Claudio Bivacqua. 

Represión en el cerebro - Alteración de la conciencia después de una lesión en elRepresión en el cerebro: El área parieto-temporal del hemisferio derecho tiene la tarea de procesar la información relativa a nosotros mismos y a lo que nos rodea, para dirigir la atención a nuestras vivencias en relación a nuestro contexto, cuando este puente de la conexión se interrumpe la persona tiende a tener un tipo de funcionamiento narcisista que en situaciones graves es claramente evidente.

Uno de los objetivos más ambiciosos pero inalcanzables de Freud era explicar las funciones inconscientes de los seres humanos a través de correlatos neurobiológicos. Hoy, gracias a las tecnologías modernas y al progreso neurocientífico, más de 100 años después de la formulación de sus teorías podemos confirmar en parte lo dicho por el psicoanalista vienés y orientar futuras investigaciones hacia la comprensión de conceptos como inconsciente , mecanismos de defensa e transferir .



Gracias al trabajo de destacados neurocientíficos y psicoanalistas que han tratado y descrito curiosos casos clínicos, podemos entonces integrar los modelos abstractos de la psicología dinámica con el pragmatismo de los modelos neurocientíficos.

Un caso clínico que ha puesto de relieve el funcionamiento de la represión de experiencias conscientes se refiere a un paciente del neurocientífico indio Ramachandran, el caso de la Sra. M.

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Esta paciente sufría de hemi-negligencia espacial unilateral severa (que conduce a la negligencia del lado izquierdo del medio ambiente y de su cuerpo) y anosognosia profunda (falta de conciencia de sus propios déficits) causada por un ictus parietooccipital en el hemisferio derecho.

La Sra. M, a pesar de la parálisis del lado izquierdo del cuerpo, negó persistentemente este déficit, atribuyendo la inmovilidad de su brazo a la falta de ganas de moverlo.

Estos síntomas se deben al desequilibrio de la excitabilidad de los dos hemisferios, en los que el hemisferio derecho, al estar lesionado, no permite al individuo centrar la atención en el campo visual contralesional, lo que conduce a la negación del lado izquierdo del medio ambiente y del cuerpo.

Durante una sesión de rehabilitación, el Dr. Ramachandran decidió investigar los síntomas anosognóticos y mediante una estimulación térmica del aparato vestibular (vertiendo un poco de agua fría en el oído izquierdo del paciente) intentó restablecer temporalmente el equilibrio interhemisférico. después de lo cual le preguntó:

Doctor R: ¿Estás bien?

Sra. M: Mi oído está muy frío, pero aparte de eso, estoy bien.

Doctor R: ¿Puedes usar tus manos?

Sra. M: Puedo usar mi brazo derecho pero no el izquierdo. Quiero moverlo pero no se mueve.

Doctor R: Sra. M, ¿cuánto tiempo ha estado paralizado su brazo? ¿Empezó ahora o antes?

Sra. M: Ha sido así durante varios días.

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(Tomado de neuropsicoanálisis por Karen Solms-Solms)

Anuncio Además de reconocer su parálisis, la Sra. M afirma haber estado paralizada todo el tiempo, lo que evidencia una disociación de la experiencia provocada por una alteración de la excitabilidad interhemisférica. De hecho, después de ocho horas, cuando terminó el efecto de la estimulación vestibular, el Dr. Ramachandran le preguntó

Doctor R: Sra. M, ¿puede levantar el brazo izquierdo?

Sra. M: Si

Doctor A: Dos doctores te hicieron algo esta mañana, ¿recuerdas?

Sra. M. Sí, me pusieron agua muy fría.

Doctor R: ¿Recuerda lo que le dijo? Trata de recordar

Sra. M: Dije que mis dos brazos estaban bien.

(Tomado de neuropsicoanálisis por Karen Solms-Solms)

Este caso clínico es un claro ejemplo de cómo los recuerdos se pueden eliminar de forma selectiva y reanudar en situaciones en las que la conciencia se ve afectada . En el caso de sujetos normales, esto es provocado por experiencias traumáticas en las que el ego no permite la intrusión de tales contenidos para evitar experiencias emocionales demasiado dolorosas y frustrantes.

En este caso clínico, el mecanismo de extirpación ocurre precisamente porque una zona cerebral dañada no permite una conciencia normal de la relación con su propio cuerpo y, en consecuencia, la paciente fracasa en el proceso normal de duelo que llevaría a la aceptación de la parálisis. En cambio, el resultado de esta alteración es el enriquecimiento de su experiencia consciente con contenidos narcisistas, excluyendo así los aspectos frustrantes de ella misma y del entorno que la rodea.

También es curioso observar cómo la información relativa a la parálisis se transmitía continuamente al cerebro, es decir 'la negación no impidió la memorización'En un nivel más profundo, el paciente mantuvo la experiencia de la parálisis, pero el yo consciente rechazó la realidad clínica.

El área parieto-temporal del hemisferio derecho tiene la tarea de procesar información relacionada con nosotros mismos y lo que nos rodea, para dirigir la atención a nuestras experiencias en relación a nuestro contexto, cuando este puente de conexión se interrumpe (como en el caso de la Sra. M) la persona tiende a tener un tipo de funcionamiento narcisista que en situaciones graves como en cuadros clínicos de este tipo es claramente evidente.

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La paciente usó de manera generalizada como mecanismo de defensa narcisista la eliminación de experiencias frustrantes, una de todas las parálisis, su conciencia estaba protegida por esta verdad tan dolorosa y esto le trajo un estado alterado de conciencia.

Entonces la rehabilitación prevé la desilusión progresiva de esta fantasía narcisista y el procesamiento de la pérdida de esta omnipotencia narcisista, entonces surge espontáneamente un dilema socrático clásico: ¿es mejor saber que no saber?

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BIBLIOGRAFÍA: