Taquicardia: ¿es siempre ansiedad? Diferencias entre ataques de pánico y enfermedades cardíacas. -Imagen: Sonja Calovini - Fotolia.com

Es posible distinguir la taquicardia exclusivamente cardiológica de la taquicardia del estado de ansiedad y ataque de pánico teniendo en cuenta cuatro características fundamentales del latido del corazón: ritmo cardiaco; ritmicidad o arritmicidad; modalidades de inicio y remisión; síntomas acompañantes.

El momento del diagnóstico es un momento muy importante y delicado tanto en medicina como en psicología.

Un error inicial en la evaluación de los síntomas puede llevar a la elección de una intervención terapéutica inadecuada, con graves consecuencias para el paciente.



En este artículo quiero resaltar algunos criterios útiles para una diferencia correcta entre ansia es ataques de pánico y algunas patologías cardíacas de origen exclusivamente orgánico.

La ansiedad y el corazón están estrechamente relacionados: no ha habido ansiedad que no se refleje en el corazón cambiando su frecuencia y ritmo cardíaco ; esto se debe a que existe un vínculo estrecho entre el alma y el cuerpo, entre las experiencias psíquicas y las del cuerpo.

Entre los sufrimientos mentales, los trastornos de ansiedad son sin duda la patología más frecuente y extendida.

La palabra ansiedad (del latín angere que significa 'apretar') por derivación de la palabra está asociada con la idea de opresión, constricción, vergüenza; y en el uso primitivo la palabra ansiedad se colocaba en el pecho y se asociaba de manera prominente con la angina de pecho.

La ansiedad es un estado caracterizado por sentimientos de miedo y preocupación no conectados a ningún estímulo específico, a diferencia del miedo que presupone un peligro real. En su forma más aguda, estamos hablando de ataques de pánico.

El término 'pánico' proviene de la mitología griega que habla del dios Pan, mitad hombre y mitad cabra, que asustó a los viajeros y pastores al aparecer repentinamente en su camino y luego desaparecer rápidamente, dejando a sus víctimas sorprendidas, aturdidas y desorientadas. , en la incapacidad de explicar lo que había sucedido.

De manera similar a lo que se cuenta en este mito, un ataque de pánico es un episodio breve e intenso en el que se vive una ansiedad aguda y que involucra síntomas somáticos intensos acompañados de experiencias psicológicas de terror, catástrofe inminente y ganas de huir.

Junto con los síntomas psíquicos y cognitivos, la mayoría de los pacientes con A.P. tiene síntomas orgánicos referidos al sistema cardiovascular, taquicardia, arritmias en los latidos del corazón, sensación de desmayo), el sistema gastrointestinal (dolor en el hígado y otros trastornos intestinales), el sistema nervioso (dolor de cabeza, vértigo, aturdimiento, entumecimiento de las extremidades) y sistema respiratorio (sensación de asfixia, sensación de hambre de aire, dificultad para respirar).

Anuncio El DSM IV-TR describe un ataque de pánico como un período preciso de miedo o malestar intenso, en ausencia de un peligro real, acompañado de al menos cuatro de los siguientes síntomas:

• palpitaciones, palpitaciones del corazón o taquicardia;

• sudoración;

• temblores finos o grandes;

• sibilancias o sensación de asfixia;

• sensación de asfixia;

• dolor o malestar en el pecho;

• náuseas o malestar abdominal;

• sensación de mareo, inestabilidad, aturdimiento o desmayo;

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• desrealización (sentimiento de irrealidad) o despersonalización (sentimiento de desapego de uno mismo);

• miedo a perder el control o volverse loco;

• miedo a morir;

• parestesia (entumecimiento u hormigueo);

• escalofríos o sofocos.

La combinación de síntomas es muy variada y en algunos casos los síntomas son más orgánicos. Toda crisis de pánico representa un círculo vicioso en el que los síntomas físicos alimentan los mentales y viceversa. El ataque tiene un inicio repentino y alcanza rápidamente su punto máximo, generalmente en diez minutos o menos.

La ansiedad que caracteriza a un A.P. se diferencia de la ansiedad generalizada por su naturaleza precisa, casi repentina y por su gravedad típicamente mayor.

Taquicardia

El síntoma somático más frecuente presente en quienes experimentan un ataque de pánico y experimentan ansiedad es la taquicardia.

La taquicardia generalmente representa un aumento de la frecuencia cardíaca por encima del valor límite considerado normal para un corazón en reposo, por convención, a 100 latidos por minuto, mientras que la bradicardia se define como una frecuencia por debajo de 60 latidos por minuto.

La taquicardia generalmente causa la percepción subjetiva de los latidos del corazón (que normalmente no ocurre), a menudo descrita como una 'sensación del corazón en la garganta'.

Es posible distinguir la taquicardia exclusivamente cardiológica de la taquicardia del estado de ansiedad y ataque de pánico teniendo en cuenta cuatro características fundamentales del latido del corazón:

ritmo cardiaco; Si la taquicardia se mantiene dentro de los 130 latidos por minuto, es casi seguro que nos enfrentemos a una taquicardia ansiosa de relevancia psicoterapéutica y / o psiquiátrica, mientras que las taquicardias que superan los 150/200 latidos por minuto casi con certeza deben considerarse , de carácter cardiológico.

ritmicidad o arritmicidad; en el A.P. hay un aumento en el latido del corazón que mantiene la regularidad del ritmo, el aumento en la frecuencia del latido con irregularidades del ritmo, es típico de las condiciones cardiológicas.

Anuncio modalidades de inicio y remisión; el AP. alcanza su punto máximo en 10 minutos, mientras que su desaparición es más gradual. En las arritmias, uno pasa abruptamente de un ritmo normal a un ritmo de 150 latidos por minuto o más y justo cuando comienza de repente, cesa con la misma rapidez;

síntomas acompañantes; muchos síntomas de las arritmias son similares a los síntomas de la PA, pero algunos síntomas, típicos de la PA, no están presentes en las arritmias: palpitaciones / taquicardia, sudoración, escalofríos o sofocos, temblores finos o grandes, parestesia, náuseas o alteraciones abdominal, sensación de asfixia, desrealización / despersonalización. Los síntomas que se encuentran en la arritmia y difícilmente en la A.P. se relaciona con dolor o malestar en el pecho.

Sería deseable, una buena colaboración entre médico y psicólogo, en aquellos cuadros clínicos cuya sintomatología pueda satisfacer simultáneamente los criterios de diagnósticos diferentes y conflictivos, no solo para reducir en gran medida el riesgo de error sino, sobre todo, para permitir alcanzar con éxito el objetivo común. el bienestar psicofísico del paciente.

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BIBLIOGRAFÍA: