¿Qué es estrés?

Lo estrés es una respuesta psicofísica a tareas también muy diferentes entre sí, de carácter emocional, cognitivo o social, que la persona percibe como excesiva. Selye fue la primera en hablar de estrés , definiéndolo como uno



respuesta no específica del organismo a cada solicitud que se le haga (Selye, 1976).

Basado en la duración del evento estresante es posible distinguir dos categorías de estrés : si el estímulo ocurre una sola vez y tiene una duración limitada, hablamos de ' estrés agudo ’, se invece la fuente de estrés persiste en el tiempo, la expresión ' Estrés crónico ’. Lo Estrés crónico Con propiedad, dura mucho tiempo, afecta a diferentes ámbitos de la vida y constituye un obstáculo para la consecución de objetivos personales. Finalmente, se define ' estrés crónico intermitente ’Un marco de activación de estrés que ocurre a intervalos regulares, con una duración limitada y un buen nivel de previsibilidad. Junto a la distinción basada en la duración, es posible identificar dos categorías basadas en la naturaleza del eventos estresantes . En muchos casos el estresante son dañinos y pueden conducir a una disminución de las defensas inmunitarias; por lo tanto, hablamos de angustia . En otros casos, sin embargo, el estresante son beneficiosos, ya que promueven una mayor vitalidad del organismo - en este caso se utiliza la expresión eustress .





Estrés

problemas con dobles

Estrés: un poco de historia

Un punto de partida en la investigación sobre estrés en el campo de la medicina se puede identificar en los trabajos de Hans Selye, un médico austriaco que, desde mediados de los años treinta del siglo pasado, comenzó a trabajar en este tema en la Universidad de Montreal. Según lo informado por el propio Selye (1976), se trató de un experimento realizado en unos ratones en busca de una nueva hormona para indicar una interesante línea de investigación. Independientemente de la sustancia tóxica inyectada, todos los ratones mostraron la misma reacción: engrosamiento de la corteza suprarrenal, reducción del timo y úlceras sangrantes en el estómago y los intestinos.

Selye estaba familiarizado con el trabajo del fisiólogo Walter Cannon, quien había estado trabajando en el concepto de homeostasis y la respuesta de alarma en la Universidad de Harvard desde la década de 1920. Ante un peligro, el cuerpo tiene una reacción de alarma que tiene la función de preparar al sujeto para una rápida acción ofensiva o defensiva, indispensable para la supervivencia. Cannon (1929) estudió y describió lo que se conoce como reacción de huida o lucha: un estado de sobreexcitación desencadenado por la activación del sistema nervioso autónomo tras la detección de un peligro en el entorno externo. Esta reacción de alarma es común a humanos y animales y tiene un fuerte valor evolutivo, ya que permite al sujeto activar una serie de recursos que pueden ser vitales en situaciones peligrosas.

Selye había estudiado este texto, pero creía que la fase de alarma no era suficiente para dar cuenta de un proceso más complejo. Al estudiar a sus ratones en el laboratorio, el médico describió un ciclo que se conoce como 'síndrome de adaptación general' (Selye, 1974). La primera respuesta a un evento externo estresante (al que llamó estresante ) constituye lo que se denomina propiamente una 'reacción de alarma'. Si es así estresante no es lo suficientemente potente como para ser incompatible con la supervivencia del organismo, pero al mismo tiempo se prolonga, desencadena una segunda fase que se define como 'resistencia' y que, a nivel de activación del organismo, coincide con diferentes respuestas y por algunos versos opuestos a la reacción de alarma. Sin embargo, esta fase no se puede prolongar por mucho tiempo: si es así estresante sigue presente de forma intensa, se desencadena la fase de agotamiento - los recursos de que dispone el organismo son limitados y en algún momento se agotan (Selye, 1976).

El síndrome de adaptación general en humanos es un fenómeno mucho más complejo que el observado en animales. Si en el reino animal la reacción de alarma es provocada por la presencia de un depredador o por alguna amenaza concreta a la vida o al estatus en el grupo del individuo, los hombres tienden a reaccionar de esta manera incluso si no existe un peligro real. Entre los humanos, es estrés representa una cuestión importante, que no termina en una reacción natural a un peligro concreto: especialmente en las sociedades occidentales modernas, esta útil herramienta puede convertirse en una forma de vida dañina, trayendo consigo considerables dificultades.

