La psicopatología del desarrollo surge de la integración de diferentes disciplinas y áreas de estudio, que incluyen embriología, neurociencia, etología, psicología clínica, psicología del desarrollo, psicología experimental y neuropsiquiatría. Entre los pioneros del enfoque de la psicopatología del desarrollo encontramos algunos psicoanalistas como Anna Freud, Melanine Klein, Erik Erikson, Donald Winnicott y John Bowlby, quienes con sus estudios estuvieron entre los primeros en contribuir a la comprensión de los procesos de desarrollo normal y patológico de sujetos en edad de desarrollo.

Psicopatología del desarrollo, trastornos y psicoterapia en



Los trastornos de la edad del desarrollo (o trastornos del neurodesarrollo) tienen la característica de comenzar en las primeras etapas del desarrollo de una persona. Por lo general, involucran un deterioro del funcionamiento personal, social, académico u ocupacional.

A continuación se enumeran algunos de los trastornos mentales más comunes relacionados con la infancia y la adolescencia con referencia a DSM-5 (Asociación Estadounidense de Psiquiatría).

Trastornos de ansiedad en la edad del desarrollo

Anuncio Dentro de psicopatología del desarrollo , trastornos de ansia representan la patología psiquiátrica más común en la edad del desarrollo (MeriKangas et al., 2010; Kessler, Avenevoli, Costello, 2012) y se estima que un tercio de adolescentes cumplirá los criterios para un trastorno de ansiedad a la edad de 18 años (MeriKangas et al., 2010). En la literatura, el debate sobre el peso de los factores ambientales y los factores genéticos en la determinación del desarrollo de los trastornos de ansiedad es particularmente acalorado. Según R. Rapee (2001), hay tres factores que pueden determinar la aparición y el mantenimiento de los trastornos de ansiedad en la edad del desarrollo:

  • Factores genéticos
  • el temperamento del niño
  • factores ambientales, que incluyen el estilo de educación de los padres y posiblemente la ansiedad de los padres.

El DSM 5 describe los trastornos de ansiedad en una categoría específica y a lo largo del ciclo de vida: las mismas categorías se refieren a la niñez, la adolescencia y la edad adulta.

Los trastornos de ansiedad se caracterizan por sentimientos generalizados de preocupación o ansiedad con síntomas físicos evidentes, difíciles de controlar y que ocurren durante la mayoría de los días durante al menos seis meses.

En niños y adolescentes, la ansiedad se manifiesta principalmente con inquietudes relacionadas con los compromisos escolares o el desempeño en general, como compromisos deportivos o compromisos sociales.

La ansiedad, la preocupación o los síntomas físicos causan angustia clínicamente significativa o deterioro en las áreas social, académica u otras áreas importantes del funcionamiento. El niño ansioso, de hecho, experimenta constantemente un vago sentimiento de opresión, 'una carga', asociado con una actitud de espera por un evento experimentado como desagradable e inesperado. El DSM 5 identifica las siguientes categorías de diagnóstico para los trastornos de ansiedad:

  • Trastorno de ansiedad por separación
  • Mutismo selectivo
  • Fobia específica
  • Desorden de ansiedad social
  • Trastorno de pánico
  • Agorafobia
  • Trastorno de ansiedad generalizada
  • Trastorno de ansiedad inducido por sustancias / fármacos
  • Trastorno de ansiedad debido a otra afección médica.
  • Trastorno de ansiedad con otra especificación
  • Trastorno de ansiedad no especificado.

Para saber mas: TRASTORNOS DE ANSIEDAD EN LA INFANCIA Y LA EDAD DEL DESARROLLO

Trastornos del estado de ánimo en la edad del desarrollo

Como parte de la psicopatología del desarrollo sobre yo trastornos del estado de ánimo , El trastorno depresivo mayor (TDM) es la forma más común de depresión en niños y adolescentes. Para satisfacer el diagnóstico, al menos cinco síntomas deben estar presentes durante al menos dos semanas, lo que indica un cambio significativo con respecto al funcionamiento anterior. Los posibles síntomas son: estado de ánimo deprimido (o irritabilidad); marcada disminución del interés o del placer en todas o casi todas las actividades; pérdida o ganancia de peso significativa o aumento o disminución del apetito (en los niños también la incapacidad de alcanzar niveles de peso normales); insomnio o hipersomnia; agitación o ralentización psicomotora; fatiga o falta de energía; sentimientos de autodespreciación o culpa excesivo o inapropiado; capacidad disminuida para pensar o concentrarse o indecisión; pensamientos recurrentes de muerte; ideación suicida recurrente sin un plan específico o intento de suicidio o un plan específico para suicidarse. Los síntomas deben causar angustia o deterioro clínicamente significativo en áreas sociales, ocupacionales u otras áreas importantes del funcionamiento.

El trastorno depresivo persistente (distimia) es una forma menos grave de depresión. En el DSM-5, los criterios para niños y adolescentes enfatizan que un estado de ánimo deprimido o irritable debe estar presente durante al menos un año, durante el cual el niño o adolescente presenta dos o más de los siguientes síntomas: falta de apetito o hiperfagia; insomnio o hipersomnia; baja energía o astenia; bajo autoestima ; dificultad para concentrarse o tomar decisiones; sentimientos de desesperanza.

En sujetos en edad de desarrollo, los síntomas se presentan de acuerdo con modalidades peculiares y diferentes en comparación con la edad adulta: por ejemplo, anedonia en los niños puede manifestarse en la disminución de la actividad lúdica; la dificultad para concentrarse puede volverse evidente en una disminución en el rendimiento académico. La irritabilidad es relevante cuando el niño comienza a tener mayores conflictos con sus compañeros o exhibe comportamientos de oposición.

Para saber mas: TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR EN LA EDAD DEL DESARROLLO

Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)

los TDAH (Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad) entra en la categoría de Trastornos del Neurodesarrollo, un grupo de condiciones que comienzan en el período de desarrollo y se caracterizan por un déficit que causa deterioro en el funcionamiento personal, social, escolar o laboral.

El TDAH se caracteriza por niveles incapacitantes de falta de atención, desorganización y / o hiperactividad-impulsividad. En el rango de la infancia, el TDAH a menudo se superpone con trastornos como Trastorno de oposición-provocación y trastorno de conducta. Además, a menudo persiste hasta la edad adulta, provocando un deterioro del funcionamiento en las esferas social, escolar y laboral. La presencia de TDAH se estima en aproximadamente el 5% de los niños y el 2,5% de los adultos.

La característica clave del TDAH es la presencia persistente de un cuadro caracterizado por falta de atención y / o hiperactividad-impulsividad que interfiere con el desarrollo y el funcionamiento. La inatención es evidente, a nivel conductual, con desvío de la tarea, falta de perseverancia, dificultad para mantener la atención, desorganización no atribuible a actitudes desafiantes o falta de comprensión. La hiperactividad implica una actividad motora excesiva, retorcerse, la sensación de que el niño está 'bajo presión', tamborileo, locuacidad; tales comportamientos ocurren en momentos y situaciones en los que no son apropiados.

La impulsividad se manifiesta con acciones extremadamente apresuradas que ocurren instantáneamente, a menudo con un alto riesgo para el individuo. La impulsividad puede expresar un deseo de recompensa inmediata, manifestándose también con comportamientos intrusivos, como interrumpir excesivamente a los demás o tomar decisiones importantes sin reflexionar sobre las posibles consecuencias a largo plazo.

El tratamiento del TDAH implica una intervención multimodal capaz de combinar intervenciones farmacológicas, psicoeducativas y psicoterapéuticas.

Para que se produzcan mejoras duraderas en el tiempo, es fundamental combinar el tratamiento farmacológico con una ruta combinada de estrategias cognitivas y conductuales que ayuden a los niños, padres y profesores a alcanzar una comprensión plena del problema y en el manejo de las conductas problemáticas presentes.

Los programas cognitivo-conductuales de probada eficacia para el TDAH prevén varios niveles de intervención interconectada que involucran: la familia, el entorno escolar, el tratamiento individual del niño.

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Para saber mas: TRASTORNO DE HIPERACTIVIDAD POR DEFICIENCIA DE ATENCIÓN DEL TDAH

Trastornos del espectro autista

El trastorno del espectro de autismo es un trastorno con inicio del desarrollo. Representa una condición que afecta aproximadamente al 1% de la población, con estimaciones similares en muestras de niños y adultos; los estudios realizados sobre el conjunto de la población, y no solo sobre quienes acceden a los servicios, arrojan estimaciones de 1 en 50.

En DMS 5 el autismo fue enmarcado según una nueva orientación diagnóstica (2013) que, además de reemplazar la expresión 'Trastornos generalizados del desarrollo' por el término 'Trastornos del espectro autista', también elimina la presencia de los diferentes subtipos de patología o formas de autismo: síndrome de Asperger, trastorno generalizado no especificado de otra manera, trastorno desintegrativo, síndrome de Rett (patología neurológica grave de origen genético, ahora incluida en los trastornos genéticos).

Esta nueva redacción llama la atención sobre el concepto dimensional del autismo, caracterizado por comportamientos que se extienden a la perfección entre la normalidad y la enfermedad, pero que se diferencian porque la frecuencia e intensidad de ese síntoma no permiten adaptarse al contexto. desarrollar recursos cognitivos, adquirir y mantener relaciones sociales.

El hecho de que el trastorno se considere dentro de un 'espectro' significa que la distribución de frecuencias de una determinada conducta problemática varía con el tiempo y en la intensidad de su manifestación. Esto implica que dentro de las dimensiones, o síntomas del autismo, existen personas con características clínicas heterogéneas en el deterioro social y en presencia de conductas repetitivas e intereses estrechos.

Los sujetos que padecen trastornos del espectro autista compartirían el deterioro de las funciones sociales y de comunicación asociadas con intereses estrechos y comportamientos estereotipados. Sin embargo, la presencia de discapacidad intelectual (según las últimas investigaciones en el 30% de los sujetos) y la presencia de síntomas asociados, incluida la inestabilidad motora y atencional, y otros trastornos del comportamiento, la hipersensibilidad a los sonidos y el umbral de dolor elevado, contribuyen a la amplia heterogeneidad clínica.

Para saber mas: TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO

Trastornos específicos del aprendizaje (SLD)

Trastornos específicos del aprendizaje (SLD) se caracterizan por una dificultad persistente para aprender las habilidades escolares clave durante al menos 6 meses entre la lectura de palabras lenta o imprecisa y agotadora, dificultad para comprender el significado de lo que se lee, dificultad para deletrear, dificultad para la expresión escrita, dificultad para dominar el concepto de número, datos numéricos o cálculo, dificultad en el razonamiento matemático. En los adultos, la dificultad persistente se refiere a dificultades continuas para leer y escribir o para calcular. Las habilidades académicas están por debajo de las esperadas para la edad y causan interferencia con el desempeño académico o laboral. Las dificultades de aprendizaje comienzan durante los años escolares y no solo afectan las habilidades escolares, sino que también pueden dificultar el aprendizaje de otras materias; estos problemas se atribuyen a las dificultades de aprendizaje de las habilidades escolares subyacentes.

La prevalencia de trastornos específicos del aprendizaje (SLD) en el campo de la lectura, la escritura y la informática es del 5 al 15% entre los niños en edad escolar de diferentes idiomas y culturas. La prevalencia en adultos parece ser del 4%.

