Objetivo fundamental de la psicoterapia eficaz para impotencia sexual masculina es establecer un nivel de intimidad que los tranquiliza a ambos, estimula el deseo sexual y alivia el malestar y la vergüenza asociados con el trastorno.



Impotencia sexual masculina: características y datos del trastorno

los trastorno de la erección masculina , comúnmente definido impotencia sexual , presenta una serie de rasgos distintivos, necesarios para proceder con el diagnóstico, como se reporta en el DSM-V (American Psychiatric Association, 2013):



  • Incapacidad persistente o recurrente para lograr o mantener una erección , hasta la finalización de la actividad sexual, o una marcada reducción de la rigidez de la erección, hasta un mínimo del 75% de las ocasiones para la actividad sexual, y por un período de al menos seis meses.
  • La anomalía provoca un malestar significativo o dificultades interpersonales.
  • La disfunción ya no se puede atribuir a ningún otro trastorno psiquiátrico (que no sea una disfunción sexual) y no se debe únicamente a los efectos fisiológicos directos de una sustancia o una afección médica general.

Los datos sobre el fenómeno de impotencia sexual masculina mostrar toda su relevancia para el bienestar personal y de pareja: uno de los estudios italianos más autorizados, que se remonta al año 2000, muestra que cerca del 13% de la población masculina italiana (alrededor de tres millones, incluidos solteros y viudos) está presente impotencia sexual , considerando pacientes que padecen episodios tanto recurrentes como ocasionales. De estos, el 70% tiene más de sesenta años (Parazzini et al., 2000).



Las causas de la impotencia sexual masculina.

Las causas reconocidas de impotencia sexual masculina son tanto de naturaleza orgánica como psicológica, con el componente psicológico que amplifica y agrava los problemas de naturaleza física.

Causas orgánicas de impotencia

Anuncio Con respecto a las causas orgánicas, una impotencia sexual masculina de naturaleza arterial que determina un déficit de llenado y de naturaleza venosa, que se manifiesta con un déficit de mantenimiento. En el primer caso, la rigidez del pene no es suficiente para permitir la penetración (la presión arterial en las arterias cavernosas es demasiado baja para poder estirar por completo los cuerpos cavernosos), mientras que en el segundo la erección completa, si se logra, desaparece muy rápidamente. Entre los tratamientos disponibles en la actualidad, las prótesis de pene (estructuras mecánicas o hidráulicas, que crean un estado de erección a pedido, a través de un dispositivo manual), la cirugía vascular y el uso de sustancias vasoactivas, las más conocidas son papaverina (Dèttore, 2001).



Causas conductuales de la impotencia

los impotencia sexual masculina también puede ser causado por malos hábitos de vida, como falta de ejercicio, descanso insuficiente, tabaquismo (con velocidad reducida del flujo sanguíneo en las arterias que irrigan los cuerpos cavernosos del pene y deterioro de las vías respiratorias), y abuso de alcohol y drogas (Metz y McCarthy, 2004).

ejemplos de estereotipos de género

Círculo vicioso de depresión e impotencia sexual

Es importante subrayar que todo hombre que padece una enfermedad debilitante crónica a menudo experimenta un estado depresivo severo que a su vez puede ser la causa de un desempeño sexual deficiente: esto crea un círculo vicioso de autoalimentación que exacerba el estado depresivo y la insatisfacción con vida sexual (Dèttore, 2001).

Factores psicógenos de la impotencia

Los factores psicógenos que afectan significativamente la actividad sexual son la ansiedad y el estrés crónico (Dèttore, 2001). Ellos mismos pueden ser responsables de la déficit eréctil (sin causas orgánicas detectables con las herramientas de diagnóstico actuales) o pueden desarrollarse como consecuencia de un déficit eréctil orgánico, amplificándolo y manteniéndolo.

Impotencia y ansiedad por desempeño sexual

La ansiedad por desempeño sexual (miedo al fracaso) te impide vivir tu sexualidad como un momento de placer, por lo que se convierte en una fuente de ansiedad relacionada con el fracaso y la burla, con un colapso de la excitación y acentuación de la vasoconstricción, mientras que el la erección requiere una vasodilatación arterial completa de los vasos del pene. El miedo se asocia a la agresión y al sentimiento de culpa e inadecuación hacia la pareja, resultando en el miedo al abandono y la evitación de la actividad sexual, vivida exclusivamente como fuente de sufrimiento y descalificación.

