los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) actualmente son los antidepresivos más utilizados. Sin embargo, estos medicamentos no funcionan en casi un tercio de los pacientes con trastorno depresivo mayor.

Anuncio Hablamos sobre psicofarmacologia como parte de aquellas investigaciones en las que la administración de determinadas sustancias está ligada a cambios en el ámbito cognitivo y conductual de los sujetos.



La neurofarmacología, por otro lado, se centra en los mecanismos neurocelulares a través de los cuales ocurren estos cambios.

Ambos son esenciales para el uso y desarrollo de psicofármacos.

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ISRS: los mecanismos de acción y la posible explicación de la eficacia reducida en algunos pacientes

los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son actualmente los antidepresivos más usado. Se prescriben para diversas dolencias y muestran buena eficacia, especialmente cuando se combinan con una vía psicoterapéutica. Los estudios clínicos, sin embargo, informan que estos medicamentos no funcionan en casi un tercio de los pacientes que padecen una trastorno depresivo mayor .

Se cree que el ISRS actuar limitando la reabsorción de serotonina en la célula presináptica, aumentando así las concentraciones extracelulares de este neurotransmisor.

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Investigaciones recientes (Vadodaria, et al., 2019) han investigado esta refractariedad, generando células madre pluripotentes inducidas a partir de muestras somáticas de controles sanos, altamente sensibles y extremadamente no responde a los ISRS . Este procedimiento permite derivar in vitro cualquier tipo de célula a partir de una muestra inicial. En este caso el estudio se llevó a cabo en neuronas del prosencéfalo, caracterizadas por una densa costilla serotoninérgica . Luego, los investigadores pudieron estudiar de cerca la reacción de este tipo de célula específico a serotonina.

Anuncio Los resultados muestran cómo las neuronas de los pacientes que no responden tienen proyecciones nerviosas más largas y exhiben hiperreactividad al neurotransmisor, como resultado de una regulación positiva de los receptores 5-HT2A y 5-HT7, ambos involucrados en depresión .

Estos datos se destacan por primera vez como uno neurotransmisión postsináptica serotoninérgica alterada en las neuronas del prosencéfalo, como resultado de la hiperreactividad a serotonina, podría generar un circuito desadaptativo cuyo efecto resulta en la resistencia a los ISRS . Una especulación interesante es el posible uso, en aquellos casos farmacorresistentes, de algunos antidepresivos antagonistas de los receptores implicados, como la lurasidona.

En conclusión

Esta investigación tiene profundas implicaciones, no solo para los pacientes que sufren de depresión, sino para todos los diferentes trastornos que implican la desregulación del sistema serotoninergico , llevando nuestra comprensión de los trastornos neuropsiquiátricos un paso más allá.