Una precisa evaluación ocular y los mecanismos que permiten visión podría ayudar a los médicos a identificar signos tempranos y de riesgo para la aparición de algunos trastornos neurológicos y psiquiátricos y desarrollar nuevas y prometedoras herramientas para la mejora de los procesos de diagnóstico como lo demuestra el reciente estudio de Woo, que apareció enPerspectiva de la naturaleza.

Anuncio Aunque se ha acumulado mucho conocimiento para comprender los mecanismos subyacentes a la etiología, génesis, evolución en el tiempo y tratamiento farmacológico de esquizofrenia y para la identificación de sus síntomas prodrómicos así como de sus factores de riesgo, su diagnóstico sigue siendo hoy complicado y en algunos puntos problemático por estar demasiado ligado a parámetros subjetivos del clínico o psiquiatra (Woo, 2019).



Por tanto, con el fin de obtener una cantidad cada vez mayor de evidencia objetiva que pueda contribuir a la mejora de su diagnóstico, en la última década la investigación se ha centrado en rastrear el llamado ' biomarcador Es decir, aquellas señales fisiológicas tangibles y medibles que pueden indicar y 'sugerir' el inicio de un inicio o la progresión de una condición médica o psiquiátrica, a partir del ojo.

Biomarcador y visión: uso para el diagnóstico de esclerosis múltiple

El principio que inició esta línea de investigación en particular tiene su origen en la hipótesis de que, sobre todo, el retina representan la estructura fundamental que podría 'reflejar' cualquier anomalía que se esté desarrollando en el cerebro.

La importancia dada a este órgano sensorial y sus componentes se deriva de modelos neurofisiológicos para los cuales visión, Para su implementación requiere la participación de más de la mitad de las redes cerebrales y por lo tanto todo lo que modifique su funcionamiento o conformación tendría un impacto particular en el vista, su reactividad a los estímulos luminosos y yo movimientos oculares , que a su vez tienen un efecto en el propio cerebro (Silverstein et al., 2015).

Un excelente ejemplo de esta influencia recíproca y bidireccional entre ojo y cerebro , está presente en el trabajo de Talman, Galetta, Balcer y colaboradores (2010) del Departamento de Neurología y Oftalmología de la Universidad de Pennsylvania sobre el esclerosis múltiple , trastorno provocado por los 'ataques' del sistema inmunológico a la mielina, sustancia que constituye la vaina medular y que actúa tanto como protección de las células nerviosas como mecanismo que permite la conducción de la señal eléctrica.

Este proceso autodestructivo, generado por el sistema inmunológico, daña irreparablemente muchas vías nerviosas incluyendo el nervio óptico y otras que contribuyen a la visión: los pacientes con esclerosis múltiple muestran una deficiencia en el reconocimiento y lectura, por ejemplo, de palabras escritas en negro, presentadas sobre fondo blanco.

sala de una serie de tv

Conjuntamente con la generación de nuevos abordajes neurofisiológicos orientados al diagnóstico precoz a través de i biomarcador , la nueva evidencia aportada ha dado lugar a líneas de investigación más centradas en el desarrollo de herramientas, pruebas y metodologías más eficaces, objetivas y adecuadas en la identificación y seguimiento de los síntomas de la esclerosis a través de un cuidadoso evaluación ocular como la prueba de King-Devick para la evaluación de las funciones cerebrales responsables del control de movimientos oculares o el Sistema de Evaluación de Léxico Universal Móvil (MULES), en el que se pide a los participantes que nombren los objetos representados por imágenes lo más rápido posible, con el objetivo de evaluar otros componentes relacionados con la visión que hasta entonces había sido excluida, como la percepción de colores o reconocimiento de objetos (Talman, Galetta, Balcer et al., 2010).

Juntos con nervio óptico que constituye la conexión 'física' entre ojo y cerebro, también la retina ha sido objeto de investigación en esta área ya que, desarrollándose a partir del mismo tejido embrionario del que se originó el cerebro, puede considerarse una extensión del mismo (Woo, 2019).

Visión y biomarcador: uso en el diagnóstico de esquizofrenia

Anuncio Una investigación realizada por Silverstein & Rosen (2015), perteneciente al Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Rutgers en Piscataway, Nueva Jersey, de hecho ha identificado en el grosor de la retina y en su mayor fotosensibilidad, signos tempranos de aparición de esquizofrenia , partiendo de la detección de estas señales en individuos ya afectados por esta condición.

También en este caso, a partir del estudio de Silverstein y colaboradores (2015), se desarrolló una nueva herramienta de evaluación más precisa como la electrorretinografía , una prueba simple y no invasiva que mide las reacciones eléctricas de la retina a los rayos de luz, aplicada no solo a esquizofrenia pero también al trastorno depresivo mayor , ya que parece capaz de diferenciar con precisión los cambios en la sensibilidad y la capacidad de respuesta a la luz de bastones y conos (Maziade, Hébert, Mérette et al., 2017).

Gracias al desarrollo de tecnologías nuevas y mejoradas, más simples y menos invasivas, fue posible por lo tanto examinar en detalle y más de cerca el ojo y los mecanismos subyacentes a la visión con el objetivo de prevenir, diagnosticar y monitorear la salud mental y sus condiciones patológicas.

El advenimiento de otra nueva técnica de imagen no invasiva como la tomografía de coherencia de fase óptica (OCT) , hizo posible estudiar, monitorear y potencialmente diagnosticar desórdenes neurológicos a través de una imagen tridimensional y detallada siempre partiendo de retina: de hecho ha permitido resaltar distintas correlaciones entre el adelgazamiento del mismo y los problemas visuales en el esclerosis múltiple .

La tomografia optica Recientemente se ha mostrado prometedor en la identificación de biomarcadores tempranos para la morbo di Parkinson es Alzheimer dando espacio a la posibilidad de tratarlos y poder captar y evaluar los beneficios determinados por las intervenciones clínicas incluso antes de la aparición de los síntomas (Hébert, Maziade, Gagné et al., 2010).

El estudio de O'bryhim, Apte y sus colegas de la Universidad de Washington (2018) mostró que en sujetos que tenían niveles altos en la retina de β-amiloide, un péptido relacionado con la enfermedad de Alzheimer, pero que no presentaban síntomas de la enfermedad, había un área foveal no vascularizada de la retina en promedio más grande que en sujetos con una condición retiniana normal.

Además de esto, el estudio de Ahn, Lee, Kim y colegas (2018) del Departamento de Oftalmología de la Universidad de Seúl mostró que un adelgazamiento de la retina se correlacionó con una mayor gravedad de los síntomas relacionados con morbo di Parkinson y con la degeneración de las neuronas responsables de la producción de dopamina, un neurotransmisor particularmente afectado por esta patología.

Al concluir este resumen, a pesar del avance de nuevos modelos, técnicas y herramientas alentadoras para el diagnóstico precoz mediante el reconocimiento de biomarcadores en el ámbito de visión, Parece necesario hacer algunas consideraciones: en primer lugar, el hecho de que ninguna prueba o examen electrorretinográfico es capaz actualmente de predecir de forma fiable y precisa la aparición de una trastorno neuropsiquiátrico sin tener en cuenta el contexto en el que se desarrollan los síntomas, la exposición a estímulos ambientales específicos o el impacto de la genética.

En segundo lugar, para que la OCT u otros métodos sirvan legítimamente como herramientas de diagnóstico para la enfermedad de Alzheimer o se utilicen para establecer el tratamiento de elección para esta afección, primero debería demostrarse su eficacia en la detección de individuos en riesgo. una población diana como la tercera edad o en la que exista un alto grado de familiaridad con esta patología (Woo, 2019).