La relación entre Síndrome de Hikikomori y lo que sabemos bien que nos llamen Fobia social , intentaremos situarnos en una perspectiva exploratoria basada en la literatura disponible hasta el momento, con el fin de estimular un estudio en profundidad y comprender mejor el vínculo

Cinzia Borrello y Valeria Mancini - OPEN SCHOOL Cognitive Studies, San Benedetto del Tronto



Es un grito de protesta contra una sociedad frenética, feroz y asfixiante, que no da la posibilidad de equivocarse, de ser diferente, de comportarse fuera de la lógica del grupo.

ansiedad y culpa

Anuncio Esto se puede leer en el sitio de la comunidad. Hikikomori Italia creada por Marco Crepaldi, licenciado en psicología.

Del síndrome de   Hikikomori Ahora se habla a menudo de estos jóvenes, que se encierran en sus habitaciones y nunca las dejan por largos períodos de tiempo, han sido objeto de estudio desde finales de los años ochenta. Como es sabido, el psiquiatra japonés Saito Tamaki le dio el nombre a esta condición, con la intención de darle un nombre a la condición que enfrentaban estos niños, un nombre para el fenómeno en general en lugar de dar una connotación de enfermedad.

Es un síndrome, es decir, un conjunto de síntomas asociados entre sí y no hay diagnóstico de la enfermedad. Con el tiempo, los propios niños, una vez comprendieron que no son los únicos en esta condición, le han dado una connotación subjetiva, una categoría en la que reconocerse a sí mismos, con el fin de crear una identidad común: 'Soy un hikikomori '(Tesis Braidotti, 2013).

Y de Retiro social de lo que hablamos, una forma grave de retraimiento social, autoenclavamiento que desde la adolescencia se desarrolla y perdura por un período que puede llegar incluso a décadas. De etiología compleja, consiste en un malestar psíquico debido a la concatenación de una serie de factores que incluyen la presencia masiva de la figura materna y la ausencia emocional del padre, así como un contexto social frustrante, lleno de expectativas y homologación. Esta condición induce en el niño vulnerable una sensación de inadecuación que, ante un enfrentamiento con el otro, se vuelve tan insostenible que el aislamiento es la única vía viable (Moretti, 2010).

Síndrome de Hikikomori y fobia social: ¿qué relación?

Ansia marcado con respecto a situaciones sociales, miedo al juicio negativo, evitamento de las mismas situaciones que provocan ansiedad y miedo, aislamiento social, temido enfrentamiento con el otro, estas y otras informaciones nos han hecho cuestionar la relación entre Síndrome de Hikikomori y lo que sabemos bien que nos llamen Fobia social . La relación entre estos fenómenos no parece estar todavía bien explorada, intentaremos situarnos en una perspectiva exploratoria a partir de la literatura disponible hasta el momento, con el fin de estimular un estudio en profundidad y comprender mejor el vínculo.

La premisa necesaria es que las dificultades para encontrar información confiable y generalizable con respecto a cuál es la relación entre Fobia social y el Síndrome de Hikikomori , residen en el hecho de que este fenómeno se origina en el Este de Asia, en el que la Fobia social es socialmente aceptable. Asia oriental tiene una mayor aceptación del retraimiento social y las tendencias de evitación, los mismos niveles que ansiedad social podrían inducir diagnósticos en países occidentales y no cumplir con los criterios en un país de Asia oriental (Schreier et al., 2010).

La Fobia social es un trastorno caracterizado por miedo o ansiedad marcados relacionados con una o más situaciones sociales en las que el individuo se expone al posible examen de otros (American Psychiatric Association, 2014). Las situaciones comparten la creencia del individuo de ser observado, juzgado y evaluado negativamente como un tema inapropiado y ridículo. Allí Fobia social por tanto, parece ser una condición en la que el miedo a tales situaciones sociales inhibe el desempeño relacionado con diversos contextos como el social, emocional, el desempeño y el laboral.

La reciente revisión del 'Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales' (5a ed., DSM-V; Asociación Estadounidense de Psiquiatría, 2013) indica que este trastorno se diagnostica con menos frecuencia en sujetos de Asia Oriental, proponiendo la ' Hikikomori y el Taijin Kyofusho como manifestaciones de este trastorno.

Las diferencias esenciales entre las culturas individualistas occidentales y las culturas colectivas orientales son claras. En las culturas occidentales, la vergüenza adquiere una connotación negativa, exponiendo al sujeto a una evaluación de incompetencia relacional, mientras que en las culturas orientales se convierte en un signo de respeto, competencia social y madurez (Chen, Rubin, Li, 1995; cit. En Procacci, Popolo y Marsella, 2015). Además, en la cultura occidental, la autoexclusión tiende a expresarse a través de la adicción al alcohol, las drogas y / o la negación de las necesidades básicas (como ocurre por ejemplo en trastornos de la alimentación a través de anorexia o la bulimia ), los jóvenes orientales, hijos de un contexto grupal, eligen en cambio el camino del silencio (Moretti, 2010).