¿Cuáles son las causas del estrés?

Lo estrés es una respuesta psicofísica que el cuerpo implementa en respuesta a tareas que son evaluadas por el individuo como excesivas: esto significa que una evento estresante para algunos puede no serlo para otros y que el mismo evento en diferentes etapas de la vida puede ser más o menos Estresante . Sin embargo, es útil identificar algunos factores que suelen surgir Estresante para la mayoria de la gente. Muchos de los grandes acontecimientos de la vida pueden resultar Estresante ya sean eventos agradables como el matrimonio, el nacimiento de un hijo o un nuevo trabajo, o desagradables como la muerte de un ser querido, la separación o la jubilación. Junto a estos eventos, podemos identificar algunos factores físicos como fuentes frecuentes de estrés: frío o calor intenso, abuso de alcohol o tabaquismo, pero también serias limitaciones de movimiento. También existen factores ambientales que nos exponen al riesgo de estrés , pensemos por ejemplo en la falta de vivienda, ambientes muy ruidosos, altos niveles de contaminación. Finalmente, recordemos enfermedades orgánicas y eventos extraordinarios como los cataclismos.

Los síntomas del estrés

A menudo decimos que somos ' estresado “Pero no todos los síntomas son fáciles de identificar y podemos subestimar el problema. Si bien es difícil proporcionar una lista exhaustiva de todos los síntomas de estrés , es útil para identificar los más frecuentes. Se identifican cuatro categorías de síntomas a partir de estrés :
- síntomas físicos: dolor de cabeza, dolor de espalda, indigestión, tensión en el cuello y los hombros, dolor de estómago, taquicardia, sudoración de las manos, extrasístole, agitación, problemas para dormir, cansancio, mareos, pérdida del apetito, problemas sexuales, zumbido en los oídos;
Síntomas de comportamiento: rechinar de dientes, comer compulsivamente, beber con mayor frecuencia, actitud crítica hacia los demás, comportamiento de intimidación, dificultad para completar tareas;
- síntomas emocionales: tensión, ira, nerviosismo, ansiedad, llanto frecuente, infelicidad, sensación de impotencia, predisposición a inquietarse o sentirse molesto;
- síntomas cognitivos: dificultad para pensar con claridad, problemas para tomar decisiones, distracción, preocupación constante, pérdida del sentido del humor, falta de creatividad.

Estrés y trastornos psicológicos

Lo estrés está relacionado con una serie de trastornos psicológicos: Trastorno de estrés postraumático , trastorno de estrés agudo , trastornos psicosomáticos, depresión, trastorno bipolar, trastornos de ansiedad, trastornos sexuales y trastornos alimentarios.

Estrés y trastornos del estado de ánimo

Los trastornos del estado de ánimo incluyen depresión y trastorno bipolar. Las depresiones recurrentes ocurren en aproximadamente el 8% de la población y el trastorno bipolar, que se caracteriza por depresiones recurrentes y episodios hipomaníacos / maníacos, ocurre en aproximadamente el 1% de la población. Las víctimas viven con síntomas depresivos o maníacos alrededor del 50% del tiempo, tienen una marcada disminución en la calidad de vida y una esperanza de vida de 10 a 15 años menor que la de la población general, debido a una mayor prevalencia de suicidio y a la mortalidad cardiovascular.

Lo estrés es uno de los muchos factores de riesgo de depresión y también un factor de riesgo de trastornos cardiovasculares. También eso estrés provoca un aumento en la actividad de sistema hormonal que regula la secreción de cortisol. De hecho, el hipercortisolismo es común en pacientes con depresión. En el otro extremo del espectro, hay ejemplos que muestran que altos niveles de estrés puede provocar hipocortisolismo a largo plazo. De hecho, es posible que la depresión y / o los episodios maníacos sean recurrentes, provocando una alta acumulación de estrés con el tiempo, conduce a una ruptura del sistema hormonal.

Trastorno de estrés agudo

Siguiendo mucha experiencia Estresante es posible que el individuo desarrolle una trastorno de estrés agudo . Este trastorno surge durante la experiencia traumática y en el primer mes posterior al evento. Los síntomas incluyen disociación, evitación, alta excitación, dificultad para concentrarse; también puede predecir el trastorno por estrés postraumático.
los trastorno de estrés agudo (TEA) se introdujo en el DMS-IV para dar visibilidad a la situación de sufrimiento severo vivido durante una experiencia traumática, que posteriormente puede dar lugar a Trastorno de estrés postraumático (PTSD).

Anuncio En el DSM-5 se define según unos criterios peculiares, entre los que recordamos (American Psychiatric Association, 2013):
- Exposición a una situación de fuerte amenaza, para la vida o la integridad física (esto también incluye la dimensión sexual), para ellos mismos o para los demás.
- La posible aparición de pensamientos intrusivos o disociaciones.
- Incapacidad para sentir emociones positivas.
- Síntomas de evitación, tanto a nivel cognitivo como conductual.
- Irritabilidad, dificultad para concentrarse o hipervigilancia.

los trastorno de estrés agudo difiere de Trastorno de estrés postraumático por la gravedad de los síntomas, que no son atribuibles a un trastorno de asentamiento común, y por su aparición: de hecho, el trastorno incluye tanto la experiencia traumática como los síntomas manifestados dentro de 1 mes del trauma.

trauma en la cabeza después de lo que ocurre

También existen síntomas disociativos como desrealización, despersonalización, amnesia disociativa durante el evento traumático (disociación peritraumática) o posterior al mismo (Cardeñña, 2011).

Trastorno de estrés postraumático

Si él Trastorno de estrés agudo define una constelación de síntomas que ocurren dentro de un mes del evento traumático, el diagnóstico de Trastorno de estrés postraumático se realiza por síntomas relacionados con el evento traumático pero que surgen o se prolongan más allá del umbral del primer mes; su duración puede variar desde un mes hasta la cronicidad.

los Trastorno postraumático da estrés surge como resultado de un factor traumático extremo, en el que la persona ha vivido, presenciado o enfrentado un evento o eventos que involucraron muerte, amenaza de muerte, lesiones graves o una amenaza a la integridad física propia o ajena, como por ejemplo agresiones personales, desastres, guerras y peleas, secuestros, torturas, accidentes, enfermedades graves.

La respuesta de la persona incluye miedo intenso, sentimientos de impotencia u horror y el evento traumático se revive de manera persistente con recuerdos desagradables recurrentes e intrusivos, que incluyen imágenes, pensamientos o percepciones desagradables, pesadillas y sueños, actuar o sentir como si el El evento traumático fue una angustia psicológica intensa y recurrente al exponerse a desencadenantes internos o externos que simbolizan o se asemejan a algún aspecto del evento traumático, reactividad fisiológica o exposición a desencadenantes internos o externos que simbolizan o se asemejan a algún aspecto del evento traumático, evitación persistente de estímulos asociados con el trauma y atenuación de la reactividad general, dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido, irritabilidad o arrebatos de ira, dificultad para concentrarse, hipervigilancia y respuestas de alarma exageradas.

Trastorno de estrés postraumático: ¿cómo tratarlo?

los Trastorno de estrés postraumático forma parte de los trastornos de ansiedad, una categoría de diagnóstico para la que la terapia cognitivo-conductual ha desarrollado enfoques eficaces. Dado el carácter invalidante que el trastorno puede asumir, una vez reconocido es importante intervenir. El propósito de la terapia cognitivo-conductual es ayudar al sujeto a identificar y controlar pensamientos y creencias negativas, identificando los errores lógicos contenidos en las creencias y las alternativas de pensamiento y comportamiento más funcionales y ventajosas en relación al evento traumático vivido.

Algunas técnicas a utilizar son:
- La exibición
- reetiquetado de sensaciones somáticas
- relajación y respiración abdominal
- reestructuración cognitiva
- EMDR
- Deberes.

La terapia cognitivo-conductual es muy eficaz inmediatamente después del trauma, tanto para controlar los síntomas de Trastorno agudo estresar , tanto para evitar que Trastornos por estrés postraumático . Específicamente, el tratamiento puede tener lugar a través de la psicoeducación, para aumentar la conciencia en el individuo de sus patrones y respuestas disfuncionales (La Mela, 2014) y el manejo de la ansiedad y la reestructuración cognitiva, para trabajar en cambio en las creencias centrales (Bryant , 2003). Parece que precisamente el enfoque en los mecanismos de mantenimiento ayuda al individuo a integrar el trauma y evitar la aparición del TEPT, cifra sustentada por el estudio de Bryant et al. de 1998.

Los efectos son visibles no solo en el aquí y ahora, sino también a los 6 meses, lo que sugiere un cambio que no se detiene solo en el síntoma, sino que ya va al menos al nivel de creencias intermedias; además de una menor emergencia de TEPT también hay una menor aparición de síntomas de evitación, por lo tanto una mejora funcional que contrasta bien con el TEA y su posterior evolución patológica (Bryant et al., 2002).

El protocolo de Exposición prolongada (Terapia de exposición prolongada - EP) fue desarrollada por Edna Foa y su grupo hace unos años (Foa et al, 2007) y se encuentra entre los procedimientos manualizados junto con EMDR y la terapia de proceso cognitivo (PCT) más actual en estudios de eficacia y basados ​​en ensayos (NovoNavarro et al, 2016).
La teoría que subyace a la conceptualización del tratamiento de exposición prolongada ya se aplicó en la década de 1980 a los trastornos de ansiedad con el nombre de Teoría del procesamiento emocional (Foa et al, 1986) y solo se aplicó posteriormente a Trastorno de estrés postraumático (Foa et al, 1989).
El protocolo de exposición prolongada para el PTSD proporciona de 10 a 14 sesiones de 90 minutos cada una y se presenta como un tratamiento para Trastorno de estrés postraumático y no para la terapia de trauma en general.

Yo también' EMDR (desensibilización y reprocesamiento del movimiento ocular) ha producido excelentes resultados. Esta técnica implica que el paciente recuerde recuerdos traumáticos simultáneamente con el movimiento horizontal de los ojos, que siguen un estímulo en movimiento (es decir, los dedos del terapeuta) (Shapiro, 2001).

Estrés y atención plena

Incluso en ausencia de uno real Trastorno de estrés , el frenesí de nuestra vida diaria puede poner a prueba el bienestar psicofísico. ¿Cómo podemos gestionarlo? Una posible respuesta es: practicando la atención plena.

Atención plena significa prestar atención al momento presente de una manera curiosa y sin prejuicios (Kabat-Zinn, 1994). Hija de una tradición milenaria que tiene sus raíces en la cultura oriental y la tradición budista, el mindfulness llegó a Occidente gracias a la obra de Kabat-Zinn, a partir de finales de los setenta. De hecho, Kabat-Zinn creía que la práctica de la meditación tenía el poder de transformar la experiencia individual de sufrimiento y estrés , ofreciendo una alternativa a las estrategias de resolución de problemas que están profundamente arraigadas en la cultura occidental. El horizonte teórico en el que es fundamental enmarcar las intuiciones e investigaciones de Kabat-Zinn, el desarrollo del programa Reducción del estrés basada en la atención plena y la fundación de la Clinica dello estrés es la de la medicina cuerpo-mente. La relación entre mente y cuerpo, entre pensamientos y salud, es una premisa fundamental para comprender la naturaleza y propósito de este programa.

Estrés laboral

Según una definición del Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional:

lo estrés debido al trabajo se puede definir como un conjunto de reacciones físicas y emocionales nocivas que se producen cuando las exigencias que se imponen en el puesto de trabajo no son acordes con las habilidades, recursos o necesidades del trabajador.

Mucho de estrés de nuestra vida diaria se deriva de actividad laboral . El ritmo cada vez más acelerado y las exigencias apremiantes de las empresas, así como la tendencia creciente a identificarse con su trabajo, condicionan a menudo una gran inversión de recursos que, con el tiempo, pueden afectar gravemente a nuestro bienestar. Varias patologías psicológicas, como estrés , ansiedad y pánico, pueden surgir de un entorno laboral insalubre y comprometer los recursos individuales. Por esta razón, los involucrados en Recursos Humanos están ahora más llamados a fomentar la difusión del bienestar organizacional, motivar y prevenir la sensación de frustración.

Las demandas excesivas y prolongadas en el tiempo en el lugar de trabajo pueden dar lugar al “síndrome de burn-out”, una forma real de agotamiento derivado de la naturaleza de algunas funciones profesionales. El termino ' quemado 'Viene del inglés y significa literalmente estar quemado, exhausto, explotado. El término fue tomado del mundo del deporte, donde se utiliza para indicar la condición de un deportista que, tras varios éxitos y a pesar de estar en perfecta forma física, ya no es capaz de conseguir buenos resultados. El síndrome de burn-out es una enfermedad ocupacional y quienes lo padecen se pueden definir como “quemados” por demasiado trabajo. La persona que sufre de burnout manifiesta algunos síntomas, como nerviosismo, insomnio, depresión, sensación de fracaso, baja autoestima, indiferencia, aislamiento, enfado y resentimiento.

