Personas que sufren patologías reumáticas de base autoinmune , a menudo enfrentan problemas comunes. Estas enfermedades limitan enormemente la autonomía y la voluntad personal en la vida cotidiana.



A esto se suman el dolor, la fatiga y la preocupación constante por la condición física futura. Todo esto puede conducir a la aparición de otras enfermedades como ansia y el depresión que empeoran el estado emocional y la calidad de vida.





Enfermedades reumáticas autoinmunes y sufrimiento psicológico

Anuncio Son muchos los estudios que han investigado esta relación, aunque los que abordan la relación entre ansiedad y patologías reumáticas son en menor medida. Esto se debe a que, en la mayoría de los casos, hay un aumento concomitante en los niveles de ansiedad de los niveles elevados de estado de ánimo depresivo (G. Bagnato, LG De Filippis, A. Caliri, G. De Filippis, G. Bagnato, A. Bruno, N. Gambardella, MR Muscatello, R. Cambria, R. Zoccali, 2006).

Además, se encontró que los sujetos con depresión ed artrite reumatoide tienen un cuadro clínico mucho peor que los sujetos con artrite reumatoide sin síntomas depresivos (P.P. Katz, E.H. Yelin, 1993).

Estas evidencias están confirmadas en la literatura previa.

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Del estudio de 2014 de Palos y Viscu, surgió que los sujetos diagnosticados con artrite reumatoide muestran niveles más altos de ansia y una mayor frecuencia de pensamientos automáticos negativos que los sujetos de control.

También en el estudio de A. Isik, S.S. Koca, A. Ozturk, O. Mermi de 2007, una prevalencia de ansiedad y depresión en sujetos con artrite reumatoide en comparación con el grupo de control. Además, la duración del trastorno parece ser más corta en sujetos con ansia con respecto a los sujetos que manifiestan sintomas depresivos . Por tanto, parecería que algunos Enfermedades autoinmunes son un factor de riesgo para depresión (E.D. Dommash, T.Li, O.I. Okereke, Y.Li, A.A. Qureshi, E.Cho, 2015).

Síntomas de ansia y de depresión generalmente no se manifiestan al inicio del tratamiento, pero pueden emerger de manera incapacitante cuando se toma conciencia de su estado físico que limita lo que podría sostenerse fácilmente antes de la enfermedad (K. Bangemann, W. Shulz, J. Woklleben , A. Weyergraf, I. Snitjer, T. Werfel, G. Schmid-Ott, D. Bohm, 2014.

Enfermedades reumáticas autoinmunes y estrategias de afrontamiento

Sobre la base de la evidencia presente en la literatura, este trabajo ha intentado investigar la forma en que las habilidades personales, sociales y relacionales se combinan con una adecuada albardilla , puede tener un impacto positivo en el tema y conducir a una mejora en la calidad de vida.

Todo esto es parte de un concepto más amplio conocido como Resiliencia . Con el término Resiliencia, en física, significa la capacidad de un material para resistir un impacto al absorber la energía que puede liberarse en diversos grados después de la deformación (Accademia della crusca, 2014).

Refiriéndose al ser humano, este concepto indica la capacidad de superar la trauma y la adversidad no solo resistiendo sino construyendo y reconstruyendo un camino de vida orientado positivamente (B. Cyrulnik, E. Malaguti, 2011).

Según Bonanno (2004) el Resiliencia, es un proceso y producto del desarrollo evolutivo de la persona, que a pesar de tener que enfrentar adversidades y situaciones difíciles durante su existencia, logra mantener e implementar un camino psicológico saludable y estable en el tiempo. No es un concepto estático sino dinámico en el que los diversos factores se combinan e interactúan en la historia del individuo (Costantino, Camuffo, 2009).

El estudio de los recursos de Resiliencia ha aparecido en los últimos años como muy relevante en el apoyo a personas con patologías crónico-degenerativas. De hecho, son individuos más vulnerables a estrés ya que están más expuestos tanto al desarrollo de patologías relacionadas con el estrés como al ataque de estresores psicosociales normales (Stanton, et al., 2007).

Trastornos reumáticos autoinmunes: el estudio

Se examinó un grupo de 21 sujetos, de los cuales 18 mujeres y 3 hombres de entre 22 y 75 años, padecían enfermedades reumáticas autoinmunes (artritis reumatoide juvenil, enfermedad del tejido conectivo indiferenciado, artritis seronegativa, artritis psoriásica, artritis crónica indiferenciada, psoriasis mínima, espondilartritis).

Todos los sujetos involucrados en el estudio se sometieron a un examen clínico y en la misma ocasión a cada paciente se le realizaron las siguientes pruebas:

  • Escala de ansiedad de Hamilton, que pone especial énfasis en el estado subjetivo del paciente; La prueba explora 14 categorías de síntomas (estado de ánimo ansioso, estado de ánimo deprimido, trastornos musculares somáticos, trastornos sensoriales somáticos, síntomas cardiovasculares, síntomas respiratorios, síntomas gastrointestinales, síntomas genitourinarios, síntomas vegetativos, tensión, miedos, insomnio, deterioro intelectual y del comportamiento sujeto durante la entrevista). Los síntomas se clasifican en una escala de 5 puntos ('ausente', 'leve', 'moderado', 'grave', 'muy grave'). Una puntuación total de alrededor de 18 se considera patológica.
  • Escala de calificación de Hamilton para la depresión, que investiga 21 áreas cruciales para la evaluación del estado depresivo del sujeto (estado de ánimo depresivo, sensación de culpa , ideas de suicidio , insomnio insomnio inicial, intermedio, insomnio prolongado, trabajo e intereses, lentitud de pensamientos y palabras, agitación, ansiedad psíquica, ansiedad somática, síntomas somáticos gastrointestinales, síntomas somáticos generales, síntomas genitales, ipocondria , introspección, pérdida de peso, cambio diurno en los síntomas, despersonalización , sintomatología paranoide , sintomatología obsesionante ). Los síntomas se clasifican en una escala que va de 1 (ausente) a 5 (grave) o de 1 (ausente) a 3 (claramente presente), según los elementos y la gravedad de los síntomas. Una puntuación total mayor o igual a 25 es indicativa de depresión grave.
  • Entrevista psicológicacon el objetivo de investigar los recursos de resiliencia que posee cada sujeto, en particular dimensiones proactivas como autoestima , autoeficacia y autodeterminación y dimensiones no reactivas como somatización , preocupaciones excesivas y falta de planificación.

