativo a una sesión de psicoterapia con un paciente alarmante construido ad hoc para este estudio.

Con la intención de perseguir el objetivo de comprender los factores involucrados en el impacto de una sesión alarmante sobre el terapeuta en formación, en el transcurso de la elección de los materiales a utilizar para tal fin, se pensó inicialmente en la construcción de estímulos-dibujos animados, pero Se constató in itinere que un videoestímulo, a través del cual proponer la visión de un segmento de sesión alarmante, estaría mejor capacitado para expresar contenidos capaces de provocar las reacciones cognitivas, emocionales y conductuales que habrían señalado una vulnerabilidad al contenido representado. . En las etapas iniciales de elaboración de los materiales, se pensó en la posibilidad de proponer la visión de tres simulaciones de entrevistas de psicoterapia, respectivamente, con un paciente alarmante que requiere una entrevista en una emergencia; un paciente con trastorno narcisista de la personalidad; un paciente con trastorno de personalidad por evitación.

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Los tres videos fueron grabados a partir de guiones construidos a partir de entrevistas clínicas reales, obviamente modificados para evitar que los contenidos se rastrearan hasta los pacientes en cuestión, y con la colaboración de actores profesionales y un terapeuta de Estudios Cognitivos. Luego de reflexionar extensamente sobre el tiempo disponible para la administración de los cuestionarios, se consideró oportuno elegir solo uno de los tres videos: optamos por el alarmante video del paciente ya que los investigadores evaluaron que este paciente era el que podía tener mayor impacto. sobre los temas. Respecto al video en cuestión, el guión se construyó a partir de la película 'Gente común”, Película de 1980 dirigida por Robert Redford.

En la primera fase del diseño del proyecto, se investigaron las características del psicoterapeuta, utilizando las siguientes pruebas: medición del apego y estilo relacional mediante ASQ, ECR, Cuestionario PTP - Planes y Temas Dolorosos (PTP). Más concretamente, en el marco teórico del modelo LIBET de Sassaroli-Ruggiero, para este estudio piloto específico se procedió a la construcción del Cuestionario Painful Themes & Plans, a partir del Booklet LBET de Bassanini A., Caselli G., Redaelli CA ., Ruggiero GM y Sassaroli S., con el objetivo de investigar temas dolorosos intolerables y planes de vida en los sujetos experimentales, enucleados por el propio modelo. Se trata de un cuestionario de autoinforme que consta de 28 ítems, divididos en siete subescalas, con cuatro preguntas cada una relacionada con los cuatro temas dolorosos y los tres planes de vida identificados por el modelo LIBET. El cuestionario establece que las respuestas se dan en una escala Likert que va de 1 a 7 donde 1 significa nada de acuerdo y 7 totalmente de acuerdo, lamentablemente el cuestionario aún no ha sido validado, se espera que esto suceda lo antes posible . También se procedió a medir los síntomas de ansiedad y depresión mediante la administración de HADS.

Anuncio En la segunda fase, luego de la administración del videoestímulo, se midió el impacto del paciente alarmante administrando el cuestionario IESR_Short en 4 tiempos (T0, T1, T2 y T3), que es una versión abreviada de la escala IESR.

La muestra está formada por estudiantes de primer año (55) y último año (53) de las escuelas de psicoterapia cognitivo-conductual de Estudios Cognitivos.

Resultó que los estudiantes de cuarto año en comparación con los estudiantes de primer año registraron mayores dificultades en términos de funcionamiento relacional, inflexibilidad de los planes de vida y reacción alarmante ante el evento estresante del paciente. Si bien la presencia de temas dolorosos intolerables no parece correlacionarse con el impacto estresante, la presencia de planes de vida evitativos (plan de vida prudencial 1 y plan de vida autoinmunizante 3) parecen constituir predictores de la respuesta al evento estresante.

Se observa que las limitaciones de este estudio pueden estar vinculadas a la administración de herramientas de autoinforme en el aula, a la elección de la muestra que nos permita hacer una evaluación sincrónica y no diacrónica en el tiempo, a la falta de una valoración de la credibilidad del videoestímulo y la presencia o ausencia de un curso de psicoterapia individual del terapeuta en formación.

Se espera que en el futuro las hipótesis mencionadas se puedan verificar con estudios longitudinales que permitan evaluar el estilo relacional, los temas dolorosos, los planes y el impacto alarmante del paciente sobre el psicoterapeuta en formación al inicio y al final del curso de formación.

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