Aunque hay evidencia cada vez más frecuente sobre beneficios del cannabis , especialmente en la práctica médico-terapéutica para la reducción del dolor crónico, aún existen muchos debates abiertos y cuestiones sin resolver sobre el uso de la sustancia.

Anuncio A pesar de un creciente cuerpo de investigación destaca los beneficios de cannabis , utilizado principalmente con fines recreativos, en la práctica médico-terapéutica para la reducción de, por ejemplo dolor crónico , todavía hay muchos debates abiertos y cuestiones sin resolver en relación con el uso de esta sustancia: cuál es el límite máximo para su uso y cuáles son los componentes específicos de cannabinoides que interactuar agravan sus efectos nocivos sobre salud psicofísica de sus consumidores? Un Outlook reciente de Emily Sohn, apareció recientemente enNaturaleza, presenta una breve reseña.



Cannaibis: ¿un macho o un cura?

La cannabis no representa ni el mal oscuro por excelencia ni la cura óptima para ninguna enfermedad o problema: dicho esto, en opinión deAndrew Monte, médico toxicólogo de la Universidad de Colorado, es necesario que tanto los gobiernos como las personas o pacientes que lo utilicen sean lo más conscientes posible de sus beneficios pero también de los riesgos que conlleva, los primeros en legalizarlo y ponerlo a disposición de todo, esto último en asumirlo (Shon, 2019).

Una mirada más cercana a los estudios epidemiológicos que investigaron específicamente la efectos nocivos del cannabis mostró cómo, siguiendo el l egalización del cannabis por el gobierno de Colorado, entre 2012 y 2014, el porcentaje de ingresos hospitalarios por dolor abdominal, problemas cardiovasculares y gastrointestinales y por diagnósticos de trastornos psiquiátricos aumentó significativamente entre las personas que habían contratado cannabinoides en comparación con aquellos que se abstuvieron de hacerlo (Monte, Zane et al., 2015).

Además del análisis de Monte y colaboradores (2015),Wang, lechey colegas (2016), en un estudio publicado enPediatría de JAMA, encontró otro problema alarmante asociado con la consumo de cannabinoides , es decir, un aumento de las hospitalizaciones por episodios de intoxicación accidental entre la población pediátrica, menor de dos años, que accedió a los departamentos hospitalarios de competencia de la región Aurora, Colorado.

La población que parece estar en mayor riesgo médico tras la ingesta de THC (tetraidrocannabinolo), el ingrediente activo de cannabis,  es el de los adultos jóvenes sin patologías previas; De hecho, parece que esto es particularmente vulnerable al desarrollo de enfermedades tanto físicas como psiquiátricas a largo plazo, ya que el THC presente en el cannabis, una vez inhalado o ingerido, se uniría a los receptores del cerebro cannabinoides alterando el estado de ánimo, el memoria , apetito y percepción del dolor, alteración que tiende a persistir incluso después de la discontinuación de la sustancia (Sohn, 2019).

Cannabis: ¿cuál es la diferencia entre el consumo frecuente y ocasional?

Generalmente, los estudios que abordan la presencia de consecuencias tan nocivas a largo plazo tienen en cuenta a los denominados consumidores 'intensos' de esta sustancia, es decir, a quienes la consumen de forma habitual -al menos tres veces por semana- y masiva en cuanto a cantidad.

Este método y frecuencia de uso también se ha asociado con una reducción en las puntuaciones en las pruebas cognitivas para la evaluación de algunos aspectos mentales, atencionales, de planificación y Toma de decisiones .

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A tal proposito, una review di Broyd, van Hell, Solowijy colegas (2016) mostraron un empeoramiento del rendimiento en las tareas de memoria y aprendizaje verbal en un grupo de jóvenes 'sanos' que habían consumo de cannabis durante varios meses.

Además de la reducción de algunas capacidades cognitivas específicas que, en consecuencia, podrían comprometer algunas actividades cotidianas como la conducción de automóviles, uno de los mayores riesgos presentes entre consumidores de cannabis es la 'slatentización' temprana de síntomas psicóticos es esquizofrenici , especialmente en aquellos adultos jóvenes que tienen una predisposición genética a tales patologías y que realizan una uso frecuente de cannabis alta dosis de THC.

En apoyo de esta asociación, un estudio reciente dePor Forti, Freemany colegas (2019), publicado elThe Lancet Psychiatry,confirmaría la hipótesis de un papel causal, no meramente asociativo, entre los uso de cannabis y el desarrollo de síntomas psicóticos en una población de 900 personas que tuvieron acceso a las salas de psiquiatría de los hospitales de varias regiones europeas para el tratamiento de un inicio psicótico.

