Enfermedad de cuerpos de Lewy - Parte 2. - Imagen: Gina Sanders. Fotolia.com



La verdadera cuestión funcional de la evaluación neuropsicológica en la demencia de cuerpos de Lewy es que esta se desarrolla dentro de un tejido sintomático entre la demencia de Parkinson y Alzheimer - Parte 2

La demencia con cuerpos de Lewy (DLB) a menudo se caracteriza por un marcado deterioro de los dominios cognitivos referidos habilidades de atención visoespaciales y funciones ejecutivas . Sin embargo, un estudio, también de 2009, mostró cómo, sin embargo, la fuerza de la expresión fenotípica de DLB varía y puede ser más débil en pacientes con enfermedad extensa concomitante con diagnosi Alzheimer (A).



Para determinar la fuerza del fenotipo clínico de DLB, también en este estudio correlacional, se realizó una comparación del rendimiento cognitivo con los datos de la autopsia post mortem. El modelo adoptado en este estudio, basado en el de las ecuaciones de estimación generalizadas (GEE), reveló que La reducción significativa del rendimiento en las pruebas que miden la capacidad visuoespacial está fuertemente asociada con una rápida tasa de deterioro cognitivo en pacientes con demencia con cuerpos de Lewy. , pero no AD (p<.001).

El análisis de la evidencia que midió el dominio cognitivo del lenguaje no mostró ningún efecto significativo.



Los pacientes con DCL con habilidades visoespaciales deficientes en la autopsia mostraron menos ovillos neurofibrilares y una mayor probabilidad de tener alucinaciones visuales que aquellos con mejor habilidad visoespacial .

Neuropsicología en la enfermedad de cuerpos de Lewy (LBD) - PARTE 1. - Imagen: julien tromeur - Fotolia.com

Artículo recomendado: Neuropsicología en la enfermedad de cuerpos de Lewy - Parte 1

Estos resultados sugieren que la severidad de los déficits visoespaciales en la DCL puede ser predictiva para identificar a aquellos que enfrentarán un curso particularmente empeorado.

LEER LOS ARTÍCULOS ESTATALES SOBRE NEUROPSICOLOGÍA

El análisis, en cambio, respecto a las deficiencias en el DLB, en lo que respecta al dominio de funciones ejecutivas, no aclara claramente las relaciones respecto a las diferencias con las demencias de tipo fronto-temporal que parecerían presentar comportamientos similares, salvo las pruebas de Stroop que implica sensibilidad, inhibición del comportamiento e independencia ambiental.

Otro componente presente en los pacientes con demencia con cuerpos de Lewy que más comparten con los pacientes con enfermedad de Parkinson con demencia es la presencia de déficits tanto en la comprensión como en la expresión narrativa.

Un estudio muy reciente (Ash et al. 2012) examinó la hipótesis de que Estos daños se deben a un déficit en la reorganización del material adquirido, más que a deficiencias específicas del dominio cognitivo del idioma .

LEER LOS ARTÍCULOS SOBRE LA DEMENCIA

Los resultados de este estudio mostraron que los pacientes con DCL son incapaces de reorganizar elementos narrativos ni en la fase de comprensión ni en la de producción, en comparación con la población de Personas mayores pechos . El hecho interesante de esta investigación es que las medidas ejecutivas de comprensión y producción se correlacionan entre sí, pero no con las medidas neuropsicológicas de la semántica léxica o gramatical, mostrando cómo en estos pacientes existe un déficit ejecutivo específico de comprensión y expresión narrativa vinculado, probablemente, a la atrofia la corteza prefrontal .

Anuncio En el estado de la obra, por tanto, La investigación en el campo neuropsicológico no muestra datos incontrovertibles. , diseñado para diseñar índices estables de definición de imágenes neuropsicológicas típico de DLB.

Sin embargo, se aclaró, también a la luz de estudios longitudinales y de autopsias, que Una buena evaluación neuropsicológica diferencial debe incluir una extensa batería de pruebas que observe todos los dominios de las funciones cognitivas con especial atención a aquellas imágenes en las que hay caídas en el contexto ejecutivo y visual-espacial. .

teoría de la rana hervida

Por lo que respecta a las funciones ejecutivas, debe prestarse especial atención a la sensibilidad e inhibición de las respuestas automáticas ya los componentes de organización y expresión del material narrativo; las caídas visoespaciales, en cambio, podrían ser útiles para investigar el grado de gravedad general y temporal del paciente con DCL.

BIBLIOGRAFÍA: