A través del libro “La miedo a la enfermedad ', Gordon Asmundson (profesor e investigador de Psicología y Kinesiología en los Institutos Canadienses de Investigación en Salud) y Steven Taylor (profesor en el Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Columbia Británica) tratan de explicar cuándo ansiedad por la salud se vuelve excesivo y cómo, a través de un manual de autoayuda, es posible salir de los círculos viciosos que caracterizan este trastorno.

Marianna Palermo, ESTUDIOS COGNITIVOS DE ESCUELA ABIERTA MILÁN



Cada uno de nosotros, de vez en cuando, se preocupa por su propia salud, a menudo solo para comprender las razones de las sensaciones que siente; y cada uno de nosotros se ha preguntado al menos una vez si su dolor de estómago dependía de lo que había comido o no era más bien síntoma de una úlcera, si su dolor de cabeza y ojos inflamados eran el resultado de un mal día o de un tumor cerebral […].

Pero, ¿cuándo estos pensamientos se vuelven tan penetrantes que dificultan las actividades diarias? Y cuando el ansia relacionado con tales pensamientos se vuelve inquietante y patológico?

A través del libro “La miedo a la enfermedad ', Gordon Asmundson (profesor e investigador de Psicología y Kinesiología en los Institutos Canadienses de Investigación en Salud) y Steven Taylor (profesor en el Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Columbia Británica) tratan de explicar cuándo ansiedad por su propia salud se vuelve excesivo y cómo, a través de un manual de autoayuda, es posible salir de los círculos viciosos que caracterizan este trastorno.

El texto se divide en 3 partes: la primera parte intenta orientar al lector en el descubrimiento de los orígenes de su propia ansiedad por la salud y en identificar la presencia de otros posibles desórdenes de ansiedad o depresores; la segunda parte describe cómo detener los círculos viciosos relacionados con ansiedad por la salud y para eliminar ambos pensamientos y yo comportamientos ansiosos Asociados; en la última parte, sin embargo, discutimos la prevención de recaídas y cómo podemos cambiar las relaciones con los médicos y familiares que a menudo están exasperados o sobreprotectores hacia persona ansiosa .

falta de patología de la empatía

Ansiedad por la salud: diagnósticos clínicos y diferenciales

los ansia en general es una emoción que se experimenta cuando se teme que pueda suceder algo peligroso; la incertidumbre del futuro y la incapacidad de controlar todo lo que pueda suceder genera un estado de intensa tensión. Por esto, el ansia genera reacciones fisiológicas y de comportamiento que preparan a nuestro cuerpo para reaccionar si el evento temido realmente ocurre: aumenta la frecuencia cardíaca, se dificulta la respiración, los músculos están tensos y se pueden experimentar otras reacciones, como náuseas, sudoración o sensación de vadear.

Anuncio los ansiedad por la salud , concretamente, se vive en situaciones en las que se teme que el bienestar físico pueda verse comprometido por algo muy grave. Ser uno forma de ansiedad , también se caracteriza por la presencia de una serie de cambios fisiológicos, conductuales y cognitivos y su intensidad puede ubicarse en un continuo que varía de un nivel bajo a alto y completamente incapacitante. La persona que sufre ansiedad por la salud de hecho, realmente siente síntomas físicos que no son fruto de su imaginación. Estos síntomas pueden deberse a múltiples factores; los más comunes son el estrés, la sobrecarga laboral, los cambios en los hábitos diarios. Quien sufre de ansiedad por la salud sin embargo, tiende a amplificar estos síntomas y malinterpretarlos como la causa de una enfermedad grave.

En DSM 5 (2014) la redacción de Trastorno de ansiedad por enfermedad (también conocido como ipocondria ), que incluye los siguientes criterios de diagnóstico:
- Preocupación por tener o contraer una enfermedad grave.
- Los síntomas somáticos no están presentes o, si están presentes, son leves. Si hay otra afección médica, la preocupación es claramente excesiva o desproporcionada.
- hay un alto nivel de ansiedad relacionados con la salud y el individuo se alarma fácilmente por su estado de salud.
- El individuo se involucra en comportamientos excesivos relacionados con la salud o exhibe una evitación desadaptativa.
- La preocupación por la enfermedad ha estado presente durante al menos 6 meses.
- La preocupación por la enfermedad no se explica mejor por otro trastorno mental como el trastorno de síntomas somáticos, el trastorno de pánico , la trastorno de ansiedad generalizada , la desórden dismórfico del cuerpo , la trastorno obsesivo compulsivo o la desorden delirante .

los ansiedad por la salud hay que diferenciarla de la fobia a las enfermedades, que en cambio consiste en una fobia específica y en este caso la persona no cree que ya esté enferma pero teme que pueda enfermarse en el futuro. Las manifestaciones de ansia y las sensaciones corporales son, sin embargo, las mismas.
Si, por el contrario, la convicción de tener una enfermedad grave es tan marcada, puede surgir un verdadero delirio somático (por ejemplo, se puede pensar en emitir malos olores o estar infestado por insectos ...).

Estrés: la principal causa de los síntomas

La persona que sufre ansiedad por la salud tiende a pensar que los síntomas que experimenta son la manifestación de una enfermedad grave. Sin embargo, según los autores, el primer paso para superar este trastorno es reconsiderar síntomas como el fruto de estrés y fatiga. Por tanto, se convierte en una prioridad identificar los principales factores estresantes que podrían generar estas reacciones corporales y posteriormente poder aprender estrategias de manejo del estrés, incluyendo técnicas de relajación, entrenamiento respiratorio, resolución de problemas y gestión del tiempo.