El papel del estilo parental en el síndrome de Hikikomori y la fobia social

Factor común que justifica la presencia de sujetos con síndrome de Hikikomori en ambas sociedades, puede residir en el estilo parental; Según Bowlby (1969), la competencia parental se desarrollaría a través del apego seguro, garantizando un sentido de confianza en la figura de apego y una mayor exploración. En cambio, un apego inseguro podría causar dificultades en la relación (Procacci, Popolo e e Marsigli, 2015).

La indisponibilidad, la crítica, el rechazo y un estilo que tiende a valorar la competencia y la humillación podrían fomentar sentimientos de insuficiencia y la creencia de ser personas de poco valor (Procacci, Popolo e e Marsigli, 2015).

En muchos casos se ha observado como en Sujetos Hikikomori hay episodios de 'derrota sin pelea' incluso antes de presentar esta condición, como renunciar a un examen a pesar de haberlo preparado o dejar un equipo porque crees que no serás seleccionado. Así se evitan condiciones de competencia social. Estos sujetos se enfrentan a una imagen de un yo ideal que surge de los deseos de los demás más que de los propios. Un ideal que había desde la infancia, no producido por los propios intereses y pasiones, sino originado por las opiniones de los demás. Por tanto, se crea una imagen a partir de las expectativas de los demás y las dificultades para imponer los propios objetivos. El contraste entre uno mismo y el yo ideal impuesto por los padres y la sociedad provoca la imposibilidad de alternativas al aislamiento (Suwa, 2013). La hipersensibilidad a la crítica, a pesar de no estar clasificada dentro del sistema diagnóstico actual, parecería ser una de las principales características de sujetos con síndrome de Hikikomori (Suwa, 2013).

no puedo mantener la erección

En particular, la literatura explica cómo el identikit de un sujeto con síndrome de Hikikomori tanto el de hijo único, de padres ambos egresados, de los cuales la figura paterna, casi siempre ausente (en el trabajo la mayor parte del día), tiene un rol directivo, y desata en los jóvenes Hikikomori el miedo de no estar a la altura, de no ser lo suficientemente bueno como sus compañeros de escuela o de no ser lo suficientemente adecuado para poder alcanzar el mismo prestigio que su padre, mientras la madre ama de casa se encarga de la gestión, como exige la cultura japonesa de los niños y del hogar y resulta ser una figura demasiado presente y sobreprotectora, la única adjunta al crecimiento y educación del niño en quien es fácil proyectar ansiedades y expectativas (Moretti, 2010)

Fácil parece ser la analogía con el estilo parental de sujetos con fobia social . Generalmente criado en familias cerradas, con malas relaciones sociales, temeroso del juicio de los demás, sensible a la vergüenza y poco cariñoso. El interés de estas familias parece más orientado a tener juicios positivos, o en todo caso no negativos, de los demás que a disfrutar de la vida. Los padres a menudo se describen como ansiosos, hipercríticos y severos.

En ambas condiciones, está claro que la participación de las familias es un factor importante, ya que contribuyen no solo a la génesis sino también al mantenimiento de estas condiciones.

Síndrome de Hikikomori primario y secundario

Un estudio posterior aclararía la presencia de estudios que se colocan en dos frentes diferentes, de hecho parecería haber dos tipologie di Hikikomori . Algunos de ellos muestran cómo condición de Hikikomori es la premisa desde la que comenzar a investigar la posible presencia de un diagnóstico de Fobia social . La presencia de diagnósticos de Fobia social en sujetos con Síndrome de Hikikomori con un porcentaje que va desde el 3% (Watabe et al., 2008, citado en Nagata, 2013) al 15% (Koyama et al., 2010, citado en Nagata, 2013) de la muestra. En otros estudios, a diferencia de lo mostrado anteriormente, la presencia del diagnóstico de Fobia social para luego investigar la incidencia de este fenómeno sobre la presencia o ausencia de condición de Hikikomori . Se enfatiza que puede existir la posibilidad de que el Síndrome de Hikikomori puede ser causado por depresión , trastorno de ansiedad o algunos Desorden de personalidad . En la investigación propuesta por Nagata (2013) en todos los casos examinados, el inicio de la Fobia social precedió o coincidió con el Hikikomori .

Así es como nos encontramos con un doble condición de Hikikomori : primaria o secundaria.

La manifestación del fenómeno no descrita por las conceptualizaciones actuales presentes en el DSM-5 se define como primaria, el sujeto no presentaría ningún diagnóstico serio aunque no sea capaz de ingresar a la sociedad y adaptarse a su entorno. Por otro lado, una condición que incluye trastornos mentales graves se define como secundaria. Desorden de ansiedad social (Suwa, 2013). Como ya se señaló yo sujetos con síndrome de Hikikomori podrían padecer muchas patologías, entre las que se encuentran depresión, ansiedad, apatía, trastornos de la personalidad, antropofobia pero, según Saitō, estas solo ocurrirían más tarde, como consecuencia de un aislamiento prolongado.