Impotencia y estrés crónico

El estrés crónico (por ejemplo preocupaciones económicas o problemas de salud) provoca, por su parte, una disminución de los niveles de testosterona (la hormona masculina) que deprime la actividad sexual y el placer resultante. Los factores estresantes que afectan la relación de pareja, así como la individual, afectan negativamente la capacidad de iniciar y / o mantener una erección adecuada: los conflictos, la distancia emocional o la insatisfacción con la relación son de hecho capaces de comprometer esa complicidad. en el que se basa la confianza de poder tener una erección (Metz y McCarthy, 2004).

Psicoterapia para la impotencia sexual masculina

Es por ello que el objetivo fundamental de la psicoterapia eficaz para impotencia sexual masculina es establecer un nivel de intimidad que los ponga a ambos a gusto, estimulando el deseo sexual y aliviando el malestar y la vergüenza asociados con trastorno eréctil , que ciertamente conciernen a la pareja afectada, pero también involucran el bienestar general de la pareja.

carta de decepción a un amigo

Las causas orgánicas y psicológicas (tanto individuales como relacionadas con el ámbito de la vida de pareja) se integran e influyen mutuamente en un serio circuito de auto-mantenimiento que debe ser interrumpido de inmediato: por eso el enfoque moderno de impotencia sexual masculina sólo puede ser multidisciplinar e integrado, en el que cada vez más médicos especialistas, principalmente uroandrólogos o endocrinólogos, integren su formación profesional con una sólida preparación sexológica y psicoterapéutica (Dèttore, 2001).

Terapia cognitivo-conductual para la impotencia sexual masculina

Terapia orientada cognitivo-conductual para impotencia sexual masculina proporciona, junto con momentos de psicoeducación (mejor conocimiento de las causas del problema y, más en general, de los mecanismos subyacentes al proceso de erección), técnicas conductuales (como Sensory Focus II concebida por Masters y Johnson que involucra a la pareja, apuntando luego sobre la relación de pareja) y cognitivo (examen de creencias relacionadas con el sexo y la erección).

El procedimiento de enfoque sensorial para la disfunción eréctil

Anuncio El procedimiento de Enfoque Sensorial generalmente implica que los socios interactúen acariciando el cuerpo desnudo por turnos, en un ambiente relajado, incluyendo gradualmente la zona genital. En el corazón del método está, por orden expresa del terapeuta, la prohibición absoluta de la penetración, con la posibilidad de llegar al orgasmo con cualquier técnica de su elección, pero sin utilizar la penetración de ninguna manera. De esta manera, se aborda gradualmente la esfera sexual, que se ha connotado negativamente como consecuencia de la disfunción sexual; la manifestación del afecto a través del contacto físico se facilita, sin evitarse, una situación frecuente, ya que se considera entre los preliminares de una relación sexual.

Para promover la estimulación táctil y mejorar la comunicación sexual, se pueden utilizar lubricantes, aceites perfumados, incluso vibradores.

Durante Sensory Focus II, la pareja estimula manualmente el pene del hombre hasta lograr una erección, más o menos completa, y luego se detiene hasta que disminuye, para luego reanudarlo mediante una nueva estimulación. El objetivo es demostrarle al hombre que la erección puede disminuir, pero luego recuperarse y que, sobre todo, no es imprescindible que un hombre normal deba mantener constantemente una erección, una típica idea disfuncional en la base de la ansiedad por el desempeño, que también es un objetivo. de técnicas cognitivas (Master y Johnson, 1970, citado en Dèttore, 2001).

trastorno de estrés postraumático en niños

En este punto Kaplan (1970) sugiere la práctica del coito inexigente en el que la mujer inserta el pene erecto del compañero en la vagina, generalmente de pie por encima de él y con movimientos lentos y no muy amplios, como un paso más hacia la verdadera relación sexual. y precisamente (citado en Dèttore, 2001). Esta práctica se puede combinar favorablemente con el entrenamiento en fantasías sexuales, para aumentar aún más la excitación y, al mismo tiempo, prevenir la aparición de pensamientos ansiosos (Dèttore, 2001).

Técnicas cognitivas para la impotencia sexual

Técnicas cognitivas para impotencia sexual masculina se centran en la reestructuración cognitiva de actitudes, formas de pensar y creencias disfuncionales poco realistas sobre el sexo (con el análisis de los pensamientos negativos automáticos para reemplazarlos por pensamientos más adecuados y menos ansiosos). Los pensamientos irracionales y ansiosos típicos son del 'Una vez que se pierde una erección, no se puede lograr nuevamente', O' El hombre siempre debe tomar la iniciativa y manejar la relación sexual 'o'La vida de los ancianos es asexual‘.