La transmisión transegeneracional del trauma es el tema principal del libro Una enfermedad llamada paternidad , escrito por el profesor Schutzenberger y el cirujano Devroede.

Anuncio Fue mi primera lectura de estos dos autores, que definen el suyo'Una medicina narrativa, una medicina humanista o una medicina de la persona'.El libro se centra en abuso (especie sexual) y sobre las consecuencias que estas dejan en el cuerpo de quien las padece pero también en la transmisión a su progenie porque'El trauma tiene una larga vida'.



Se presentan muchos casos clínicos, especialmente de niños , con una gran cantidad de detalles sobre su condición de sufrimiento, incluso desde el punto de vista anatómico. La parte final está dedicada a la descripción de la transmisión colectiva de trauma vinculados a guerras y desastres naturales.

Una enfermedad llamada padres: el cuerpo en la transmisión del trauma

El cuerpo es más confiable que los recuerdos. De hecho, es posible rastrear los estigmas corporales de una historia de abuso sexual .

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Así lo afirman los autores, que rastrean varios problemas al tracto gastrointestinal en sus casos clínicos. Uno de estos es elanismo

Cuando una persona normal empuja para defecar, su ano se relaja por completo, para dejar pasar las heces, sin ningún esfuerzo. En las personas que padecen anismo, el ano, en lugar de relajarse, se contrae. Esta anomalía obliga al sujeto a empujar más fuerte. 'No quiere pasar', dicen los pacientes, 'pero siento que tengo que hacerlo'. Por tanto, se deben realizar grandes esfuerzos, que llevarán a la persona que padece anismo a desarrollar toda una serie de trastornos orgánicos relacionados. Si bien la presencia de anismo no es un signo inequívoco de abuso sexual, se ha demostrado que las personas abusadas reportan anismo diez veces más a menudo que las personas que no han experimentado ningún abuso.

En muchos de los casos narrados asistimos a la desaparición del síntoma somático del pequeño paciente cuando el padre habla con el terapeuta sobre su propia trauma de inmediato: como lector, la cosa adquiere contornos casi mágicos. No entendí por qué, según los autores, el síntoma desapareció en ese mismo momento.

También destacan cómo los secretos familiares se relacionan con trauma sufrido y nunca afrontados, son deletéreos y dan lugar a una transmisión transgeneracional de sufrimiento, incluso físico, en el tracto gastrointestinal. Entender: la violación sufrida por una mujer podría ser la causa de los problemas de tránsito intestinal y defecación del niño.

Una enfermedad llamada padres: el enfoque clínico

Anuncio Cuando era una clínica joven, habría apreciado mucho que los (realmente muchos) casos se hubieran contado explicando, de vez en cuando, el fundamento de las elecciones clínicas, una especie de conceptualización del caso y del momento elegido para algunos exámenes médicos o para la reeducación de las áreas de la clínica. cuerpo preocupado por la biorretroalimentación. Esto me hubiera permitido comprender mejor un punto de vista teórico y operacional diferente al que me pertenece, el cognitivo - conductual . Me habría resultado útil y estimulante para los autores subrayar lo que funcionó en sus elecciones clínicas; qué salió mal y, en ambos casos, por qué. Después de todo, estoy convencido de que si no tenemos en mente un fundamento para nuestras elecciones clínicas, ni siquiera podemos entender por qué funcionó la terapia, si es que funcionó.

No siempre fue inmediato para mí entender dónde terminan las referencias a los estudios científicos y dónde comienzan las hipótesis “clínicas”, especialmente en el tratamiento de los pacientes, y me pregunto si este es el caso incluso para un lector no experto. Además, en la parte final del libro, el segundo Schutzenberger es La barra:

Para la medicina 'científica', todas las historias que hemos contado hasta ahora no son más que 'anécdotas', propias de una forma antigua de practicar la medicina; un camino compuesto por observaciones personales que, por vastas que sean, nunca permitirían una evaluación estadística, para verificar si una determinada hipótesis, emitida a partir de la experiencia, es cierta o no. Sin embargo, como argumentó Freud, es necesario instruir los casos clínicos, con el fin de establecer las apuestas y allanar el camino para la investigación médica fundamental.

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Creo que todo clínico acumula, a partir de su experiencia, impresiones, observaciones, hipótesis. También creo, sin embargo, que la condición de profesionales de la salud que se nos ha reconocido implica la obligación ética y profesional de comprometernos a buscar buenas prácticas de probada eficacia para ser difundidas en la comunidad científica, que en esta época histórica asume el carácter científico y falsacionismo como paradigmas a los que referirse. Comparto el siguiente pasaje:

En todo caso, lo difícil es practicar una medicina humana que no sea incorpórea. El encuentro entre el que se preocupa y el que pide ayuda debe ser necesariamente una relación de sujeto a sujeto, igualitaria; y no el que tiene un psíquico (o un 'gurú') que 'sabe' y que, como hacen los padres, le dice al otro qué es mejor hacer. Más bien, es todo lo contrario. La persona que sufre en su propia piel tiene que tomar las riendas de su vida y se contenta con estar acompañada. La pastilla de la felicidad o del amor no existe ...

No me queda claro, a partir de los casos clínicos ilustrados, cómo los autores logran este objetivo. ¿Cómo se co-construye el sentido de su sufrimiento con el paciente? ¿Cómo establecen una relación de cooperación dentro de la cual comprender la función de los síntomas? ¿Cómo consiguen que el paciente, poco a poco, sepa cómo 'ayudar' a mejorar sin nosotros?

Estoy convencido de que tener como referentes teóricos los enfoques que se desarrollan y se basan en datos de investigación y que saber utilizar las herramientas relacionadas en base a indicaciones precisas no es irreconciliable con un enfoque profundamente humano y a medida de los que tenemos en nuestro estudio, de hecho. . No me refiero solo a la terapia cognitivo-conductual en sentido estricto, sino que también estoy pensando en DBT , todas Terapias basadas en mindfulness , todas' MCT , a TMI .