La practica de atención plena ayuda a las personas con autismo de alto funcionamiento implementar comportamientos dirigidos a un propósito para reemplazar todos esos patrones repetitivos y desadaptativos que ahora se han vuelto automáticos (Pahnke et al., 2014).



Marzia Paganoni, ESCUELA ABIERTA PTCR de Milán





Autismo de alto funcionamiento

Anuncio Hoy el autismo afecta a 10 de cada 1000 niños y parece estar presente en mucha mayor medida en los hombres (Fombonne et al., 2003). El pronóstico del trastorno está influenciado por el grado de funcionamiento cognitivo designado como el mejor indicador del desarrollo futuro (Panerai et al., 2014).

Hablamos sobre autismo de alto funcionamiento (HFA) cuando el coeficiente intelectual total es superior a 65/70, cuando el individuo ha desarrollado el lenguaje verbal, cuando no existen trastornos neurológicos y por tanto cuando no hay discapacidad intelectual (Ibidem).

Según Panerai et al. (2014) individuos diagnosticados con autismo de alto funcionamiento presentan marcadas dificultades en el proceso de inferencia social y, en particular, esta disfunción, se manifiesta cuando es llamado a elegir qué información considerar y en la fase de memorización.

Por tanto, presentan dificultades durante la interacción social que, según Hobson (2006), se explica por la falta de comprensión y conciencia que tienen de sí mismos y las dificultades que encuentran a la hora de nombrar los emociones y deben ser capaces de expresarlos de forma socialmente convencional, autorregularse y así compartir adecuadamente sus estados de ánimo.

También cabe destacar cómo, en sujetos con autismo de alto funcionamiento , la escasa capacidad para regulación emocional puede reforzar estrategias desadaptativas y automáticas como rumia (Mazefsky et al., 2014). Los déficits en la regulación emocional podrían estar intrínsecamente relacionados tanto con la ansiedad como con autismo (Ibídem).

Posibles terapias para el autismo altamente funcional

La terapia cognitivo-comportamentale (CBT) , con el objetivo de trabajar los patrones cognitivos y conductuales y las estrategias de control emocional, se ha adaptado a desorden del espectro autista con el objetivo de tratar la ansiedad y la estrés que a menudo se asocian con esta condición (Sofronoff, Attwood & Hinton, 2005).

Siendo los sujetos con autismo de alto funcionamiento personas que tienen tendencia a tomar sus propios patrones de pensamiento y que tienen dificultad para considerar soluciones alternativas y explicaciones a los problemas, es importante implementar una intervención de TCC que tenga como objetivo la reestructuración cognitiva y la educación emocional (Ibidem).

los terapia de aceptación y compromiso (ACT) , terapia de tercera ola, que tiene como objetivo aumentar la flexibilidad psicológica y reducir la rigidez de los patrones habituales de funcionamiento a través de aceptación , el reconocimiento de los pensamientos y valores personales, el compromiso con la acción, el contacto con el momento presente y el yo como observador de la propia experiencia en el aquí y ahora, está resultando muy eficaz en el campo de la autismo (Hayes y Strosahl, 2004).

De hecho, es un enfoque que utiliza estrategias basadas en la aceptación y en atención plena (Ibídem).

Mindfulness como posible terapia para el autismo de alto funcionamiento

La practica de atención plena ayuda a las personas con autismo de alto funcionamiento implementar comportamientos dirigidos a un propósito para reemplazar todos esos patrones repetitivos y desadaptativos que ahora se han vuelto automáticos (Pahnke et al., 2014).

Tras una intervención de ACT, convenientemente adaptada para sujetos con autismo de alto funcionamiento , hubo mejoras en los síntomas emocionales, una reducción de la ansiedad y la hiperactividad que también se mantuvieron en el período de seguimiento. Parece de hecho que las habilidades adquiridas por los sujetos durante la práctica atención plena han tenido un efecto protector sobre el estrés diario y la angustia psicológica (Pahnke et al., 2014).

Otro estudio, también realizado en el mismo año por Murza et al., Dirigido a investigar la efectividad del método ACT en asociación con una prueba de generalización de la habilidad adquirida en diferentes contextos ha arrojado resultados contradictorios. Al final del tratamiento, de hecho, se encontró una mejora en la generación de inferencia durante la lectura y en las habilidades metacognitivas, mientras que no se observaron cambios significativos con respecto a la capacidad de inferencia social. Por tanto, es probable que las adquisiciones de inferencia en la lectura no sean suficientes para que los resultados se generalicen a otros contextos comunicativos. Los propios autores creen que quizás este estudio no se centró explícitamente en la inferencia social real, que ciertamente es diferente de la inferencia en la lectura, incluso si se relaciona con situaciones sociales.