El papel de las expectativas de otras personas

Anuncio En el estado de ansiedad social el contexto social es a menudo un lugar de invalidaciones, pero también el entorno en el que ya no es posible pertenecer, el sujeto se esfuerza por permanecer en el grupo y luego frustrarlo todo con el temor de causar una mala impresión. L ' social ansioso tiende a vivir aislado de los demás porque no se siente a la altura. La experiencia de pertenencia a grupos es importante para todos los individuos en función de la construcción de los suyos. identidad social , pero en los casos de ansiedad social se puede reducir o incluso comprometer (Castelfranchi, 1997; cit. en Procacci, Popolo y Marsigli, 2015).

Dentro de Síndrome de Hikikomori , la sensación de insuficiencia de adolescente impactos con la sociedad centrados en los valores del consumidor, provocando reacciones de miedo, angustia y soledad, hacia un camino que conduce a una desconfianza extrema hacia la realidad que la rodea.

En esta situación, lo que se altera, además de la noción de tiempo y espacio, con la consiguiente inversión del ritmo día / noche, parece ser el malestar psíquico experimentado, también expresado a través de una especie de regresión infantil que alterna entre un apego materno excesivo. expresada en una forma patológica y distorsionada de dependencia hasta llegar a menudo a una forma extrema de violencia intrafamiliar llevada a cabo dentro del sistema familiar. (Moretti, 2010)

En algunos casos, por lo tanto, la sensación de insuficiencia conduce a reacciones de ira y violencia y la comparación con otros se vuelve insostenible; el otro asume un papel amenazante, confirmando su propia idea de incumplimiento, reaccionando así con un aislamiento extremo (Pieri, 2007).

En el sujetos con Hikikomori el retraimiento social ofrecería inicialmente sentimientos de alivio por haber eludido el peso del juicio, pero con su persistencia surgen sentimientos depresivos vinculados al miedo a no poder encontrar el valor para salir de ese estancamiento. Ya no acostumbrados a situaciones sociales, estos jóvenes se encuentran enfrentando la situación con una dificultad creciente para exponerse y dependientes de conductas de evitación (Spiniello, Piotti, Comazzi, 2015).

En ambas condiciones, es evidente que las presiones por la realización social son muy fuertes en la adolescencia y en los primeros años de la vida adulta, cuando hay muchas expectativas sobre el futuro. Estos niños se ven obligados a salvar, por ejemplo, virtualmente, la brecha que se crea entre la realidad y las expectativas sociales. Se experimentan sentimientos de impotencia, pérdida de control y fracaso, especialmente cuando esta diferencia se vuelve insoportable. Tales sentimientos negativos podrían conducir a actitudes de mayor rechazo de las expectativas de los demás, especialmente de los padres, maestros y compañeros, y de la sociedad en general. Por tanto, habrá una tendencia a evitar y alejarse de la condición temida y odiada; y luego al aislamiento (Pieri, 2007).

En la realidad clínica se puede observar cómo los trastornos relacionados con la presencia de altos niveles de ansiedad social están organizados a lo largo de un continuo que va desde la timidez y la inhibición conductual hasta cuadros clínicos complejos e incapacitantes, caracterizados por una marcada evitación de todas las situaciones interpersonales y de desempeño debido a una excesiva sensibilidad al juicio y la crítica (Perugi, Simonini, Nassini, Moretti, 2002). Sería muy interesante poder colocar el Síndrome de Hikikomori y el Fobia social a lo largo de este continuo, porque este pasaje podría ayudarnos a definir la cronología del desarrollo de los dos trastornos y las comorbilidades entre ellos. Lo que surge de la literatura es que el fenomeno dell ’Hikikomori parece de alguna manera basarse en una característica particular de personalidad muy extendida entre los jóvenes japoneses que, a su vez, de alguna manera, alimenta el deseo de total retraimiento social, es decir, la timidez, que en el idioma japonés se traduce con el mismo término de la vergüenza y se amalgama en un miedo mórbido al otro, una especie de fobia (Moretti, 2010). Pero estos datos por sí solos no son suficientes para el posicionamiento de las dos perturbaciones a lo largo del continuo. Esta falta de información se debe a que hasta la fecha existen pocos estudios precisos sobre Hikikomori y también, el Desorden de ansiedad social parece ser el trastorno de ansiedad menos reconocido y menos tratado (Zimmerman y Chelminski, 2003; cit. en Nagata, 2013).

Por las causas antes mencionadas, en la actualidad nos resulta realmente difícil definir la relación entre estos fenómenos. Para lograr este objetivo clínico, se necesitan más estudios sobre ambos trastornos.