Psicoterapia sistémica relacional : La Teoría sistémica fue formulado por Ludwig von Bertalanffy, un biólogo austríaco que formó parte de la escuela de Palo Alto y más tarde del Círculo de Viena; posteriormente el teoría sistémica se ha aplicado a diversos campos científicos, como la cibernética, la psicología, la sociología y la mecánica.

Los precursores de la psicoterapia relacional sistémica

los sistema (del griego estar juntos), según el teoría sistémica :



  • es una unidad completa y única;
  • se compone de partes en relación entre sí y que tienden al equilibrio;
  • en sistema el todo es diferente de la simple suma de las partes;
  • en sistema cualquier cambio en una parte afecta al conjunto sistema como un todo;
  • cada elemento de un sistema está relacionado con los demás elementos y tiene una razón de ser debido a la función específica que desempeña;
  • diferentes comportamientos, roles y funciones se combinan para generar la propiedad emergente de sistema , que es una característica mayor que la suma de las funciones;
  • los atributos fundamentales de un sistema son: comunicación y procesamiento de la información, adaptación al cambio (autorregulación), autoorganización y autosuficiencia.

Psicoterapia relacional sistémica: características y precursores

Norbert Wiener define 'cibernética' como el proceso de retroalimentación autocorrectiva a través del cual la información relativa a los resultados de las actividades sistema se informa en sistema , afectando así el futuro, y permitiendo así la sistema autorregularse, adaptarse y cambiar.

En la década de 1950, el Palo Alto Group formado por Gregory Bateson (antropólogo), John H. Weakland (ingeniero químico), Jay Haley (psicólogo social) y, desde 1956, también por Don Jackson (psiquiatra), aplicó la teoría sistémica estudiando la comunicación de familias con miembros esquizofrenici . El grupo de Palo Alto mira hacia el familia come a un sistema cibernetico , que se autorregula gracias a mecanismos de retroalimentación.

Gregory Bateson, aplicando el teoría de sistemas a la familia y a las estructuras sociales, distingue entre retroalimentación negativa-conservadora (la información muestra la sistema a su estado inicial) y positivo (la información aumenta la desviación de sistema desde su estado inicial). Según Bateson, en los sistemas familiares hay algo que se asemeja a las mesetas homeostáticas, es decir, el sistema puede sufrir una cierta oscilación, funcional al funcionamiento
del familia , sin el estructura del sistema tú cambias.

Bateson habla de cismogénesis para describir ciclos de refuerzo mutuo entre miembros de una sistema social / familiar , estos pueden ser simétricos o complementarios: las escaladas complementarias nunca alcanzarán el punto de ruptura si hay suficiente dependencia mutua entre dos individuos, mientras que las escaladas simétricas pueden ser funcionales para un acomodo en los intereses de ambas partes. Además, un proceso complementario puede contrarrestar otro, como el desarrollo de una sintomatología ( depresión o enfermedades psicosomáticas) en uno de los cónyuges puede servir para frenar una escalada de poder que ha ido demasiado lejos, poniendo en peligro la integridad del sistema (los cónyuges podrían separarse por ejemplo).

Asimismo, una dosis de comportamiento simétrico en una relación complementaria puede frenar una escalada que se dirija hacia una diferenciación progresiva, amenazando con la ruptura de la relación. Don Jackson elabora el concepto de homeostasis familiar, señalando que en el familias con un paciente psiquiátrico cuando esto mejoró sus condiciones de salud, otros componentes de familia comenzaron a manifestar síntomas (depresión, ataques psicosomáticos), por lo que postuló que estos comportamientos (e incluso la propia enfermedad) constituían mecanismos homeostáticos que se desencadenaban para restaurar la sistema 'Alterado' su equilibrio, aunque precario.

Los procesos cismogenéticos también pueden ser útiles para poner fin a una estabilidad inadecuada e insalubre al provocar una ruptura en el equilibrio y un cambio de segundo orden, es decir, un cambio estructural de sistema que modifica su forma (morfogénesis). En este caso habrá una amplificación de la desviación a través de mecanismos de retroalimentación positiva.