Los trastornos específicos del aprendizaje (TEA) se dividen en:

  • Dislexia . Deterioro de la lectura, en particular en la precisión en la lectura de palabras, en la velocidad o fluidez de lectura y comprensión del texto;
  • Disgrafia . Deterioro de la expresión escrita, precisión en la ortografía, gramática y puntuación;
  • Discalculia . Deficiencia en la computación: concepto de número, memorización de hechos aritméticos, cálculo preciso o fluido y razonamiento matemático correcto.

Para saber mas: TRASTORNOS ESPECÍFICOS DEL APRENDIZAJE (SLD)

Trastorno de oposición provocadora

El trastorno de oposición desafiante se incluye en la categoría de trastornos de conducta disruptiva, control de impulsos y conducta, que se caracteriza por condiciones que implican problemas de autocontrol de las propias emociones y la conducta. En estos trastornos, los problemas descritos se expresan a través de conductas que vulneran los derechos ajenos, como en el caso de agresiones, destrucción de bienes, o que colocan a la persona en marcado contraste con las normas sociales o con figuras representativas de la autoridad.

En el trastorno negativista desafiante, las emociones como ira e irritación, junto con conductas polémicas y desafiantes.

La prevalencia del trastorno varía entre el 1 y el 11%, con una estimación media de alrededor del 3,3%. La incidencia puede variar según la edad y el sexo del niño. En los grupos de edad preadolescente, el trastorno parece ocurrir con mayor frecuencia en hombres que en mujeres (1.4: 1), sin embargo, este predominio masculino no siempre se encuentra en el grupo de adolescentes y adultos.

La frecuencia del trastorno negativista desafiante es mayor en las familias donde un padre tiene un trastorno antisocial y es más común en hijos de padres biológicos con adicciones del alcohol, trastornos del estado de ánimo , esquizofrenia , o de padres con antecedentes de trastorno por déficit de atención con hiperactividad o trastorno de conducta.

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El trastorno de oposición desafiante se caracteriza por la presencia frecuente y persistente de un estado de ánimo colérico / irritable (a menudo se enoja, a menudo es susceptible o molesto, a menudo está enojado y resentido), comportamiento polémico / provocador (a menudo peleas con personas que representan la autoridad , a menudo desafía abiertamente o se niega a cumplir las reglas, irrita deliberadamente a los demás, culpa a otros por sus errores), venganza. Estos síntomas deben ocurrir al interactuar con al menos una persona que no sea un hermano y, a menudo, son parte de formas problemáticas de interactuar con otros.

En la literatura se ha demostrado que las intervenciones sistemáticas y multimodales son más efectivas en el tratamiento de las conductas agresivas (Southam-Gerow & Kendall, 1997) intentando intervenir en varios frentes y previendo intervenciones individuales, familiares y extrafamiliares, y posiblemente también psicofarmacológicas.

La Terapia de conducta cognitiva se centra en las percepciones y pensamientos del niño con trastorno negativista desafiante al lidiar con situaciones que percibe como frustrantes o provocativas. Los objetivos clave que orientan el proceso terapéutico son la intervención sobre distorsiones en la representación cognitiva de lo que sucede y la regulación emocional , especialmente la ira. La intervención proporciona, sobre el aspecto específico del manejo de la ira, la enseñanza de estrategias de autocontrol, que ayudan al niño a utilizar procesos cognitivos para modificar conductas disfuncionales y desarrollar estrategias alternativas para afrontar situaciones.

Para saber mas: TRASTORNO OPOSITIVO PROVOCATIVO

Además de los trastornos antes mencionados, en el contexto de la psicopatología del desarrollo también existen trastornos alimentarios en la edad del desarrollo, como anorexia nerviosa, bulimia nerviosa y Trastorno por atracón en la era evolutiva.

Para saber mas':

BULIMIA NERVOSA IN ETA’ EVOLUTIVA

ANOREXIA NERVIOSA EN LA EDAD DEL DESARROLLO

Trastorno obsesivo compulsivo en edad de desarrollo

los Trastorno obsesivo compulsivo es un cuadro clínico fuertemente incapacitante. Se caracteriza por la presencia de pensamientos intrusivos y repetitivos ( obsesiones ) asociado con altos niveles de ansiedad y a menudo acompañado de conductas prolongadas destinadas a neutralizar el pensamiento obsesivo y la ansiedad ( compulsioni ).

