La llamada depresión es, junto con la ansiedad, el principal motivo del sufrimiento humano, desde las formas más graves hasta las crónicas formas de insatisfacción que no impiden la vida cotidiana, sino que la hacen fatigosa y sin sabor.

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La llamada depresión es, junto con la ansiedad, el principal motivo de sufrimiento humano y rotación de psicoterapeutas y empresas farmacéuticas. Desde las formas más serias que encierran en la cama con la mirada al techo y hacen que la ducha se salga del límite, se pasa por las formas suaves y la emoción de la tristeza, fisiológica, útil y por tanto no para ser tratada sino para ser escuchada, hasta formas crónicas de insatisfacción que no impiden la vida cotidiana, sino que la hacen fatigosa y sin sabor.

Los neurocientíficos han explicado cómo las experiencias de tristeza de pérdida saludable pueden deslizarse en sujetos con una estructura de receptor particular (hipersensibilidad de los receptores serotoninérgicos inhibidores presinápticos) en un círculo vicioso autosostenido de depresión que se beneficia del tratamiento prolongado con inhibidores de la recaptación de serotonina y que produce una regulación a la baja de estos receptores demasiado entusiastas. Después de todo este despliegue de palabras hasta en inglés, me pregunto si no se pueden seguir o acompañar otros caminos para salir del gélido bucle de la desesperación.

Anuncio La pregunta es tanto más importante cuando se tiene en cuenta que, aunque no sea el problema primario, primario o inicial, se superpone como secundario en casi todos los trastornos emocionales. Los obsesivos, los presos del pánico, los hipocondríacos, los deprimidos y, contrariamente a lo que algunos creen, hasta los psicóticos que no se lo pasan bien en su mundo privado están tristes e insatisfechos. Por si esto aún no fuera suficiente para interesarle en el asunto, podría recordarle a todos los familiares de los enfermos mentales e incluso no, pero me parece una tontería intentar discutir sobre la presencia de insatisfacción en el mundo: piensa en el tuyo que ya es suficiente.

¿Por qué sentimos insatisfacción?

Me parece más interesante intentar comprender por qué nos ponemos en esa pendiente que parte de insatisfacción y pasa de la tristeza a la desesperación. En pocas palabras, me parece que es insatisfecho por dos razones diferentes.

El primero motivo de insatisfacción se refiere a la brecha entre el estado real de las cosas y el estado deseado o qué tan lejos estamos de lograr nuestro propio propósitos y si se pierden para siempre o no. El segundo motivo de insatisfacción se trata de cuán lejos está el sujeto mismo de su ideal de sí mismo. En este caso lo es insatisfecho por cómo no hemos podido cambiar favorablemente el curso de las cosas. El primero es uno insatisfacción sobre el objeto que activa uno más profundo sobre el propio sujeto que genera más efectos secundarios de mantenimiento como la renuncia y el desenganche.

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Asociacionismo consistente

El descubrimiento del llamado 'asociaciones coherentesSegún el cual si es cierto que un pensamiento genera emociones y comportamientos acordes con él (es la base de la teoría cognitiva y Modelo ABC ) lo contrario también es cierto por el cual los comportamientos e incluso las posturas asumidas voluntariamente generan pensamientos acordes con ellos. En resumen, el dicho 'canta que te pasa'Tiene una base científica que William James había intuido cuando afirmó que'No nos reímos porque somos felices sino más bien somos felices porque reímos '.

Esto otorga dignidad científica a todas aquellas intervenciones destinadas a entretener a la persona deprimida que no tiene ganas de hacerlo. Por ejemplo, se podrían proponer videos de bromas que te hagan reír de forma transcultural, inmediata e irreflexiva: por lo tanto, no ironía sutil sino gente que se cae, tortas en la cara, etc. Esta tendencia hacia la coherencia interna no solo concierne a la relación entre pensamientos, emociones y comportamientos sino sobre todo precisamente a la coherencia del pensamiento. Tenemos la falsa impresión de que siempre hemos sido insatisfecho como somos ahora y la certeza de que siempre seremos así.

La falta de percepción del cambio en la génesis y mantenimiento de la insatisfacción.

No vemos los cambios que se han producido y no esperamos otros en el futuro. Incluso cuando cambiamos de opinión, no recordamos realmente cómo pensamos en el pasado, tal vez recordamos los hechos, pero no nuestros juicios sobre ellos. Parece que siempre hemos pensado de la misma manera, incluso cuando esto se contradice con recuerdos y testimonios específicos.

Imagino los distintos períodos de la vida como bloques transitorios de coherencia. Un progreso de la existencia a través de crisis de cambio, una especie de revoluciones khunianas y largos períodos de estabilidad. Si es cierto que uno nace revolucionario, se vuelve reformista y muere conservador, lo más interesante es que uno está convencido de que siempre han sido idénticos a ellos mismos. Frente a esta ceguera al cambio que nos lleva a creer que las cosas siempre serán las mismas que ahora, lo cual ciertamente es desagradable en los momentos oscuros y constituye justoel error del suicidio, Creo que es útil rebuscar en la historia del sujeto en busca de distintas épocas y reconstruir cómo era la vida, las emociones y las actividades con la ayuda de fotos, entrevistas con testigos, películas o música de época. Al mismo tiempo, se le puede pedir al paciente que invente y quizás escriba historias sobre su futuro aportando algunos elementos positivos que necesariamente deben contener, y luego trabajar en ellos en conjunto enriqueciéndolos.

Hemos visto como el insatisfacción depende de la comparación entre un estado real y un estado deseado. De hecho, al igual que los receptores sensoriales, también somos muy sensibles a las variaciones y comparaciones en la evaluación de estados (por ejemplo, riqueza o felicidad), en definitiva, no estados de riqueza sino de ganancias y / o pérdidas.

Por esta razón, el resultado dependerá en gran medida de la línea de base elegida como referencia, ya sea externa o de otro período de la vida. Si comparo la relación con mi pareja con el momento inicial del enamoramiento, mi estado de salud con la destreza de los dieciocho o mis ingresos con los de un alto directivo, obviamente estoy buscando cubos de dinero. insatisfacción .

Anuncio Se ha demostrado experimentalmente que los seres humanos tienen una aversión natural a las pérdidas experimentadas como amenazas y también que este es un mecanismo para salvar vidas evolutivamente ventajoso, aunque puede que no sea un asesor útil cuando se piensa en inversiones de capital. Dado que el motivo de insatisfacción interna de muchos se trata precisamente de considerarse miedosos y poco atrevidos, la psicoeducación sobre el valor evolutivo del miedo y la prudencia y sobre todo sobre el hecho de que somos así y no podemos cambiarlo puede resultar útil. En el modelo biopsicológico, la negatividad y el escape prevalecen sobre la positividad y el enfoque.

Lo negativo gana sobre lo positivo. Una sola cucaracha hace que todo un plato de cerezas sea repugnante, pero una cereza no hace que una canasta de cucarachas sea agradable. Una vez más, un solo mal gesto arruina una amistad, pero no al revés. En la naturaleza y en muchos deportes, los defensores tienen ventaja sobre los atacantes.

Esto también explica por qué los antiscopios acaban imponiéndose a los propósitos : es un funcionamiento biológicamente determinado para salvar la piel antes de dedicarse a los placeres. Por tanto, debemos normalizar las evoluciones para apaciguar a cualquier secundario, solo para desafiarlos, pero subrayando que es un gesto antinatural, casi heroico y no espontáneo.

El mismo mecanismo de sobrestimar las pérdidas y subestimar las ganancias entra en juego en la resistencia al cambio terapéutico, ya que la curación se ve como una posible ganancia pero se compara con el riesgo de perder el síntoma. Por lo tanto, para aumentar la motivación para la terapia, es necesario describir los síntomas como una pérdida (los costos que conlleva) en lugar de la curación como una ganancia.

El momento (y los sesgos cognitivos) de la insatisfacción

El tiempo clásico de insatisfacción es el de madurez tardía cuando uno comienza a hacer un balance de su existencia en los diversos campos en los que se ha dedicado. Al hacerlos somos víctimas de una parcialidad muy interesante que Kahneman describe con docenas de fascinantes experimentos en la página 420 y siguientes. En pocas palabras, el valor hedónico de una experiencia (cuánto la disfrutamos y / o cuánto sufrimos por ella) se evalúa de manera muy diferente si se evalúa en vivo, por lo que llama el yo experiencial, o en la memoria por lo que llama el yo mnemónico. . Este último, que es el activo cuando hacemos balance o cuando decidimos repetir o no una determinada experiencia, comete una serie de graves errores.

La primera es que importa mucho más que la media ponderada, que sería el cálculo correcto (el área logarítmica bajo la curva tiempo / placer o dolor), la intensidad pico y la final. El segundo error muy grave es la absoluta falta de atención a la duración. Así, una experiencia emocional o laboral de gran satisfacción durante treinta años puede considerarse negativa porque tuvo un momento de crisis agudo o terminó mal, mientras que una experiencia de unos meses sin infamias ni elogios pero que terminó bien se juzga mejor.

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Kahneman (421 et seq.) Subraya la diferencia entre el yo experiencial que vive en vivo y el yo mnemónico que evalúa las experiencias según el sesgo 'final de picoY ceguera por el tiempo que lleva a confundir la experiencia con el recuerdo de la misma.

Kahneman ve como efectos de la tiranía del yo mnemónico, que es lo que hace los balances finales y decide las experiencias futuras, la idea de que si no recuerdo algo es inútil vivirlo (ver obsesión por las fotos). A menudo, más que vivir, uno se compromete a crear recuerdos. Kahnenam (página 442 y siguientes) Reporta múltiples experimentos para resaltar cómo las cosas nos dan placer o dolor (condiciones malas o hermosas: por ejemplo discapacidad, problemas económicos, etc.) solo cuando nos detenemos a pensar en ello, de lo contrario no afectan la vida diaria del Ser. experiencial, ni cambian el estado de ánimo. Es por eso que todas esas tareas, como los diarios específicos, son importantes, que te obligan a cambiar la atención selectiva a lo que es bueno y hermoso a tu alrededor.

Finalmente cuando lo hacemos presupuestos que generan insatisfacción tenemos la impresión de que nos falta algo para ser felices. Kaneman llama 'deseando'(p. 449) la creencia de que ciertas cosas nos harán felices (una pareja, una casa, un coche, un trabajo, un hijo) mientras que a lo sumo lo hacen en la fase inicial, luego se vuelven normales y dejan de importar (descuido por el ). Con respecto a este sesgo será importante redimensionar la expectativa de felicidad con respecto a un objeto externo y por ende el sufrimiento por no tenerlo y lo puedes hacer recordando períodos de tu vida en los que la cosa estuvo ahí pero no felicidad y observando si realmente la tienes. quienes lo poseen son felices.

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