Trastornos reumáticos autoinmunes: resultados del estudio

De la elaboración de las pruebas resultó una puntuación media de 11,09 para ambas escalas de Hamilton.

La encuesta mostró una tendencia a subestimar las propias capacidades, limitándolas. Entre las dificultades destacadas por la muestra emerge una sensación de malestar interno, la presencia de trastornos intestinales, sensaciones de malestar, preocupación por el futuro, dificultad para conciliar el sueño, preocupaciones excesivas, falta de energía, problemas relacionados con el deseo sexual.

Los aspectos positivos del personalidad Surgió en la encuesta la preocupación por tener confianza en uno mismo y ser autónomo, mantener la calma en situaciones difíciles, confiar en los demás fomentando las buenas relaciones, saber afrontar las dificultades en el momento adecuado y con firmeza, saber aceptar los defectos y el favor confrontación constructiva con los demás.

Hacer frente a las enfermedades reumáticas autoinmunes

Anuncio Para hacer frente al estrés causado por su propia condición física, las personas que padecen enfermedades reumáticas autoinmunes , pueden usar algunos estrategias de albardilla .

Por ejemplo, buscar información sobre su condición, compartir y hablar con otros sobre sus inquietudes, seguir la información de una persona experta en la que pueda confiar, buscar apoyo en el entorno familiar y enfocarse en sus fortalezas.

En cambio, uno debe evitar aislarse de las situaciones sociales retirándose en uno mismo y resignándose a la propia condición.

Incluso cuando existen condiciones físicas incapacitantes, ¡ser una persona resiliente es posible! Una persona resiliente se las arregla para mantener los niveles de estrés por debajo de un cierto umbral mediante la mejora constante de sus recursos personales. No hay una única forma de ser resiliente, sino una serie de caminos de Resiliencia múltiplos. Cada persona puede ser resistente o vulnerable según las circunstancias (Luthar, Doernbergher, Zigler, 1993).

Para responder positivamente a eventos estresantes, puede utilizar algunas estrategias que le permitan implementar sus propios niveles de Resiliencia.

Éstas incluyen:

  • lacapacidad de respuesta, la capacidad de responder adecuadamente a los factores estresantes;
  • mejorar sus habilidades personales, sociales y relacionales: estilo de afrontamiento, literalmente capacidad para sobrevivir.

La importancia de estilo de afrontamiento está relacionado con el hecho de que ha demostrado ser uno de los factores determinantes en la modulación de las diferencias individuales en la reacción psicológica a la enfermedad y la calidad de vida tras el diagnóstico, en influir en la respuesta y recopilación a los tratamientos y quizás también en el curso biológico de la enfermedad. mismo (M. Biondi, 1992).

Estilos de afrontamiento y resiliencia

A partir de la investigación de Kronhe y colaboradores de 1992, se han identificado varios estilos de afrontamiento :

  • búsqueda de información (racionalizar);
  • trate de compartir y hablar con otros sobre sus preocupaciones;
  • subestimar la gravedad del diagnóstico (minimizar);
  • tendencia a escapar;
  • centrarse en los aspectos positivos;
  • centrarse en la propia fuerza;
  • distracción;
  • autocompassione;
  • negación;
  • la seguridad;
  • memoria de eventos negativos anteriores;
  • trivialización general;
  • banalización a través de la reinterpretación.

Según una formulación reciente (Costantini, Biondi, 1990), il albardilla se puede dividir en dos fases secuenciales: una evaluativa, centrada en los procesos cognitivos de atribución de significado a la situación de estímulo y una segunda ejecutiva, centrada en las conductas operativas adoptadas por el sujeto.

En el proceso de albardilla además, también se evalúan los propios recursos y habilidades para hacer frente al estímulo estresante (Lazarus, 1993).

En particular el albardilla se puede dividir en dos tipos (Lazarus, 1991):

  • afrontamiento centrado en las emociones , que consiste en la regulación de reacciones emocionales negativas resultantes de una situación de furor;
  • afrontamiento centrado en el problema , que consiste en el intento de modificar o resolver la situación que amenaza o daña al individuo.

Generalmente, las personas con poca resiliencia utilizan afrontamiento orientado a las emociones y la evitación. Por ejemplo, para hacer frente a eventos críticos, tratan de reducir emociones efectos negativos que acompañan a la percepción del estrés al distanciarse de la situación, huir de ella y refugiarse en otras actividades.

La persona resiliente, por otro lado, usa principalmente una estilo de afrontamiento orientado al problema y por tanto a la gestión del evento estresante, trabajando activamente con optimismo y confianza para cambiar la situación reduciendo o previniendo la fuente del estrés.

Si las estrategias individuales para enfrentar la enfermedad son funcionales y efectivas, entonces la adaptación también puede convertirse en crecimiento personal, ya que nos construimos continuamente a través de experiencias de vida que cambian continuamente. Por otro lado, si el tipo de situación es demasiado estresante o la capacidad para afrontarla es inadecuada, es posible la aparición de reacciones psicopatológicas(M. Biondi, 1992).