Las manifestaciones sintomáticas se asocian a un alto grado de malestar y limitación en el funcionamiento social, laboral y afectivo. La persona que padece un trastorno obsesivo compulsivo reconoce la naturaleza patológica de su malestar y que sus obsesiones y compulsiones son excesivas e irrazonables.

Los temas más frecuentes de las obsesiones se refieren a la suciedad, los gérmenes y / o las sustancias repugnantes; Las personas con trastorno obsesivo compulsivo pueden temer inadvertidamente hacerse daño a sí mismas oa los demás, perder el control, volverse impulsivas, agresivas, perversas, etc. Pueden tener dudas persistentes sobre su orientación sexual, sobre las decisiones a tomar etc. Además, otros temas frecuentes de obsesiones son el orden y la simetría, la religión y también pueden adoptar un 'disfraz' mágico-supersticioso. Las compulsiones se refieren principalmente a: control, lavado y limpieza, iteración de palabras o frases, iteración de movimientos específicos, orden y simetría.

En la edad del desarrollo, el inicio se produce entre los 9 y los 11 años. El curso es crónico, con un empeoramiento de los síntomas después de eventos estresantes y la tasa de remisión espontánea es mínima.

Para saber mas: TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO EN LA EDAD DEL DESARROLLO

Trastornos de tics

Según la nueva orientación diagnóstica DSM-5 (2013), los trastornos por tics incluyen cuatro categorías de diagnóstico:

  • Trastorno de Tourette
  • Trastorno de tic motor o vocal persistente
  • Trastorno de tic transitorio
  • Trastorno de tics con otra especificación o sin especificación.

Los tics son vocalizaciones o movimientos motores repentinos, rápidos, recurrentes y no rítmicos. El diagnóstico se basa en la presencia de tics motores y / o vocales, la duración de los síntomas, la edad de aparición y la ausencia de cualquier causa conocida como otra condición médica o uso de sustancias. Un individuo puede tener diferentes síntomas a lo largo del tiempo, pero en cualquier momento el repertorio se repetirá de forma característica. Los tics motores simples son de corta duración. Esos motores complejos son más duraderos.

El inicio debe ocurrir antes de los 18 años. Los trastornos comienzan en el período de la pubertad, con una edad promedio de inicio entre los 4 y 6 años y su prevalencia puede llegar al 20% de la población en edad escolar, los síntomas se agravan por la presencia de ansiedad, excitación y fatiga y mejoran en momentos tranquilos o cuando las personas están ocupadas con la tarea escolar o del trabajo o cuando se relajan en casa después de la escuela o por la noche.

Para saber mas: TRASTORNOS TIC (TOURETTE, MOTOR O VOZ ..)

Tratamientos en el contexto de los trastornos de la edad del desarrollo

En los últimos años, psicólogos y profesionales de la salud mental que se ocupan del sufrimiento del desarrollo ( niños y adolescentes) reconocen la necesidad de hacer referencia a un modelo teórico multifactorial que tenga en cuenta:

  • Conocimiento de las etapas del desarrollo normal del niño.
  • Continuidad entre salud y patología
  • Continuidad entre la niñez y la vida adulta
  • Conexión con elementos del contexto de vida del niño, en consonancia con el enfoque biopsicosocial
  • Identificación de factores de riesgo para psicopatología y factores protectores
  • Identificación temprana de patrones de comportamiento prodrómicos de dificultades de adaptación y angustia juvenil.

Además, los mismos clínicos que se ocupan del sufrimiento de los niños y adolescentes insisten cada vez más en el desarrollo e implementación de programas de información y prevención de la psicopatología en edad del desarrollo. Hay muchos estudios científicos que indican que la terapia cognitivo-conductual (TCC) es un tratamiento psicoterapéutico de gran eficacia para numerosos trastornos psicológicos de inicio en la infancia.