El estudio de Murza et al. (2014) es sin embargo de gran importancia ya que sugiere que los individuos afectados por autismo de alto funcionamiento pueden aprender estrategias de inferencia con mucha facilidad.

Los estudios citados se remontan a épocas recientes, por lo que los resultados, aunque prometedores, merecen más atención y necesitan más investigación. Además, la cantidad de escritos presentes aún no es suficiente para proporcionar conclusiones satisfactorias.
Estudios sobre el atención plena ciertamente tienen algunas lagunas (Dimidjian & Segal, 2015) o, en todo caso, la práctica de atención plena en sí misma podría encontrar nuevos obstáculos, si se aplica a una población clínica muy heterogénea, como la autismo , y todavía se caracteriza por varias preguntas.

Sin embargo, existen intervenciones adecuadas para promover atención plena que no hacen un uso extensivo de las habilidades lingüísticas y que no requieren un compromiso cognitivo particular. Este es el caso de movimientos conscientes , o la práctica de la conciencia de los propios movimientos.

El movimiento corporal se ha considerado durante mucho tiempo una buena forma de cultivar diversas habilidades mentales, como precaución , autocontrol y atención plena , y estudios recientes han informado los diversos beneficios del entrenamiento de movimiento consciente (Clark, Schumann y Mostofsky, 2015). La práctica del movimiento consciente también fue eficaz para reducir el estrés, un componente presente en sujetos que sufren de autismo de alto funcionamiento , y sus consecuencias físicas y psicológicas (Ibidem).

En el campo de autismo de alto funcionamiento , un programa de intervención que también tiene en cuenta ejercicios de movimientos conscientes podría ser eficaz en el tratamiento de síntomas conductuales, dados los resultados positivos en la autorregulación, incluso en los casos en los que no se proporciona terapia con medicamentos (Rosenblatt et al., 2010).

En un estudio de Silva y Schalock (2013), que observó los efectos de una práctica oriental, el qigong, que se enfoca en movimientos, afirmaciones, respiración, meditación y en masajes a niños diagnosticados con autismo , hubo una mejora significativa en la autorregulación conductual y sensorial.

que es el tema del acoso

Además, la terapia integradora basada en la danza también ha demostrado ser eficaz en adolescentes con autismo desde entonces, el estudio realizado por Koch et al. (2015) destacaron una mayor conciencia corporal, una mejor capacidad para distinguirse de los demás y mejoras en las habilidades sociales en los sujetos que se sometieron al tratamiento.

Anuncio Bremer y col. (2016) observan cómo el ejercicio físico, como la natación, el jogging o el yoga, se inserta como abordaje terapéutico integrador para niños y adolescentes con autismo de alto funcionamiento , aportan importantes beneficios en diferentes índices de comportamiento. De hecho, se observaron mejoras significativas en la frecuencia e intensidad de los comportamientos estereotipados, en el funcionamiento socioemocional, en las habilidades cognitivas y de atención.

Todas estas técnicas se centran en el ejercicio físico, la respiración y la corporalidad, este último aspecto central para la condición de autismo de alto funcionamiento , si piensa en las consideraciones anteriores sobre la conciencia corporal y la autorregulación. Según Clark et al. (2015), existen varios procesos involucrados en prácticas de este tipo ya que la coordinación de movimientos podría mejorar como resultado de la información sensorial entrante, se experimenta la planificación y organización del nuevo movimiento y se aumenta la conciencia para poder tener la posibilidad de elegir entre diferentes perspectivas, respuestas nuevas y contextualmente apropiadas que permitan al individuo afectado por autismo de alto funcionamiento para reducir las respuestas disfuncionales habituales.

Finalmente, las intervenciones de atención plena son eficaces incluso si se aplican a los cuidadores porque un trabajo de este tipo ayudaría a los padres, cuando sea necesario, a tratar los niveles de estrés percibido, a observar y tratar los problemas de conducta del niño con mayor conciencia y menos impulsividad y a aumentar la sentido de autoeficacia y relajación parental (Singh, Singh, Lancioni, et al., 2010).

Los mismos autores tomaron en consideración el hecho de que un atención plena , especialmente diseñado para operadores vinculados a la realidad de autismo , podría afectar el sujeto autista indirectamente. En este caso, mejorar la calidad de la atención y la capacidad del operador para reconocer emociones tendría un efecto indirecto en la salud del sujeto afectado por autismo , ya que el primer beneficio sería el informe en su totalidad (Singh, Singh, Lancioni, et al., 2010).