Parece que los profesores constituyen una categoría de trabajadores particularmente afectados por el burnout (D'Oria, 2002). Parece que para el profesores , junto con algunos factores de riesgo individual, como la excesiva dedicación al sacrificio, los problemas personales y familiares y la poca tolerancia al estrés , un papel importante lo juegan las deficiencias organizativas: pensemos en las clases numerosas, la falta de equipamiento, las prácticas burocráticas excesivas, la falta de oportunidades de actualización, las limitadas oportunidades profesionales, el salario insatisfactorio y la precariedad. Por otro lado, parece que la pertenencia al sexo femenino, la antigüedad, el apoyo de los compañeros y el reconocimiento del propio trabajo por parte de superiores y usuarios, y también por ellos mismos, parecen ser factores protectores.

Anuncio El agotamiento debe tratarse con prontitud y la mejor ayuda que puede esperar una persona en un estado de agotamiento es el tratamiento psicológico. El objetivo del tratamiento cognitivo conductual es cambiar esta forma de pensar para reducir la intensidad de las emociones negativas y crear una atmósfera serena y productiva dentro del entorno laboral. La meditación, especialmente la atención plena, es una práctica muy utilizada para contrarrestar los efectos de los pensamientos y emociones frustrantes: aprender a recibir el presente sin juzgar es una herramienta útil para defenderse del riesgo de agotamiento. Gestionar las relaciones de forma más eficaz y menos Estresante También puede ser útil aprender técnicas de asertividad. Finalmente, los grupos de apoyo entre personas con dificultades similares son un recurso valioso para lidiar con una ambiente de trabajo estresante .

metadona como se supone

Una de las fuentes más insidiosas de estrés y el acoso . En el idioma inglés, el verbo “mob” significa atacar, asaltar tumultuosamente; el término, tomado de la ciencia etológica, describe el comportamiento de un rebaño que ataca a uno solo. En el contexto empresarial, el acoso puede definirse como el conjunto de comportamientos graduales y sistemáticos que tienen como objetivo la marginación y aniquilación de un trabajador. La exposición al mobbing se ha clasificado como una fuente de estrés social en el trabajo y como el problema más paralizante y devastador para los trabajadores que todos los demás estresante relacionados con el trabajo en conjunto.

Estrés: conclusiones

Lo estrés es una respuesta psicofísica natural y puede tener la función beneficiosa de activar recursos y orientarnos para resolver problemas. Sin embargo, en nuestra vida diaria existen numerosas fuentes de estrés y una activación excesiva en cuanto a intensidad y prolongada en el tiempo puede comprometer nuestro bienestar. Aprende a reconocerlo estrés es importante, además de aprender algunas estrategias que nos permitan dar un paso atrás y no agobiarnos por lo que está pasando, por ejemplo practicando el mindfulness. Cuando estrés es muy fuerte, puede conducir al desarrollo de patologías como Trastorno de estrés postraumático . La terapia cognitivo-conductual tiene varias herramientas de probada eficacia para intervenir en estos trastornos, que a menudo son muy discapacitantes. Por último, el entorno laboral merece una atención especial: el ritmo frenético al que estamos sometidos puede llevar a la aparición de un síndrome de burnout y la exposición al mobbing provoca con frecuencia un fuerte estrés en el trabajador. Intervenir con una terapia es fundamental para eliminar los síntomas y darle al individuo la oportunidad de acceder a sus recursos y recuperar un estado de bienestar.

Carola Benelli y Chiara La Spina

Bibliografía

  • Asociación Americana de Psiquiatría. (2013). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (5ª ed.). Arlington, VA: Publicaciones psiquiátricas estadounidenses
  • Cannon, W.B. (1929). Organización para la homeostasis fisiológica. Revisión fisiológica, IX (3), 399-431.
  • Kabat-Zinn, J. (1990). Viva momento a momento. Trad. It.: Sabbadini, A. Tea Pratica, Milán.
  • Selye, H. (1974). Estrés sin angustia . J. B. Lippincott, Filadelfia.
  • Selye, H. (1976). Estrés en salud y enfermedad. Butterworth's, Reading, Massachusetts.

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