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La literatura científica también indica que la efectividad de los tratamientos de psicoterapia cognitivo-conductual aumenta su efectividad si involucra la participación de los padres. Una contribución fundamental en el estudio de la psicopatología en la edad del desarrollo es sin duda la teoría de apego (J. Bowlby) quien enfatiza la importancia del vínculo emocional-relacional entre madre e hijo en el desarrollo posterior del niño. Por tanto, los padres deben ser apoyados en su papel educativo y emocional, ya que son los verdaderos expertos de su hijo, tanto cuando está bien como cuando está sufriendo.

Por lo tanto, las intervenciones psicológicas en la edad del desarrollo incluyen:

  • consejo para paternidad
  • apoyo psicopedagógico a los padres
  • psicoterapia con niños (individual o de grupo )
  • caminos psicoeducativos.

Se requiere un proceso de evaluación para diseñar la intervención psicológica más útil para un niño específico psicodiagnostico que incluye:

  • entrevistas con los padres;
  • recopilación de entrevistas y cuestionarios para padres e hijos y posiblemente para sus profesores;
  • habla con el niño;
  • sesiones de observación de juegos;
  • evaluación del nivel cognitivo y cualquier conocimiento neuropsicológico.

Para saber mas: PSICOTERAPIA DELL’ETA’ EVOLITIVA

Existen varios protocolos de TCC basados ​​en evidencia para la terapia de la psicopatología infantil, por ejemplo:

  • el Programa Cool Kids (R.Rapee) para la terapia de los trastornos de ansiedad;
  • el Programa Coping Power (Lockart) para el tratamiento de trastornos del comportamiento

Programa It Cool Kids

Anuncio El programa se basa en el modelo de ansiedad desarrollado por Rapee y colaboradores, en el que factores genéticos, estilo de crianza, vulnerabilidad individual y eventos externos se combinan para generar el trastorno de ansiedad; para cada uno de los factores, el protocolo prevé un tramo de terapia, que va a trabajar en los elementos disfuncionales. La vulnerabilidad individual, por ejemplo, se aborda con la reestructuración cognitiva y el exposición , los estresores externos se tratan a través de la enseñanza de habilidades sociales, la parte del trabajo con los padres implica una intervención que reduce la sobreprotección hacia el niño y favorece el apoyo a la exposición, etc. En este sentido, el punto sobre el que Rapee vuelve a menudo, y destaca como el principal, es la centralidad de la exposición a situaciones de ansiedad; si tenemos pocas reuniones, nuestro trabajo debe centrarse casi exclusivamente en la exposición.

El Programa Cool Kids incluye a los padres en el tratamiento de forma directa e indirecta. Los padres participan activamente en una modalidad que Rapee denomina 'Juntos, separados, juntos', en referencia a los momentos de trabajo de cada sesión: inicialmente los padres entran a la sala con los niños (juntos) para la charla ritual sobre el progreso de la semana pasada y el control de la tarea, luego salen y el niño se queda solo para trabajar con el terapeuta (separado) y al final de la sesión vuelven a compartir el trabajo realizado (juntos).

En la terapia de grupo, existe una modalidad indirecta de participación de los adultos que tiene efectos beneficiosos inesperados: Rapee dice que los padres, encerrados en la habitación contigua esperando el final de las dos horas de terapia de los niños, se transforman en un grupo de auto mutuo. ayuda, con resultados sorprendentes.

