A pesar de las complicaciones médicas del sindrome di Cushing típicamente entran en remisión completa después del tratamiento quirúrgico-farmacológico, los trastornos psicopatológicos asociados tienden a persistir a pesar de la recuperación, lo que destaca la necesidad de atención por parte de un psicólogo

La sindrome di Cushing es una enfermedad causada por una exposición excesiva en el tiempo a glucocorticoides (Lombardo & Lenzi, 2017).



el lugar (2017)

Síndrome de Cushing: que es y por que puede generar sufrimiento psicológico

Anuncio La causa más frecuente de esta patología consiste en una alta secreción de ACTH debido a un adenoma hipofisario secretor de ACTH o una secreción ectópica de ACTH. El cuadro clínico clásico de sindrome di Cushing Es caracterizado por: obesidad troncular, hipotrofia de los músculos de las extremidades, acumulación de grasa en las mejillas (facies lunaris), presencia de la 'joroba de búfalo' en la zona dorso-cervical y supraclavicular, presencia de estrías rubras (estrías caracterizadas por un color púrpura en el abdomen) .

Sin embargo, no debemos detenernos en la apariencia, esta patología que parece puramente médica en realidad está íntimamente ligada también a la esfera emocional y cognitiva.

Patología endocrinológica del síndrome de Cushing y sufrimiento psicológico foto

¿Por qué es necesario hacerse cargo de un psicólogo en una patología endocrinológica como esta? Básicamente, su papel se centra en dos grandes áreas, por un lado tenemos toda una serie de trastornos psicológicos y disfunciones cognitivas, por otro lado tenemos la percepción negativo de imagen corporal y las reacciones emocionales y de comportamiento relacionadas con él.

Síndrome de Cushing: alteraciones psicológicas y disfunciones cognitivas

Anuncio Las consecuencias de la enfermedad sobre la calidad de vida y las alteraciones que sufre el cerebro por el aumento de glucocorticoides provocan desequilibrios a largo plazo, al respecto, emergen en la literatura una serie de datos interesantes. Allí sindrome di Cushing se asocia a toda una serie de trastornos y alteraciones del sistema nervioso central que persisten incluso en la fase de curación, en particular nos encontramos con:

definición de medios de comunicación
  • Depresión mayor : trastorno más asociado con sindrome di Cushing . En un estudio de Haskett (1985) se estudiaron 30 pacientes de forma longitudinal, se encontró que 24 de ellos (alrededor del 80%) cumplían los criterios de diagnóstico de depresión mayor (Haskett et al., 1985). Los pacientes con depresión son más graves, en términos de enfermedad endocrina, que los pacientes que no están deprimidos (Sonino et al., 2001)
  • Trastorno bipolar : aproximadamente el 30% de los pacientes evaluados por Haskett (1985) informaron episodios de manía o hipomanía durante el curso de la enfermedad
  • Trastornos ansia : en la actualidad existen pocos y no del todo claros estudios al respecto, algunos destacan la presencia de trastorno de ansiedad generalizada en 79% y del trastorno de pánico en el 53% de los pacientes (Loosen et al., 1992)
  • Disfunción cognitiva: el trastorno de memoria es una de las consecuencias más importantes, alrededor del 83% de los pacientes muestran dificultad para aprendizaje y memoria (Starkman et al., 1981). Una revisión de Andela (2015) mostró una disminución del volumen del hipocampo, un agrandamiento de los ventrículos y atrofia cortical

Síndrome de Cushing: la percepción negativa de la imagen corporal

Es obvio en este punto lo importante que es la toma de control por parte de un psicólogo, pero aún no es todo, debemos considerar un aspecto más y de igual importancia a los síntomas psicopatológicos. Allí sindrome di Cushing también se asocia con importantes alteraciones fenotípicas: al ver cambiar su apariencia física, los pacientes desarrollan disgusto hacia su imagen corporal y en consecuencia, el suyo autoestima disminuye. Todo esto conduce a comportamientos de evitamento que impactan en la vida social. Estos cambios corporales persisten incluso en el período posterior a la fase de remisión: los pacientes, a pesar del tratamiento, no pueden mejorar su apariencia (Tiemensma et al., 2012).

Síndrome de Cushing: por qué se necesita apoyo psicológico

La vida de los pacientes con sindrome di Cushing sufre cambios importantes: los síntomas puramente médicos se unen a la debilidad, dolor , cambio en la imagen corporal, déficits cognitivos, trastornos psiquiátricos e trastornos del sueño . Todo esto tiene un impacto negativo en la calidad de vida: los efectos se encuentran en la familia, en el trabajo y en las relaciones (Gotch et al., 1994). Por estas razones el sindrome di Cushing también debe ser atendido por un psicólogo. Las alteraciones de la esfera emocional son tan importantes y duraderas que no deben descuidarse en ninguna etapa del proceso de tratamiento: de hecho, este camino debe continuar incluso después de que haya finalizado el tratamiento de los síntomas puramente médicos.