Anuncio El Palo Alto Group estudia la comunicación en familias con individuos esquizofrénicos formuló el constructo teórico de los dobles vínculos para explicar la modalidad interactiva de estos familias . Típico del modo interactivo del doble vínculo es la contradicción entre el mensaje explícito y el mensaje implícito y la imposibilidad de meta-comunicar sobre esta inconsistencia; el efecto para quienes reciben el mensaje es que cada respuesta resulta ser incorrecta, por lo que siempre hay una penalización por tener razón. Aquí la comunicación del esquizofrénico caracterizada por la incapacidad de distinguir entre lenguaje literal y metafórico, sería una forma de adaptación a esta comunicación patológica.

Weakland en 1960 abandona el formato diádico con un ensayo sobre el doble enlace en interacción de 3 vías, comenzando a hablar de tríadas y coaliciones. De hecho, observe que en el familias con un miembro esquizofrénico nunca hay dos personas capaces de ponerse de acuerdo en una relación estable, siempre hay un tercero que hace inestable la relación entre dos, como en una danza infinita de coaliciones cambiantes. Wynnie también define pseudomutualidad y pseudoconflicto como la incapacidad de ir al fondo y mantener la relación en un nivel de alianza o conflicto.

J. Hayley, por otro lado, formula la teoría del control, según la cual la descalificación de significados es un rasgo común en familias con esquizofrénicos. Según la teoría de los tipos lógicos de Russell, cada mensaje está calificado por otro mensaje en un nivel superior de abstracción. Para Haley en la lucha por el control familiar en el nivel 1 todos hacen una declaración y en el nivel 2 todos intentan definir la relación que es el contexto para esa declaración: entonces, ¿quién decide qué está permitido y qué está prohibido? En la lucha por el control, los mensajes de todos son descalificados en múltiples niveles.

En general, la importancia de que el hipótesis sistémicas deben ser al menos triádicas y destacar cómo reacciona un niño a la relación entre sus figuras de apego más importantes.

Psicoterapia relacional sistémica: la terapia estratégica de Haley

Haley, junto con Milton Erikson, crearon un modelo de terapia basado en la técnica hipnótica, es decir, en técnicas de manipulación de resistencias (ej. Dar la ilusión de una alternativa o una alternativa peor). El propósito de la intervención terapéutica es identificar el ciclo / secuencia conductual autorreforzante e interrumpirlo. Según Haley, el síntoma se ve reforzado por la conducta que intenta reprimirlo, es decir, por la solución que familia él cree que ha encontrado para lidiar con eso y eso obviamente no funciona. El interés del clínico está en las conductas y el propósito de la intervención terapéutica es impulsar las conductas que mantienen el síntoma más allá del límite, para romper el círculo de refuerzo.

Con este fin, se utilizan una serie de técnicas paradójicas. El uso de técnicas paradójicas es, por ejemplo, la prescripción de una conducta sintomática, que explota la resistencia al cambio en el familia con la orden de no cambiar. La connotación positiva de los comportamientos sintomáticos sirve en cambio para reestructurar la percepción que el paciente tiene del contexto de su comportamiento: al cambiar la realidad percibida por el paciente, su comportamiento cambiará.

Psicoterapia relacional sistémica en Italia: Mara Selvini Palazzoli y el grupo de Milán

Nace en los años 60 como una búsqueda de equilibrio entre la radicalización del individualismo que se afirmaba en los 60 y la crisis de las antiguas formas familiares autoritarias (con la disolución de los lazos de pertenencia, el declive de los clanes familiares y la crisis del rol paterno tradicional); se opone a la perspectiva de los intereses del individuo y valora los sentimientos de pertenencia a relaciones emocionales protectoras; lo hace más democrático familia defender las partes más débiles (enfermos, mujeres, niños); apoya una responsabilidad igualitaria y conjunta de los padres y la capacidad de negociar entre ellos y con sus hijos.

En Milán en la década de 1970, el grupo formado por Mara Selvini-Palazzoli, Silvana Prata, Luigi Boscolo, Gianfranco Cecchin, trabaja según un enfoque estratégico de psicoterapia relacional sistémica con pacientes anoréxico y psicóticos. Mara Selvini ya en la década de 1950 había comenzado a reinventar la psicoterapia relacional sistémica con sus pacientes anoréxicos, llegando en los años 60 para experimentar la psico terapia relacional sistémica.

En la década de 1970, con el equipo de paradoja y contraparadoja, comenzó a experimentar con el uso de paradojas y connotaciones positivas: según la idea de Erik de que explicar es inútil, se debe producir un cambio con tácticas ocultas e imperceptibles. Aquí el equipo, como ya hizo Haley, prescribe el síntoma, u otros aspectos desagradables relacionados con él, connotando positivamente todo el comportamiento de los miembros del grupo. familia , por ejemplo, como sacrificio del individuo en beneficio de los demás. En la paradoja, la enfermedad se vuelve buena y la terapia , que puede curar la enfermedad, del bien se vuelve peligroso, porque puede cambiar el equilibrio. Esta intervención resalta el significado relacional del síntoma, introduciendo una visión circular y relacional de las conductas de todos los integrantes del familia . Desde este punto de vista, nadie es culpable y todo el mundo es presa de un juego relacional que es más fuerte que ellos. Actualmente la connotación positiva se considera demasiado absolutista hacia algunas conductas respecto de las cuales se prefiere empoderar a los miembros de la familia . La connotación positiva también corre el riesgo de negar el estado de enfermedad y, por lo tanto, el sufrimiento individual del paciente que, en cambio, debe ser reconocido y aceptado en el contexto terapéutico.

El Grupo de Milán comenzó en la década de 1980 a utilizar la prescripción, hasta el uso de la prescripción invariable administrada a todos familias con niños psicóticos o anoréxicos de 79 a 86. Con las prescripciones las reglas disfuncionales del familia reemplazándolos con otras reglas más funcionales: la tarea del terapeuta es captar rápidamente las reglas que generan y perpetúan la disfunción y diseñar una intervención prescriptiva que rompa la regla del plan de acción. En particular, la prescripción invariable tenía como objetivo destriangular al niño sintomático prescribiendo a los padres primero la confidencialidad de las sesiones de la pareja en el familia ampliada y a los niños y luego desapariciones de casa.

Los comentarios de los distintos miembros del familia permitió al grupo de Milán construir un modelo de funcionamiento de seis etapas según el cual la conducta del niño sintomático se estructuraría progresivamente y se volvería crónica. Hoy el escenario del nuevo grupo de Milán (Matteo Selvini, Anna Maria Sorrentino, Stefano Cirillo) favorece la aceptación del sufrimiento y la petición de ayuda de familia pero también del individuo que quizás en el pasado se arriesgó un poco a desaparecer leyendo solo sistémico malestar.

Psicoterapia relacional sistémica en Italia: Roma, Andolfi y el trigeneracional (Bowen; Minuchin; Framo; Nagy - costa este de EE. UU.)

los modelo sistémico miembro de la familia trigeneracional del psicoterapia relacional sistémica se basa en el modelo de ciclo de vida de familia que enmarca el desarrollo del espacio de tiempo a través de fases evolutivas predecibles:

- separación de Familia de origen y construcción de parejas;

- nacimiento de niños;

- el crecimiento de los niños hasta la liberación;

- nido vacío y reinversión en la vida de pareja;

- envejecimiento y separación de la pareja parental por fallecimiento del cónyuge.

Cada fase requiere tareas evolutivas precisas y tiene una cierta estabilidad estructural, mientras que en los períodos de transición hay profundas transformaciones psicológicas y estructurales. La utilidad del modelo de ciclo de vida no consiste tanto en identificar la fase en la que familia en el aquí y ahora, pero en poder observar cómo se afronta el cambio y la reorganización de una fase a otra. La reorganización requerida en el paso de una fase evolutiva a otra nunca es un salto al vacío, pero las generaciones anteriores ya han enfrentado los mismos pasos evolutivos y lo han hecho de acuerdo con modelos recurrentes de relaciones multigeneracionales que se transmiten a lo largo del tiempo. de una generación a la siguiente.

Estos modelos de relación se transmiten gracias a los lazos de filiación y alianza que unen cada generación a la siguiente; el par es el pivote central del sistema trigenerazionale y el lugar donde se encuentran estos dos ejes, vertical y horizontal: el vínculo de filiación asegura la transmisión de una generación a otra de los valores afectivos y culturales; gracias a esta limitación también se garantiza la supervivencia de las personas después de la muerte física. El vínculo de alianza se establece en cambio entre los miembros de una pareja y se consolida gracias a la formación de reglas, que dan vida a la complicidad de la pareja y que aflojan los lazos de filiación de cada uno con sus respectivos. familias de origen : delimitando así un límite alrededor de la pareja.

Con el nacimiento de los hijos, se establece un nuevo vínculo de filiación que une a la nueva generación con la anterior. De acuerdo apsicoterapia relacional sistémicatrigeneracional la posibilidad de separarse / diferenciarse de Familia de origen es directamente proporcional a la posibilidad de pertenencia. Entonces, todo lo que impide el encuentro emocional y la satisfacción de necesidades fundamentales dentro de relaciones significativas (por ejemplo, los traumas del apego) mantiene una 'cuenta' abierta con las generaciones anteriores y socava tanto el sentido de pertenencia como las posibilidades. de diferenciación de familia de origen .

Desde esta perspectiva, los problemas de la pareja también siempre tienen que ver con las dificultades en los procesos de diferenciación intergeneracional, es decir, con los procesos inacabados de pertenencia y separación del individuo de familias de origen y consecuentemente con la dificultad de establecer un nuevo y funcional vínculo de alianza a nivel de pareja.

El grado de diferenciación del yo es uno de los conceptos clave de la teoría de Bowen (1979) y define la posibilidad de que cada individuo se diferencie de la masa del yo familiar; cuando la intensidad emocional de la masa familiar es muy alta, el nivel de fusión del yo, es decir, la indiferenciación de sus componentes, puede ser tan marcado que dé lugar a relaciones simbióticas y patologías graves como la esquizofrenia; en casos menos extremos, pero aún caracterizados por altos niveles de fusionalidad, encontraremos personas absortas en un mundo de sentimientos, extremadamente dependientes de los sentimientos de los demás hacia ellos y, por lo tanto, constantemente comprometidos en el manejo de las relaciones interpersonales en términos de confirmación o rechazo; el vínculo con el otro define sus posibilidades de funcionamiento en la medida en que es posible sacar fuerza y ​​confirmación dentro de la relación de dependencia emocional que, en el mejor de los casos, los acompañará a lo largo de su vida. El espacio de inversión personal en áreas relacionadas con la realización personal es inexistente o muy limitado y en cualquier caso fuertemente condicionado por la dependencia del otro.

En el extremo opuesto se encuentran los individuos con el mayor grado de autodiferenciación, que pueden alcanzar los niveles más altos de funcionamiento humano; son aquellos que han desarrollado una buena identidad individual, que han sabido invertir en cualidades y actividades orientadas hacia uno mismo, persiguiendo principios y valores con respecto a sí mismos y a los demás, nunca dogmáticos ni rígidos, son lo suficientemente seguros emocionalmente para poder desenvolverse sin ser influenciado por elogios o críticas; los límites del ego son flexibles, pero no inestables, tanto que les permiten experimentar el compartir con el otro o el abandono del encuentro emocional o sexual con la pareja.

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La mayoría de las personas se encuentran en niveles intermedios de la escala de autodiferenciación, donde la dependencia del otro define mayores o menores grados de inversión y satisfacción en áreas de realización personal, profesional, relacional, y diferentes niveles de rigidez, dogmatismo. , conformidad, rigidez emocional, aislamiento, conflicto e incluso enfermedad física.

Básicamente, existen tres mecanismos relacionales que se utilizan para manejar la tensión resultante de los bajos niveles de diferenciación entre los miembros de un sistema familiar : conflicto conyugal, disfunción del cónyuge y transmisión de un problema a uno de los hijos, mediante triangulación.