Para saber mas: CÓMO TRATAR LA ANSIEDAD DEL NIÑO

Los principios básicos - también incluidos en el Programa Cool Kids - de la terapia cognitiva para los trastornos de ansiedad con niños y adolescentes son los siguientes:

  • Introducir a los padres y al niño al concepto del vínculo entre situaciones - pensamientos - emociones ;
  • Enseñe a monitorear e identificar pensamientos ansiosos;
  • Explicar el efecto de las distorsiones cognitivas típicas del pensamiento ansioso;
  • Enseñar técnicas para encontrar pruebas contra las predicciones propias, basadas en experiencias pasadas y conocimientos generales.
  • Enseñar a identificar y cuestionar las consecuencias del evento temido y enseñar la capacidad de generar 'pensamientos calmantes' basados ​​en una evaluación realista del evento ansioso.
  • Exposición gradual y reducción de conductas de evitación

El programa de afrontamiento

El Programa Coping Power (CPP) (Lochman y Wells, 2002) es un programa de intervención de tratamiento y prevención secundaria multimodal probado (Lochman y Wells, 2004; van de Wiel et al., 2007; Zonnevyelle-Bender et al. , 2007) dirigido a familias y niños de 7 a 14 años para el manejo y control de la agresión, impulsività y rabia.

Los fundamentos teóricos del Programa Coping Power, de matriz cognitivo-conductual y derivados de estudios sobre la etiología de la agresión, se basan en el Modelo Contextual Socio-Cognitivo (Lochman y Wells, 2002). Según este modelo, los factores de riesgo biológicos (factores genéticos, complicaciones neonatales, anomalías de neurotransmisores, factores genéticos y temperamentales, etc.) conducen al desarrollo de un trastorno de conducta disruptiva en la edad de desarrollo, solo si están asociados a los factores de riesgo ambientales antes mencionados.

La iteración de factores de riesgo biológicos y ambientales predispone al desarrollo de un método distorsionado y deficiente de procesamiento de información social que induce al niño (principalmente) a percibir y evaluar señales sociales interpersonales como hostiles y reaccionar ante ellas con comportamientos agresivos (Lochman y Dodge, 1994); y también para desarrollar estrategias de resolución de problemas interpersonales pobres e ineficaces que los lleven a evaluar la agresión como la única y más efectiva posibilidad de utilizar para la modulación emocional y para la regulación de las relaciones interpersonales (Lochman y Lenhart, 1993; Lochman y Wells, 2003).

El Programa Coping Power es un tratamiento multimodal que se lleva a cabo en un entorno grupal. En cuanto a la estructura de las intervenciones con niños, el Programa Coping Power tiene como objetivo ayudar a los niños a modular las señales fisiológicas de las emociones y en particular la ira, a reconocer el punto de vista de los demás (toma de perspectiva) en la adquisición de estrategias para Mayor autocontrol en la resolución adecuada de situaciones de conflicto mediante el aprendizaje de habilidades sociales y sociales. resolución de problemas . Además, se prevé el uso de contratos conductuales (denominados 'metas') en los que se establecen metas escolares mínimas (identificadas durante las reuniones con los docentes) a las que se asocia el logro con un sistema de recompensas.

Las principales herramientas que utiliza el Programa Coping Power incluyen la interacción de cada participante con el grupo de pares y el juego de roles. En particular, la vía de tratamiento se basa en numerosas actividades de 'provocación estructurada' en las que los miembros del grupo actúan como activadores emocionales para el niño que en ese momento está practicando en la aplicación, por ejemplo, de un yo. -Controlar para incrementar in vivo, durante una situación en la que el niño está emocionalmente activado, el aprendizaje de técnicas de manejo de la ira.

El componente dedicado a los padres, por su parte, se estructura en reuniones grupales estructuradas en sesiones de Parent Training que tienen como objetivo desarrollar y potenciar las habilidades parentales relacionadas con diferentes áreas como: la promoción de las habilidades de organización y estudio, la modulación del estrés de los padres, el uso de prácticas educativas adecuadas, el aumento de la comunicación familiar y la planificación de momentos de compartir con los hijos.

Para saber mas: EL PROGRAMA DE ENFRENTAMIENTO DEL PODER PARA EL TRATAMIENTO MULTIMODAL DEL NIÑO DIFÍCIL

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