El trastorno obsesivo-compulsivo puede ocurrir de acuerdo con una amplia gama de tipos clínicos. Entre ellos se encuentra el Trastorno de relación obssesivo-compulsivo (RDOC) que se produce en el contexto de las relaciones íntimas.



Anuncio los trastorno obsesivo compulsivo (DOC) se caracteriza por la presencia de obsesiones , es decir, pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes e intrusivos, que el individuo intenta contrarrestar o neutralizar mediante compulsioni , es decir, comportamientos repetitivos o rituales mentales. Las compulsiones servirían para prevenir o reducir la ansia , o las consecuencias no deseadas que ocurrirían si tales rituales no se realizaran. La conexión entre la preocupación obsesiva y la compulsión tiende a ser poco realista o ilógica (American Psychiatric Association, 2013).





El DOC puede presentarse de acuerdo con una amplia gama de tipologías clínicas. Entre estos, se encuentra el trastorno de relación obsesivo-compulsivo (trastorno de relación obsesivo-compulsivo; RDOC), una expresión del TOC en el que los síntomas ocurren en el contexto de relaciones íntimas (Doron, Derby y Szepsenwol, 2014). En particular, los síntomas pueden estar centrados en las relaciones o en la pareja. Estas dos manifestaciones sintomáticas del TOC pueden coexistir y reforzarse entre sí.

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En el ROCD centrado en la relación, la persona se pregunta qué tan 'correcta' es su relación y tiene dudas sobre sus sentimientos hacia su pareja o viceversa, sobre los sentimientos de su pareja hacia sí misma (Doron, Derby, Szepsenwol y Talmor, 2012a) . Las compulsiones consisten en monitorear continuamente los estados internos de uno ('¿Realmente lo amo? ¿Qué tan atraído estoy realmente?'), Formular pensamientos neutralizantes (por ejemplo, imaginarse a sí mismos felices juntos), buscar seguridad o verificar repetidamente la calidad de la relación de uno (Doron Y Derby, 2017; Doron, Derby, Szepsenwol y Talmor, 2012b).

En el TOC de relación centrada en la pareja, por otro lado, las obsesiones consisten en una preocupación excesiva por los defectos percibidos en la pareja en varios dominios: inteligencia, moralidad, sociabilidad y apariencia (Doron y colegas, 2012a). Las compulsiones, por otro lado, se refieren a comparaciones continuas de las características de la pareja con las de otras parejas hipotéticas, controlando los comportamientos o habilidades de la pareja y analizando repetidamente sus cualidades y defectos.

Melli, Bulli, Doron y Carraresi (2018) realizaron un estudio para verificar la contribución relativa de algunas creencias desadaptativas sobre el mantenimiento de síntomas en la relación TOC. En particular, los autores consideraron los efectos de creencias relativo al DOC, del perfeccionismo y creencias sobre las relaciones, evaluando por separado los efectos sobre los dos subtipos de TOC de relación.

El estudio involucró a 124 participantes diagnosticados con RDOC, a quienes se les administró una batería de cuestionarios en línea. Estos incluyen: la versión italiana del Inventario de Relación Obsesivo-Compulsivo (ROCI; Melli y colegas), para medir la presencia de síntomas de RDOC orientados a la relación, y la versión italiana del Inventario de Síntomas Obsesivo-Compulsivos Relacionados con la Pareja (PROCSI; Melli y colegas), para medir los síntomas del RDOC centrado en la pareja.

Se administró la versión italiana de la Escala de Perfeccionismo Multidimensional Frost (FMPS; Lombardo, 2008), que mide seis aspectos del perfeccionismo: 1) altos estándares personales, 2) preocupación por los errores, 3) dudas sobre las acciones, 4) altas expectativas de los padres , 5) crítica de los padres , 6) tendencia a la organización y el orden.

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Anuncio En la batería de cuestionarios también se encuentra el Cuestionario de Creencias Obsesivas-20 (OBQ-20; versión italiana de Melli, Ghisi, Bottesi. & Sica, 2014), que mide creencias relacionadas con el DOC incluyendo la sobreestimación de la amenaza y la propia responsabilidad, intolerancia a la incertidumbre y la importancia de los pensamientos y poder controlarlos.

Finalmente, los participantes respondieron a la Escala de Catastrofización de Relaciones (RECATS; Doron et al., 2016), que mide la sobreestimación de las consecuencias negativas de estar solo, terminar una relación y estar en la relación incorrecta; y la versión reducida de Depression Anxiety Stress Scales-21 (DASS; Clara et al., 2001), que mide depresión , ansia es estrés .

Los hallazgos indican que el perfeccionismo, en particular la preocupación constante por los errores y la duda constante de las acciones, son factores que contribuyen a mantener los síntomas de ROCD centrados en las relaciones. Una persona con ROCD, por ejemplo, podría interpretar una discusión no como un aspecto normal de una relación, sino como un error inaceptable, un fracaso. Incluso las creencias catastróficas sobre estar en una relación incorrecta o estar solo están relacionadas con el ROCD orientado a las relaciones. En este caso, por un lado, la persona se preocupa constantemente por no estar con la pareja adecuada, por otro lado, piensa que sería terrible estar solo. Como resultado, se siente atrapada en la relación.

El miedo a tener una relación incorrecta está asociado con el ROCD centrado en el socio. En este caso, la persona se pregunta obsesivamente (más allá de una duda normal) si la pareja con la que está es realmente 'el amor de su vida' o si no hay una pareja mejor que la actual. El temor es que cada una de las dos opciones pueda llevar al arrepentimiento.

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Las creencias desadaptativas que unen el pensamiento de los enfermos de TOC en general, por otro lado, parecen afectar indirectamente al ROCD, aumentando el estrés, la ansiedad y la depresión.

Si bien estos resultados son interesantes y clínicamente útiles, para sacar conclusiones más sólidas los autores plantean que los predictores de ROCD orientado a la relación y centrado en la pareja se estudien a través de estudios longitudinales, con un criterio de inclusión de pacientes diagnosticados de ROCD más rígido y con un grupo control de individuos sanos.

De hecho, la investigación sobre el TOC es necesaria para identificar factores específicos sobre los que actuar a nivel clínico cuando se encuentran pacientes con TOC de relaciones.