En el conflicto matrimonial, la relación es simétrica y cada uno de los cónyuges lucha por dividir el yo común en partes iguales, sin ceder nada al otro; el segundo método de manejo de conflictos prevé que al conflicto conyugal le sigue la entrega de uno de los dos cónyuges, quien con más frecuencia que el otro abandona su posición y parte de sí mismo. Una variante es aquella en la que uno de los cónyuges se abandona por completo a sí mismo y ofrece su “no yo” en apoyo de la pareja, de quien se vuelve dependiente; en estos casos el cónyuge que se pierde puede llegar a niveles muy bajos de funcionamiento y desarrollar patologías físicas, psicológicas y sociales; estos son los casos de relaciones muy desequilibradas en las que uno de los cónyuges funciona bien y el otro padece una enfermedad crónica. Las configuraciones resultantes de la implementación de uno o más de estos mecanismos preservarán el funcionamiento de algunos componentes del familia en detrimento de otros, de hecho, según Bowen, la dificultad de una relación matrimonial se puede medir cuantitativamente: sistema actúa como si una cierta cantidad de inmadurez fuera a ser absorbida y esto puede suceder anclándola a la disfuncionalidad de un miembro del familia , permitiendo así una mayor funcionalidad a los demás. La transmisión del problema a los niños es uno de los mecanismos más frecuentes que pone en marcha la masa del yo familiar para manejar la tensión.

Anuncio La triangulación ocurre cuando el aumento de la tensión relacional entre los cónyuges se maneja y contiene involucrando a uno de los hijos: esta alianza con 'otro más vulnerable' apunta a construir una relación más estable. La triangulación, que se desarrolla de una generación a otra, hace que el proceso de identificación de los miembros individuales del familia , hasta los casos extremos de simbiosis familiar en los que la no diferenciación del yo de cada uno es máxima. Según Bowen, es un tipo de compulsión a repetir aplicado a generaciones, en el que cada generación provoca que el sufrimiento recaiga sobre la siguiente (Hoffman L, 1984). El aspecto patológico de la triangulación intergeneracional radica en que los recursos psicológicos y emocionales del niño se utilizan para regular el conflicto entre adultos, en detrimento de sus necesidades de desarrollo, que para ser acogidas y satisfechas requieren la sintonía afectiva de los adultos.

De esta manera se lleva a cabo un proceso de delegación que, de generación en generación, perpetúa la solicitud por la satisfacción de necesidades originales que han quedado insatisfechas. Además, la posición de funcionamiento del niño dentro del triángulo afectará inevitablemente su forma de pensar, sentir y actuar, modelando cualitativamente su sentido de identidad y pertenencia y, en consecuencia, las posibilidades de diferenciación de familia de origen .

Las relaciones triangulares también definirán la participación en otras experiencias triangulares con otros subsistemas familiares (por ejemplo el de los hermanos o en general con el Familia extendida ) y con el sistema amigable y profesional . La no diferenciación del familia de origen conducirá, en un momento posterior del ciclo de vida del individuo, a un cambio al socio de la solicitud de satisfacción de necesidades que han quedado insatisfechas; cuando este pedido de cumplimiento fracasa inevitablemente, la ansiedad empujará nuevamente la búsqueda de una alianza con los niños (triangulación).

Psicoterapia relacional sistémica: enfoque estructural de Minuchin y la importancia de las fronteras

Según el enfoque estructural de Minuchin (pediatra, psiquiatra y psicoterapeuta argentino) el síntoma es producto de un mal funcionamiento familiar. UN familia que funciona bien de hecho es uno familia donde los límites entre generaciones y alrededor del familia nuclear están bien definidos pero funcionalmente flexibles. También una sistema funcional y armónico a nivel intergeneracional es aquel en el que cada individuo cumple el rol que le asigna su momento evolutivo.

Desde el punto de vista terapéutico, por tanto, siempre hay que tener en cuenta tres planes generacionales (la familia de origen , la pareja, los hijos) y evaluar si el equilibrio entre pertenencia y separación permite que los tres planos se mantengan distintos. De hecho, el terapeuta tiene la tarea de notar el ángulo de desviación entre este modelo y cómo el familia ocurre y corregirlo con maniobras de tipo estructural.

Psicoterapia sistémica-relacional

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