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El riesgo iba a multiplicarse cinco veces después de una uso diario de cannabis alta dosis de THC.

Una cifra más a favor de los cambios a largo plazo asociados con la uso de cannabis proviene del estudio de neuroimagen deFilbeyy colegas (2016), quienes mostraron una reducción en la respuesta de i cannabinoides a algunos estímulos de recompensa en un grupo de jóvenes que han sido consumidores crónicos de cannabis , sugiriendo cómo un uso prolongado de la sustancia puede favorecer una disminución en motivación en busca de otros estímulos de recompensa, en el caso del estudio representado por interacciones sociales, pudiendo determinar un efecto de tolerancia a la propia sustancia de tal manera que los individuos sientan la necesidad de una mayor cantidad de cannabis para mantener altos sus niveles de apetito y recompensa.

Este último punto sería fundamental para la etiología de un trastorno por uso de sustancias en el que están presentes comportamientos compulsivos de búsqueda de sustancias, un anedonia inducida por aquellas actividades previamente placenteras, así como un deterioro del funcionamiento social (APA, 2013).

Legalización del cannabis: una mirada a la investigación

Según los principales expertos en la materia, una mayor disponibilidad y accesibilidad a la sustancia siguiendo sus propias legalización, no solo aumentaría el riesgo de su consumo prolongado lo que podría favorecer el desarrollo de una adiccion , pero sobre todo aumentaría el riesgo de consumo temprano en poblaciones adolescentes , menor de 16 años. Los adolescentes, aún en la fase de desarrollo cerebral, verían alteradas algunas de sus funciones cognitivas, especialmente relacionadas con la inhibición de impulsos y el recuerdo de la memoria. (Sohn, 2019).

Cannabis para uso terapéutico y dosis de THC

Anuncio Actualmente no hay Dosis de THC que asegura la total evitación de los riesgos antes mencionados y que, en consecuencia, puede utilizarse con fines terapéuticos.

De hecho, su concentración en la dosis parece ser el factor central a considerar cuando se trata de ' cannabis para uso terapéutico ': En un ensayo controlado aleatorio, Solowiy y sus colegas (2019) demostraron que una concentración baja de CBD (cannabidiniolo) también fue capaz de aumentar la efectos tóxicos del THC especialmente para un grupo de personas que nunca han estado consumidores de cannabis.

Al mismo tiempo, en el análisis de Solowij (2019) hay evidencia sobre la reducción de efectos psicoactivos del THC tras una alta administración de CBD a un grupo de consumidores, como si el CBD tuvo efectos protectores sobre su sistema nervioso.

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Entonces, ¿el cannabis es dañino o no?

Ante estos datos, sería natural preguntarse si el cannabis es perjudicial o, en algunas circunstancias, terapéutico.

A pesar de que algunas empresas que se ocupan de la distribución de cannabis Se hacen rumores de un efecto paliativo de la sustancia, prometiendo con anécdotas esperanzadoras una reducción del dolor crónico, en los estados de estrés y una facilitación del sueño para quienes padecen varios tipos de insomnio , la evidencia actualmente disponible no nos permite responder esta pregunta de manera clara y precisa

En opinión de los expertos en toxicología en el tema, los datos disponibles no apoyan la uso terapéutico del cannabis para el tratamiento de enfermedades físicas excepto algunas formas de epilepsia trastornos infantiles y musculares caracterizados por frecuentes espasmos.

Para ser justos, estaría mal demonizar a los cannabis: así como no existe evidencia científica que demuestre sus efectos beneficiosos para algunos tipos de enfermedades, tampoco existe evidencia que demuestre su causalidad para algunos tipos de inflamación o variedad de tumores (Sohn, 2019).

Earl Miller,neurocientífico del Instituto Picower para el Aprendizaje y la Memoria del MIT en Boston, estaría convencido de que su uso moderado puede ser la mejor solución a este espinoso debate, al igual que la tendencia a hacerlo por el consumo de alcohol.

Lo realmente relevante dentro de esta área es tratar de entender genuinamente cuáles son los patrones de activación cerebral, las alteraciones cognitivas y conductuales que se están arrepintiendo en los consumidores, acumulando la mayor cantidad de datos posible y accediendo a todos. productos que contienen cannabis actualmente disponible para los consumidores.

Para concluir, se sabe que un método específico de uso de cannabis es potencialmente riesgoso y causa daños importantes, pero aún está lejos de comprender exactamente cuáles son sus mecanismos que determinan los compromisos a nivel de funciones ejecutivas.