El libro proporciona una lista de posibles factores estresantes para facilitar el acceso a eventos que realmente pueden generar alteraciones a nivel fisiológico. Entre las más comunes se encuentran las dificultades en el contexto familiar, las relaciones sociales, el trabajo, las finanzas o los problemas internos.
A continuación, se proponen técnicas de manejo del estrés y cómo deben practicarse semana a semana.

Los errores cognitivos que subyacen a la ansiedad por la salud: reconocerlos para deshacerse de ellos

Según los autores, en base a la ansiedad por la salud hay malas interpretaciones de las sensaciones corporales experimentadas y falsas alarmas: los síntomas que son inofensivos y bastante comunes en sí mismos se consideran la expresión de una enfermedad grave.

Quien sufre de ansiedad por la salud además, tiende a centrar constantemente su atención en el cuerpo y en las sensaciones experimentadas y tiene la sensación de percibir más síntomas o más dolor que otros, precisamente por este mecanismo cognitivo (atención selectiva). Estos síntomas también tienden a amplificarse.

Tomar conciencia de los mecanismos cognitivos establecidos es el primer paso para poder reemplazar los pensamientos disfuncionales y generadores. ansia con otros que son más funcionales y adaptables. Entre los errores cognitivos más frecuentes se encuentran: generalización (un síntoma se considera evidencia de una enfermedad grave), razonamiento emocional (sentir un síntoma equivale a tener un problema de salud grave), pensamiento dicotómico todo / nada, menospreciar el pensamiento positivo, catastrofista y mágico.

También según Salkovskis y Warwick (1990) las principales características de ansiedad por la salud son los siguientes: excesiva preocupación por la salud; patología orgánica insuficiente para justificar la preocupación; atención selectiva a los cambios corporales; interpretación negativa de los síntomas; búsqueda continua de tranquilidad y seguimiento continuo del propio cuerpo.

Según Ruggiero y Sassaroli (2006), los principales constructos cognitivos asociados con ansiedad por la salud consisten en el miedo desproporcionado al daño (catastrofización), intolerancia incertidumbre, miedo relacionado con la autoevaluación (el paciente hipocondríaco se percibe como débil e incapaz de hacer frente a los peligros), la necesidad de control.

Una vez que se han identificado estos mecanismos, es posible deshacerse de ellos y reemplazarlos con pensamientos más adaptativos utilizando estrategias cognitivas: buscando evidencia a favor y en contra de los propios pensamientos disfuncionales; adopte el punto de vista de otra persona y pregúntese qué nos diría en tal situación; evalúe los costos de sus pensamientos y renuncie a la absoluta necesidad de control y certeza.

Los comportamientos típicos de la ansiedad por la salud

Para administrar el tuyo ansiedad por la salud Los comportamientos a menudo se implementan que no hacen más que aumentar los propios estado de ansiedad . Entre las más frecuentes se encuentran: revisar constantemente tu cuerpo para valorar la presencia de alguna anomalía, buscar información en internet o libros, solicitar continuamente reconocimientos médicos que, a pesar de dar un resultado negativo, se siguen programando, pidiendo consejo y tranquilizar a amigos y familiares, evitando situaciones que puedan generar una enfermedad.

Una vez identificadas las conductas habitualmente implementadas, es recomendable que se interrumpan y se sustituyan por otras más funcionales: en primer lugar, es recomendable limitar el seguimiento continuo del propio cuerpo, no pedir continuamente opiniones a los familiares que pudieran exasperarse, interrumpir el ciclo de visitas. médico, no busque información en internet o libros ya que esto podría causar más confusión debido a la información a veces contradictoria o confusa, exponerse a situaciones temidas.

Anuncio Con respecto a este último punto, los autores destacan cómo en particular la ansioso tienden a evitar situaciones que lo aumentan estado de ansiedad . Por ejemplo, aquellos que sufren de ansiedad por la salud No puede visitar a un amigo en el hospital por temor a contraer una enfermedad o no puede realizar ninguna actividad física por temor a un ataque cardíaco. Sin embargo, podría ser muy útil ayudar ansioso exponerse a situaciones temidas y en el caso de ansiedad por la salud podríamos proponer ejercicios de exposición enteroceptiva (obtención de sensaciones corporales con ejercicios) y situacional (exponerse a situaciones en las que se teme poder contraer enfermedades).

Relacionarse de manera diferente con médicos y familiares

Quien sufre de ansiedad por la salud Suele acudir al médico con frecuencia y no quedar satisfecho con la respuesta recibida. Estas visitas continuas pueden dificultar la relación con su médico y, en cambio, podría ser útil implementar diferentes comportamientos para no deteriorar la relación con el médico y no implementar el comportamiento ansiogénico de búsqueda continua de tranquilidad. Por ejemplo, sería importante preguntarse si realmente necesita ir al médico y si la respuesta es afirmativa es recomendable dejar claro qué nos impulsa a solicitar una visita, para dejar claro que tiene problemas con ansiedad por la salud y por ello agradecemos al médico la atención y el tiempo dedicado.

En cuanto a la relación con los miembros de la familia, también puede verse seriamente probada por la presencia de un miembro de la familia afectado por ansiedad por la salud . En general, las formas en que los miembros de la familia se relacionan con la persona en dificultad son de dos tipos: o nos mostramos muy involucrados y proporcionamos tranquilidad continuamente o estamos algo estresados ​​y críticos. Ambos métodos son inadecuados, ya que el primero aumenta la solicitud de tranquilidad por parte del ansioso y el otro aumenta el sentimiento de culpa de la persona con ansiedad por la salud .

Conclusiones

El texto es de fácil lectura y presenta numerosos ejemplos, transcripciones y fichas con ejercicios a realizar. Recomendado para quienes padecen ansiedad por la salud pero también a quienes ejercen la profesión de psicoterapeuta y pretenden utilizar el libro como guía para la resolución del trastorno del paciente.