La comunicación del enfermedad tumoral representa uno de los eventos más estresantes que algunas personas tienen que afrontar en el transcurso de su vida, un cambio no solo físico sino también mental: cambia la forma en que percibes y sientes tu cuerpo, cambia la percepción que tienes del mundo, cambia Relaciones sociales e interpersonales.

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Esta es una fase muy delicada y difícil tanto para el paciente como para su familia: frente a la palabra 'cáncer' la primera reacción es sentir una sensación de confusión, confusión, un verdadero shock. Cáncer es una palabra que evoca emociones angustiosas, se refiere a un escenario altamente catastrófico en el imaginario colectivo, a una 'sentencia de muerte'.

Anuncio Los sentimientos que se despiertan son muy intensos, como una sensación de irrealidad, negación, incredulidad, desorientación, ira . Entonces, varias preguntas invaden la mente del paciente: “¿Por qué me pasó esto?”, “¿Qué me va a pasar ahora?”, “¿Podré afrontar la enfermedad?”.

La forma de reaccionar ante el propio estado de salud o enfermedad, así como el desarrollo, curso y pronóstico de la propia enfermedad oncológica están influidos por la interacción de varios factores: biológicos, psicológicos y sociales. Cada paciente vive y afronta la enfermedad de forma subjetiva y única: se activa un proceso de adaptación a la nueva condición física, que implica una transformación radical en la vida del paciente.

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Oncología: la crisis emocional y el afrontamiento

La forma de manejar la 'crisis emocional' generada por el diagnóstico médico, la actitud ante el evento muchas veces traumático influirá en el tipo de adaptación psicosocial a la enfermedad. La actitud y el estilo de albardilla utilizado afectará no solo la calidad de vida después del diagnóstico, sino también el cumplimiento de los tratamientos médicos y el curso biológico de la enfermedad (Putton et al., 2011).

Entre pacientes con cáncer Se han encontrado varias estrategias de afrontamiento para afrontar el estrés relacionado con la enfermedad neoplásica. Las principales estrategias identificadas por Burgess (1988) son:

  • Desesperanza / impotencia , caracterizada por altos niveles de ansiedad y depresión, la incapacidad para implementar estrategias cognitivas encaminadas a aceptar el diagnóstico, la creencia en el control externo de la enfermedad;
  • Espíritu de lucha, caracterizado por niveles moderados de ansiedad y depresión. , a partir de numerosas respuestas conductuales a través de las cuales el paciente intenta reaccionar positiva y constructivamente ante la situación, desde la creencia de un control interno sobre la enfermedad;
  • Aceptación estoica, con bajos niveles de ansia es depresión , actitud fatalista, desde la convicción de un control externo de la enfermedad;
  • Negación / evasión , en el que tanto las manifestaciones ansioso-depresivas como las estrategias cognitivas aparecen completamente ausentes, en la creencia del paciente en el control tanto interno como externo de la enfermedad.

La negación / evitación se encuentra de manera relevante precisamente durante la fase de diagnóstico de la enfermedad y se asocia con niveles bajos de estrés emocional (Watson et al., 1984). La negación de la enfermedad se ha definido como un mecanismo de defensa que nos permite distanciarnos de una realidad amenazante y preocupante '.un rechazo consciente o inconsciente de parte o todo el significado de un evento para evitar el miedo, la ansiedad u otros afectos desagradables”(Hackett et al. 1968). Un paciente puede negar el diagnóstico, el pronóstico o la gravedad de la enfermedad, o puede ignorar u olvidar lo que le dijo el médico con el diagnóstico, o negarse a adherirse al tratamiento propuesto.

Por tanto, hay siete tipos de negación que se articulan a lo largo de un continuo gradual:

  1. la negación del significado personal de la amenaza percibida;
  2. la negación de la urgencia;
  3. negación de vulnerabilidad o responsabilidad;
  4. la negación de las emociones relacionadas;
  5. la negación del sentido afectivo;
  6. la negación de la presencia de información amenazante,
  7. la negación de cualquier tipo de información.

¿Qué función tiene la negación de la enfermedad en el transcurso de la patología oncológica ? De los estudios en la literatura se desprende que el mecanismo defensivo juega un papel adaptativo en los estadios iniciales de la enfermedad porque protege al paciente del miedo y el malestar que se siente ante el diagnóstico médico.

Oncología: adherencia al tratamiento

Anuncio La puntualidad del diagnóstico del cáncer y el cumplimiento (adherencia) al tratamiento médico son cruciales para aumentar las posibilidades de una resolución positiva de la enfermedad oncológica , para ello es necesario asistir psicológicamente al paciente desde el momento del diagnóstico, como ya se está haciendo en varios hospitales italianos donde hay psicólogos que apoyan al médico.

La negación o la negación podría comprometer la adherencia del paciente a las prescripciones médicas, medicamentos, pruebas de laboratorio, controles clínicos y todo esto tiene una gran relevancia clínica: miedo, presiones sociales, sentido de responsabilidad pero también la cultura de pertenencia son todos factores que podrían estar conectados con la negación de la enfermedad (Phelan et al., 1992).

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¿Qué puede hacer el psicólogo para ayudar al paciente a afrontar la enfermedad? El 'síndrome psiconeoplásico' (Guarino, 1994) se refiere a una serie de dinámicas psicológicas profundas, que surgen de diagnóstico de cáncer , y puede aparecer como una constelación de síntomas psicopatológicos cuya intensidad depende de la interacción de varios factores: la personalidad del paciente, experiencias pasadas, edad, relaciones interpersonales presentes y pasadas, la presencia de un contexto social y familiar de apoyo , gravedad y tipo de tumor mismo. Los síntomas psicopatológicos más presentes, como se ha visto anteriormente, son: sensación de miedo y estrés, ansiedad, depresión, alteración de la imagen corporal y de sí mismo, agresión, ira, hostilidad, sentimiento de culpa, envidia, injusticia y uso masivo del mecanismo de defensa de la negación y represión.

El psicólogo clínico puede hacer mucho dentro del equipo médico reconociendo las necesidades del paciente y ayudándolo a afrontar el gran camino de cambio físico y psicológico que inevitablemente tendrá que afrontar con la enfermedad. En una primera fase de apoyo psicológico se ayuda al paciente a procesar el trauma resultante de la diagnóstico de tumor y soportar la 'carga de la enfermedad'. En esta fase el psicólogo podrá ayudar al paciente a manejar la enfermedad, fomentar la expresión y la comunicación de emociones que también involucren a los miembros de la familia, desarrollar formas más adaptativas de lidiar con la enfermedad, dar sentido a lo sucedido, restaurar un sentido de esperanza y optimismo para el futuro.

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