Autores, corrientes teóricas, estudiosos de todo el mundo se han ocupado a lo largo de los años de la cambio . Mediante un análisis comparativo que incluye más de 300 enfoques psicoterapéuticos, James Prochaska es Carlo Diclemente desarrollaron un modelo capaz de integrarlos de manera sistemática. Así, los cimientos del Modelo transteórico del Cambio , que luego se aplicaría con éxito a la cambio intencional en conductas adictivas (DiClemente y Prochaska, 1982).

Dificultades relacionadas con el cambio

Anuncio ¿Quién de nosotros no ha querido, al menos una vez, cambiar ? ¿Cambiar comportamientos o hábitos, mejorar uno mismo?
Sin embargo, a pesar de la decisión racional que se está tomando, no siempre lo hemos logrado. A veces, exponiéndonos a una frustración considerable. Experimentadas como pequeñas o grandes fallas, nuestras 'fallas cambios ”Tampoco dejan de orientar las opciones posteriores y, a veces, socavan nuestro sentido de autoefficacia (desamparo aprendido: desamparo aprendido).



¿Por que sucede? Porque a veces, a pesar de nuestro deseo de cambio , ¿no podemos conseguirlo o 'recaemos' en un comportamiento anterior, volviendo a patrones y hábitos disfuncionales?

El modelo de cambio Prochaska y Diclemente trans-teórico

No es fácil responder. Autores, corrientes teóricas, estudiosos de todo el mundo se han ocupado a lo largo de los años de la cambio . A través de un análisis comparativo que involucró a más de 300 enfoques psicoterapéuticos, James Prochaska y Carlo Diclemente desarrollaron un modelo capaz de integrarlos de manera sistemática. Así, los cimientos del ' Modelo transteórico del Cambio ”, Que luego se aplicaría con éxito a cambio intencional en conductas adictivas (DiClemente y Prochaska, 1982).

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La difusión del modelo se debe a su capacidad para sintetizar y hacer una construcción compleja como la cambio (en el que la motivación se concibe como un continuo, más que como un factor de todo o nada), identificando claramente los procesos, etapas y factores psicológicos involucrados (Diclemente, 1994).

Según Prochaska y Diclemente, de hecho, el cambio se desarrolla a lo largo de 5 etapas:
- Precontemplación (la persona no manifiesta motivación a cambiar );
- Contemplación (está pensando en ello, podría cambiar dentro de los siguientes 6 meses);
- Determinación (está planeando una cambio en el futuro inmediato);
- Acción (está realizando una cambio );
- Mantenimiento (el cambio ha estado sucediendo durante 6 meses o más);
- Salida definitiva del modelo: el mantenimiento de un dato cambio no requiere un uso adicional de energía, ahora está bien establecido (modo 'piloto automático');
- Recaída: implica la reanudación de la conducta problemática y el reingreso a etapas anteriores del modelo.

MODELO TRANSTEORICO DE CAMBIO

Los procesos del modelo TransTeorico

El tiempo de residencia individual en los estadios es variable; las tareas para pasar a la siguiente etapa son universales. Por ejemplo, para pasar de la etapa de precontemplación a la etapa de contemplación es necesario tomar conciencia del problema. Por tanto, entra en juego un segundo aspecto Modelo transteórico : los procesos.

Prochaska y DiClemente han identificado 10 procesos principales, independientes entre sí: 5 del orden cognitivo experiencial y 5 del orden conductual. Los procesos cognitivo-experienciales implicados en cambio son: sensibilización, activación emocional, autoevaluación, reevaluación ambiental, liberación social. Los procesos conductuales son: auto-liberación, control de estímulos, contracondicionamiento, manejo del refuerzo, manejo de las relaciones de ayuda.

Cada uno es decisivo para el paso entre las etapas y proporciona indicaciones indispensables para apoyar la cambio del paciente.
Entre los factores psicológicos, encontramos en cambio la autoeficacia (Bandura, 1977) o la confianza en la propia capacidad para lograr los objetivos establecidos (Cuestionario de autoeficacia - Velicer, Di Clemente, Rossi, Prochaska, 1990) y el locus de control (Rotter , 1966), es decir, la tendencia individual a percibir situaciones como supeditadas a su propio comportamiento (locus de control interno) o determinadas por fuerzas externas (locus de control externo).

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Herramienta fundamental en el Modelo transteórico es el balance decisional, que consiste en la evaluación comparativa de los pros y contras de cambio deseado, fundamental para apoyar la superación de ambivalencias (Decisional Balance Questionnaire - Velicer, Di Clemente, Prochaska y Brandenburg, 1985).

¿Por qué a veces es imposible cambiar?

Anuncio Para poner todo en práctica de inmediato, podríamos volver a nuestra pregunta inicial: '¿por qué, aunque lo hubiera decidido, no podría cambiar ?”

Dibujar indicaciones del Modelo transteórico podríamos decir que: a la decisión / planificación de cambio (etapa de determinación), deben lograrse rápidamente acciones concretas (ventana de tiempo: 30 días). Esta acción será aún más eficaz cuando logre apuntar a un objetivo alcanzable y calibrado de recursos (y obstáculos para cambio ) concretamente presente en la vida de la persona en ese momento.

La acción también debe tener en cuenta los procesos involucrados en cada paso y el nivel de autoeficacia percibido (ni demasiado, ni demasiado poco). En consecuencia, el operador será más eficaz cuanto más capaz sea de identificar correctamente el nivel de motivación , el estadio, la disponibilidad para cambio ; en base a ellos, podrá aplicar herramientas y técnicas adecuadas a la situación específica que vive la persona, para apoyar eficazmente su cambio .