Por primera vez en Italia la técnica de Transferencias nerviosas para la recuperación de las funciones de la mano en un paciente tetrapléjico.

Marco Tanini, Ilaria Bagnulo, Alessandro Toccafondi, Vittoria Falchini, Anna Manfriani



Nuevo tratamiento para la recuperación de la función de la mano en pacientes tetrapléjicos

Anuncio Tetrapléjico debido a un accidente de coche, un hombre de 52 años recuperará la función de sus manos gracias a una innovadora intervención realizada en el Hospital Cto de la Ciudad de la Salud de Turín.

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El método, realizado en unos pocos centros en el mundo y, señala el hospital, por primera vez en Italia, evita la lesión de la médula espinal al reconectar, como cables eléctricos, nervios sanos a nervios que ya no funcionan. De esta manera, explican los profesionales de la salud, es posible reinervar grupos musculares que de otro modo no serían recuperables (ANSA, 2019).

Daño a la médula espinal

los médula espinal Está contenido dentro del foramen vertebral y permite el paso de mensajes sensoriales y motores que afectan el movimiento de los músculos que son transmitidos y recibidos por el cerebro a través del médula espinal mismo.

Cervical es la porción de médula que se encuentra dentro del foramen vertebral desde la primera vértebra cervical hasta la séptima.

Daño a la médula pueden tener su origen en secciones transversales de distorsión de la columna o de compresión después de un hematoma. Ambas lesiones pueden dar lugar a una parálisis que bloquea la transmisión nerviosa. Si el trauma es a nivel cervical, hay parálisis tanto de las extremidades inferiores como superiores.

Cada año en Italia se vuelven para o tetraplegiche unas 2.500 personas, de las cuales el 45% por accidentes de tráfico, el 20% por accidentes de trabajo, el 10% por accidentes deportivos, el 25% restante por diversas causas, incluidas las armas de fuego. El 80% de estas personas tienen entre 10 y 40 años y, por tanto, tienen una esperanza de vida muy larga y, en consecuencia, un coste social y personal muy elevado para ellos y sus familias. Aproximadamente 75.000 personas viven en Italia con resultados de lesión de la médula espinal (datos de la Federación de Asociaciones Italianas de Parapléjicos).

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Transferencias nerviosas en Italia: el caso

La cirugía se realizó a un hombre de 52 años que, a raíz de un accidente de tráfico, había sufrido una lesión completa del médula espinal cervical y consecuente parálisis de las extremidades inferiores y superiores. Seis meses después del accidente, se sometió a una cirugía durante la cual las terminaciones nerviosas sanas se conectaron directamente al sistema nervioso de los distritos nerviosos de las extremidades superiores.

Nerve Transfers: la tecnica

Anuncio Esta intervención permite evitar la lesión de la médula espinal transfiriendo y conectando las estructuras nerviosas, aguas arriba de la lesión, al tejido nervioso de los grupos de músculos de las extremidades superiores.

En el pasado, para intentar recuperar la capacidad de abrir / cerrar los dedos de las manos, una técnica llamada ' Transferencia de tendón Esta operación consiste en tomar un tendón fisiológicamente responsable de una función diferente, que se desprende de su punto de inserción distal para luego ser insertado convenientemente en otro lugar, esto con el fin de proporcionar un nuevo motor al segmento que ha perdido el fisiológico. La técnica de transferencia de tendones también se usa ampliamente en lesiones de nervios periféricos de la extremidad superior que de otra manera no se pueden reparar. En estos casos, la función de un músculo paralizado debido a una lesión en su nervio motor se reemplaza por la de un músculo inervado por un nervio sano (Ortensi P. 1997).

La ventaja del método utilizado en el Hospital Cto de la Ciudad de la Salud de Turín tiene la ventaja de permitir la recuperación tanto sensorial como motora.

La primera publicación del Técnica de transferencias nerviosas (Fox, Kristen, Novak et al.2015) examinaron los resultados de nueve nueve pacientes tetrapléjicos con lesión de la médula espinal en la base del cuello donde cada paciente había mostrado una mejora en la función de las manos y brazos (Fox, Kristen, Novak et al. 2015).

Esta Técnica de transferencias nerviosas , primera experiencia en Italia, proporciona mejoras en la función motora y sensorial de las manos en pacientes tetrapléjicos. Aunque la recuperación global es mínima, la readquisición del control funcional de los miembros superiores puede contribuir a la mejora de la calidad de vida.